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  • (2008)廣安民初字第1005號

    ——四川省廣安市廣安區(qū)人民法院(2008-4-16)



    四川省廣安市廣安區(qū)人民法院
    民事判決書
    (2008)廣安民初字第1005號

    原告劉力菡,女,生于1993年1月2日,漢族,學(xué)生,住(略)。
    法定代理人劉先鋒,男,生于1968年10月11日,漢族, 住(略),系原告劉力菡之父。
    委托代理人文自運(yùn),男,生于1964年12月13日,漢族, 家住(略),系特別授權(quán)。
    委托代理人江渝華,男,生于1969年6月15日,漢族, 家住(略)。
    被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣安中心支公司,住所地廣安市城南。
    負(fù)責(zé)人陳小剛,總經(jīng)理。
    原告劉力菡與被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣安中心支公司(以下簡稱安邦財(cái)保廣安支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2008年1月18日立案受理后,依法由審判員吳娟適用簡易程序于2008年3月11日、4月16 日兩次公開開庭進(jìn)行了審理,原告劉力菡法定代理人劉先鋒的委托代理人文自運(yùn)、江渝華到庭參加了訴訟,被告安邦財(cái)保廣安支公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理完結(jié)。
    原告劉力菡訴稱:她于2005年9月考入廣安第二中學(xué)校后每年都按學(xué)校規(guī)定交納了個人人身保險(xiǎn)。2007年6月15日她突發(fā)疾病被醫(yī)院診斷為患畸胎瘤,經(jīng)過住院治療,花去治療費(fèi)用14436.43元,因多次找被告索賠遭拒絕, 故起訴要求被告賠付住院治療費(fèi)用14436.43元及經(jīng)濟(jì)損失3000元。
    被告安邦財(cái)保廣安支公司未作答辯。
    經(jīng)庭審舉證,本院認(rèn)定的事實(shí)為:原告劉力菡系廣安第二中學(xué)校學(xué)生,在校期間購買了被告的《學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險(xiǎn)及附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)》,被告向原告簽發(fā)的保險(xiǎn)單上載明“被保險(xiǎn)人劉力菡,學(xué)校廣二中,年級初08,班級3,險(xiǎn)種:1、意外傷害保險(xiǎn):RMB5000元;2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn):RMB1500元,(其中:意外傷害醫(yī)療門診300元);3、住院醫(yī)療保險(xiǎn):RMB10000元。保險(xiǎn)費(fèi):26元;保險(xiǎn)期間一年,自2006年9月1日零時起至2007年8月31日二十四時止”。2007年6月15日,原告劉力菡患病被廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院診斷為卵巢惡性畸胎瘤,在該院住院治療花去治療費(fèi)6621.70元、門診治療費(fèi)1522.40元。2007年7月至8月,原告先后三次到重慶西南醫(yī)院進(jìn)行化療,花去治療費(fèi)用6292.33元。原告劉力菡共計(jì)花去治療費(fèi)用14436.43元。
    原告要求由被告賠償經(jīng)濟(jì)損失3000元的訴訟請求,未提供證據(jù)予以證明。
    上述事實(shí)的認(rèn)定有被告出具的保險(xiǎn)單、廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院的診斷證明書及治療的結(jié)算票據(jù)、清單等證據(jù)予以佐證。
    本院認(rèn)為:原告向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi)及被告向原告簽發(fā)了保險(xiǎn)單的事實(shí)充分說明原、被告之間已形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系,雙方的保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,符合《中華人民共和國保險(xiǎn)法》中有關(guān)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,合法有效,合同條款對雙方當(dāng)事人均具有約束力。原告在保險(xiǎn)期間患病且住院治療,屬于原、被告保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,該保險(xiǎn)事故一旦發(fā)生,被告應(yīng)當(dāng)依照合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。原告雖然花去了治療費(fèi)14436.43元,但依照雙方保險(xiǎn)合同的約定,被告只能向原告支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元,超過10000元的部份應(yīng)由原告自行承擔(dān)。因原告未提供由被告賠償經(jīng)濟(jì)損失3000元的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),故本院對其該項(xiàng)訴訟請求不予支持。
    綜上,本院依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十條“被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決!、《中華人民共和國合同法》第六十條第一款“當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)!敝(guī)定,判決如下:
    一、 被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣安中心支公司支付給原告劉力菡住院醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元。
    二、駁回原告劉力菡的其他訴訟請求。
    上述債務(wù),義務(wù)人應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢,如果義務(wù)人未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息,權(quán)利人可在本生效判決規(guī)定的履行期限最后一日起一年內(nèi)向本院申請執(zhí)行。
    本案受理費(fèi)117元,由被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣安中心支公司負(fù)擔(dān),向廣安市廣安區(qū)人民法院交納。
    如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院或四川省廣安市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出上訴狀副本,上訴于四川省廣安市中級人民法院。同時依法預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi),逾期未預(yù)交又不提出緩交申請的,依法按自動撤回上訴處理。


    審 判 員 吳 娟

    二 O O 八年 四 月 十 六 日

    書 記 員 李成慧



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