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（2013）靜行初字第65號(hào)
　　原告潘XX，男，1946年4月4日出生，漢族，住江西省南昌市XX區(qū)XXX路X號(hào)X室。
　　被告上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，住所地上海市北京西路1477號(hào)。
　　法定代表人徐建光，主任。
　　委托代理人張X，該委工作人員。
　　委托代理人陸X，該委工作人員。
　　原告潘XX不服原上海市衛(wèi)生局（現(xiàn)職責(zé)已劃入上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)上海市衛(wèi)計(jì)委）作出的滬衛(wèi)復(fù)決字（2012）第X號(hào)行政復(fù)議決定，向本院提起行政訴訟。本院受理后，依法組成合議庭，于2013年6月18日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。原告潘XX、被告上海市衛(wèi)計(jì)委的委托代理人張X、陸X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　被告于2012年8月13日作出編號(hào)滬衛(wèi)復(fù)決字（2012）第X號(hào)行政復(fù)議決定。認(rèn)為復(fù)議被申請(qǐng)人上海市普陀區(qū)衛(wèi)生局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)普陀衛(wèi)生局）于2012年4月16日對(duì)原告作出的答復(fù)事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，答復(fù)內(nèi)容并無(wú)不妥。但由于該答復(fù)系被責(zé)令重新作出的答復(fù)，普陀衛(wèi)生局作出該答復(fù)超過(guò)了合理的期限，故被告根據(jù)《中國(guó)人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項(xiàng)第3目的規(guī)定，作出確認(rèn)普陀衛(wèi)生局的答復(fù)違法的行政復(fù)議決定。
　　原告訴稱(chēng)，原告的兒子潘X于2010年10月23日因酒醉摔倒，被120急救車(chē)送往上海市普陀區(qū)XX醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)XX醫(yī)院）急診就醫(yī)。到達(dá)醫(yī)院后，其已處于酒精中毒第三期（昏迷期）狀態(tài)。XX醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員未盡到應(yīng)有的診治義務(wù)，僅對(duì)潘X的眼外傷作出處置，便將其送往該院留觀(guān)室輸液。之后的當(dāng)班護(hù)士也未盡到對(duì)危重病人監(jiān)測(cè)的注意義務(wù)，使潘X因醉酒不治引發(fā)急性循環(huán)、呼吸功能障礙，最終離世。在潘X生前，XX醫(yī)院并未采取任何搶救措施，其行為屬于過(guò)失犯罪。在此之后，XX醫(yī)院并未給死者家屬一個(gè)合理的交代，反而在2010年12月上旬，醫(yī)患雙方協(xié)商解決糾紛時(shí)，偽造出一份與事實(shí)相反的《XX醫(yī)院急救病人記錄單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)記錄單），以推卸責(zé)任。該記錄單顯示潘X入院時(shí)是神智清醒的。此時(shí)，尸檢報(bào)告已確定醉酒為潘X的死因。
　　2010年12月原告向普陀區(qū)衛(wèi)生局投訴，要求查處XX醫(yī)院偽造病歷的行為，但普陀區(qū)衛(wèi)生局一味縱容、包庇X(jué)X醫(yī)院，推脫履行職責(zé)。后在其上級(jí)機(jī)關(guān)干預(yù)下，才于2011年3月25日以其衛(wèi)生監(jiān)督所的名義向原告作出了一個(gè)答復(fù)，認(rèn)定記錄單系當(dāng)班護(hù)士在潘X從救護(hù)車(chē)被送往搶救室時(shí)當(dāng)場(chǎng)作出的病情真實(shí)記錄，該記錄單系XX醫(yī)院內(nèi)部崗位管理文書(shū)，未發(fā)現(xiàn)該記錄單存在涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀的現(xiàn)象。原告對(duì)該答復(fù)向被告提起行政復(fù)議，被告以主體不適格為由撤銷(xiāo)了該答復(fù)，并責(zé)令普陀衛(wèi)生局重新作出答復(fù)。普陀衛(wèi)生局于2012年4月16日方對(duì)原告作出第二個(gè)答復(fù)，該答復(fù)仍堅(jiān)持第一個(gè)答復(fù)的意見(jiàn)。為此，原告再次向被告提起行政復(fù)議申請(qǐng)，并提供了相關(guān)證據(jù)。復(fù)議期間，普陀衛(wèi)生局從未對(duì)原告提出的證據(jù)和認(rèn)定的事實(shí)提出質(zhì)疑和反駁，其提供的證據(jù)也不能證明其調(diào)查結(jié)論。此外，復(fù)議查明XX醫(yī)院從未制定過(guò)執(zhí)行填寫(xiě)記錄單的書(shū)面制度，即正常情況下，當(dāng)班護(hù)士不會(huì)填寫(xiě)記錄單；而且已封存的原始病歷表明，潘X入院時(shí)已處于乙醇中毒第三期，不可能處于神智清醒狀態(tài)，即從病理診斷上表明記錄單所記載的神智清醒的內(nèi)容是虛假錯(cuò)誤的。據(jù)此，原告認(rèn)為，根據(jù)證據(jù)規(guī)則的規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)采信原告的舉證，支持原告的主張。但被告采取回避的做法，其在被訴行政復(fù)議決定中沒(méi)有一句證據(jù)采信、事實(shí)認(rèn)定的說(shuō)理，僅是簡(jiǎn)單引用、概括普陀衛(wèi)生局的陳述和結(jié)論，并最終認(rèn)定普陀衛(wèi)生局的答復(fù)意見(jiàn)認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，答復(fù)內(nèi)容并無(wú)不妥。雖然被告以普陀衛(wèi)生局的答復(fù)超過(guò)合理期限為由，確認(rèn)答復(fù)違法，但這僅是針對(duì)答復(fù)程序而言，被告對(duì)實(shí)體問(wèn)題是持肯定態(tài)度的。此舉實(shí)質(zhì)上是為了袒護(hù)普陀區(qū)衛(wèi)生局，既違背了原告提起行政復(fù)議的初衷，也與行政復(fù)議制度的立法本意相悖。原告認(rèn)為，被告的此種行為，會(huì)對(duì)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系起到推波助瀾的作用，故提起訴訟，請(qǐng)求判令：1、撤銷(xiāo)被告作出的滬衛(wèi)復(fù)決字（2012）第X號(hào)行政復(fù)議決定；2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
　　庭審中，原告明確其系針對(duì)XX醫(yī)院存在偽造記錄單的行為，向普陀區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行投訴。其投訴的理由為：1、記錄單記錄的潘X的精神狀況是不真實(shí)的，與病歷及尸檢報(bào)告矛盾；2、記錄單并非醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場(chǎng)制作，而是XX醫(yī)院事后制作；3、XX醫(yī)院提出該記錄單是為了證明其在本次醫(yī)患糾紛中沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，其具備偽造記錄單的主觀(guān)故意。
　　被告辯稱(chēng)，由于復(fù)議被申請(qǐng)人普陀衛(wèi)生局未在法定期間內(nèi)重新作出答復(fù)，違反了程序規(guī)定，故被告作出確認(rèn)該答復(fù)違法的行政復(fù)議決定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》以及最高院的司法解釋的有關(guān)規(guī)定，該決定并未改變?cè)�具體行政行為，故被告并非適格的訴訟主體，請(qǐng)求法院駁回原告的起訴。
　　此外，原告起訴的理由也不成立。被告作出的行政復(fù)議決定認(rèn)定事實(shí)清楚、證據(jù)充分、適用法律正確、程序合法，應(yīng)予維持。原告提出的復(fù)議申請(qǐng)共有三項(xiàng)，除撤銷(xiāo)普陀衛(wèi)生局的答復(fù)外，還包括對(duì)XX醫(yī)院偽造病歷的行為進(jìn)行查處，將普陀衛(wèi)生局包庇X(jué)X醫(yī)院、未按期作出答復(fù)，以及應(yīng)做好的善后工作向有關(guān)行政單位通報(bào)。被告經(jīng)審查后，認(rèn)為根據(jù)現(xiàn)有事實(shí)，不能支持原告的后兩項(xiàng)復(fù)議請(qǐng)求。普陀衛(wèi)生局曾對(duì)原告的投訴作出過(guò)兩次答復(fù)，第一次答復(fù)因主體不適格被撤銷(xiāo)，第二次答復(fù)因超期被確認(rèn)違法。但就事實(shí)調(diào)查而言，普陀衛(wèi)生局對(duì)XX醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，此外還調(diào)取了上海市醫(yī)療急救中心院前急救病歷（以下簡(jiǎn)稱(chēng)院前急救病歷）等證據(jù)，已盡到了審慎調(diào)查的義務(wù)，確實(shí)無(wú)法認(rèn)定XX醫(yī)院存在原告投訴的行為，故根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法對(duì)XX醫(yī)院作出處罰。針對(duì)原告投訴所依據(jù)的三點(diǎn)理由，被告認(rèn)為，上述理由是原告的一種推測(cè)，并沒(méi)有直接證據(jù)證明記錄單系偽造。對(duì)于原告提到的記錄單制度問(wèn)題，XX醫(yī)院的解釋是，這一做法是向普陀區(qū)中心醫(yī)院學(xué)習(xí)的改革舉措，并沒(méi)有建立具體的規(guī)章制度，記錄單僅是作為內(nèi)部管理文件使用。被告對(duì)這一解釋予以認(rèn)可，并提出普陀衛(wèi)生局在現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)了許多其他病患的記錄單。
　　被告于舉證期限內(nèi)向本院提供了如下證據(jù)、依據(jù)：
　　一、程序證據(jù)
　　1、原告的行政復(fù)議申請(qǐng)；2、被告送達(dá)普陀衛(wèi)生局的行政復(fù)議答復(fù)通知書(shū)；3、普陀衛(wèi)生局提交的答辯意見(jiàn)及證據(jù)；4、被告組織復(fù)議雙方進(jìn)行調(diào)查的筆錄；5、原告要求被告推遲案件調(diào)查時(shí)間的書(shū)面請(qǐng)求；6、被告送達(dá)原告的行政復(fù)議延期通知書(shū)；7、被告作出的行政復(fù)議決定。上述證據(jù)證明被告依法受理了原告的復(fù)議申請(qǐng)，并通知被申請(qǐng)人作出答復(fù)，被申請(qǐng)人也在法定期限內(nèi)提出答辯意見(jiàn)。被告對(duì)案件事實(shí)進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查核實(shí)，復(fù)議過(guò)程符合法定程序。
　　經(jīng)質(zhì)證，原告對(duì)被告作出復(fù)議決定的程序沒(méi)有異議。
　　二、事實(shí)證據(jù)
　　針對(duì)本案爭(zhēng)議事實(shí)，被告提出如下證據(jù)：1、普陀衛(wèi)生局提交的答辯意見(jiàn)及證據(jù)，其中的證據(jù)包括：普陀衛(wèi)生局病歷真實(shí)性投訴登記表1張、普陀衛(wèi)生局衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)18張（含案件受理記錄、立案報(bào)告、XX醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、對(duì)XX醫(yī)院工作人員的詢(xún)問(wèn)筆錄、案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告、合議記錄）、上海市醫(yī)療急救中心院前急救病歷1張、責(zé)令改正通知書(shū)1張、調(diào)查附件材料15張（XX醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、被詢(xún)問(wèn)人員的身份、資質(zhì)證明、委托書(shū)）、普陀衛(wèi)生局委托工作人員參加復(fù)議審理的委托書(shū)；2、被告組織復(fù)議雙方進(jìn)行調(diào)查的筆錄。上述證據(jù)證明：普陀衛(wèi)生局在接到原告的投訴后，已經(jīng)對(duì)案件進(jìn)行了調(diào)查，包括分別于2011年3月8日、2012年3月28日兩次對(duì)XX醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，兩次均發(fā)現(xiàn)數(shù)百?gòu)埰渌�病患的記錄單，也查到了潘X的記錄單，上述記錄單均未作為病史資料歸檔保存，這一情況驗(yàn)證了XX醫(yī)院的解釋。針對(duì)原告提出的急救當(dāng)時(shí)潘X的精神狀態(tài)不可能清醒的主張，普陀衛(wèi)生局向XX醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)了解，同時(shí)調(diào)取了上海市醫(yī)療急救中心院前急救病歷，上述調(diào)查反映的情況并不能驗(yàn)證原告的這一主張。此外，普陀衛(wèi)生局針對(duì)當(dāng)值醫(yī)生在為潘X診療過(guò)程中未書(shū)面告知其風(fēng)險(xiǎn)的行為，向XX醫(yī)院下達(dá)了責(zé)令改正通知書(shū)。被告在復(fù)議審理過(guò)程中組織雙方進(jìn)行了調(diào)查，最終確認(rèn)了普陀衛(wèi)生局對(duì)事實(shí)的認(rèn)定。
　　經(jīng)質(zhì)證，原告認(rèn)為，被告提出的上述證據(jù)主要可以分成三部分，第一部分是對(duì)XX醫(yī)院相關(guān)人員的詢(xún)問(wèn)筆錄，第二部分是兩次現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，第三部分是上海市醫(yī)療急救中心院前急救病歷。對(duì)第一部分證據(jù)的證明力不予認(rèn)可。對(duì)第二部分證據(jù)，2011年3月8日的現(xiàn)場(chǎng)檢查只查到了2月份的急救單，但是3月1日-8日的急救單并未查到，但第二次現(xiàn)場(chǎng)檢查卻查到了當(dāng)年3月份的急救單�，F(xiàn)場(chǎng)檢查中還查到了潘X的急救單，但這與詢(xún)問(wèn)筆錄中劉兵的陳述矛盾，劉兵表示醫(yī)院已將潘X的急救單提供給家屬，但家屬未歸還。因此，現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄記錄的內(nèi)容并不真實(shí)。此外，即使普陀衛(wèi)生局在2011年確實(shí)查到了其他病患的多張同類(lèi)記錄單，也并不能表明在2010年潘X急救時(shí)就已經(jīng)有了記錄單這種材料，而且醫(yī)院到現(xiàn)在也未提供與制作記錄單有關(guān)的規(guī)章制度。對(duì)于院前急救病歷，真實(shí)性請(qǐng)求法院查明。該證據(jù)系普陀衛(wèi)生局第一次作出答復(fù)后，在第一次復(fù)議中提出的。上面雖然記載潘X神智清楚，但這并不能表明其到達(dá)XX醫(yī)院后的神智也是清楚的，因?yàn)樽砭茽顟B(tài)的發(fā)展是分階段的。
　　三、法律依據(jù)
　　《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第十二條第一款、第二十八條第一款第（三）項(xiàng)第3目。
　　經(jīng)質(zhì)證，原告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)適用《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項(xiàng)第1目的規(guī)定，以主要事實(shí)不清，證據(jù)不足為由，撤銷(xiāo)普陀衛(wèi)生局的答復(fù)。
　　針對(duì)本案的爭(zhēng)議事實(shí)，原告提出如下證據(jù)：1、原始病歷記錄單；2、護(hù)理記錄。證明潘X進(jìn)院的時(shí)候處于醉酒昏睡狀態(tài)。其中原始病歷記錄單顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)生要對(duì)潘X做眼部縫合，需要簽字，而簽字的人員并非潘X，是其陪同人員。3、尸檢報(bào)告，證明潘X血液中酒精含量已超過(guò)醉酒三倍，摔倒之后半小時(shí)內(nèi)不會(huì)處于清醒狀態(tài)。4、情況說(shuō)明，證明潘X家屬與XX醫(yī)院當(dāng)時(shí)是希望將所有病史資料封存。5、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》送達(dá)回執(zhí)，證明原告方在不知情的情況下簽收了該份文書(shū)，XX醫(yī)院在醫(yī)患糾紛發(fā)生之初就存在逃避責(zé)任的故意。此外，在復(fù)議調(diào)查過(guò)程中，原告要求提供有關(guān)XX醫(yī)院建立記錄單制度的證據(jù)，但始終未能見(jiàn)到。
　　原告在向普陀衛(wèi)生局投訴以及本案行政復(fù)議過(guò)程中均提出過(guò)上述證據(jù)，本案中，被告也將上述證據(jù)作為己方證據(jù)予以提供，故經(jīng)質(zhì)證，被告對(duì)于上述證據(jù)的真實(shí)性沒(méi)有意見(jiàn)。但被告認(rèn)為上述證據(jù)并不能對(duì)原告的主張起到足夠的支撐，原告的結(jié)論仍屬自己的分析推測(cè)。填寫(xiě)記錄單的做法是XX醫(yī)院從普陀區(qū)中心醫(yī)院移植來(lái)的，并沒(méi)有形成具體的規(guī)章制度。記錄單記載的內(nèi)容反映的是潘X被120急救車(chē)送往XX醫(yī)院時(shí)的精神狀態(tài)。根據(jù)院前急救病歷的記載，接診時(shí)潘X是清醒的，接診地到XX醫(yī)院的行車(chē)時(shí)間很短，剛到達(dá)XX醫(yī)院后，便由接診護(hù)士對(duì)其情況進(jìn)行判斷，認(rèn)定其神智清楚，并作出記錄。至于之后的病歷記錄單和護(hù)理記錄則又是對(duì)新情況的記錄。
　　經(jīng)審核，本院認(rèn)為，被告調(diào)查所詢(xún)問(wèn)的對(duì)象均是XX醫(yī)院的工作人員，而該醫(yī)院與原告之間存在糾紛，故并不能單獨(dú)根據(jù)詢(xún)問(wèn)筆錄認(rèn)定潘X入院時(shí)的精神狀態(tài)；同樣，也不能單憑現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄確認(rèn)在潘X入院時(shí)，XX醫(yī)院已經(jīng)建立了記錄單制度。但結(jié)合院前急救病歷的記載，并結(jié)合急救車(chē)接診地與XX醫(yī)院的距離等因素，不能排除潘X剛?cè)朐簳r(shí)神智清楚的可能，也不能當(dāng)然認(rèn)定記錄單系事后偽造。加之上述兩項(xiàng)證據(jù)均為客觀(guān)、依法形成，與本案待證事實(shí)也具備關(guān)聯(lián)性，故可以認(rèn)定其證據(jù)效力，與被告提供的其他證據(jù)一并予以采信。
　　原告提供證據(jù)的真實(shí)性、合法性可以得到確認(rèn)，普陀衛(wèi)生局以及被告在調(diào)查過(guò)程中也對(duì)上述證據(jù)予以了考慮，故上述證據(jù)與待證事實(shí)存在關(guān)聯(lián)，具有證據(jù)效力。
　　經(jīng)審理查明，原告的兒子潘X于2010年10月23日晚間因醉酒摔傷，被120急救車(chē)送往XX醫(yī)院就診。XX醫(yī)院接診醫(yī)生對(duì)潘X的眼外傷進(jìn)行處理后，對(duì)其進(jìn)行輸液觀(guān)察。次日凌晨1時(shí)15分，潘X死亡。司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心于2010年11月11日對(duì)潘X的死因作出鑒定結(jié)論：潘X系心臟肥大、冠狀動(dòng)脈心肌橋等病變合并乙醇中毒，引起急性循環(huán)、呼吸功能障礙死亡。
　　根據(jù)原告的要求，XX醫(yī)院先后于2010年10月25日、26日封存了潘X的客觀(guān)病史7頁(yè)、搶救記錄、護(hù)理巡回記錄、滴速卡，上述證據(jù)均由XX醫(yī)院保存。后原告發(fā)現(xiàn)在上述封存資料之外，還存在一份XX醫(yī)院急救病人記錄單，其上記載潘X于2010年10月23日23時(shí)入院時(shí)神智清楚。原告認(rèn)為，該記載與病歷及尸檢結(jié)論存在矛盾，且該記錄單并未被一并封存，而是XX醫(yī)院事后出示，加之XX醫(yī)院在未實(shí)際送達(dá)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》前，便讓患方簽署送達(dá)回執(zhí)，存在逃避責(zé)任的嫌疑，故該記錄單應(yīng)屬XX醫(yī)院事后偽造。據(jù)此，原告于2010年12月15日向普陀衛(wèi)生局信訪(fǎng)投訴。普陀衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所于2011年3月3日予以立案調(diào)查，并于同年3月8日對(duì)XX醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，并對(duì)其工作人員進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)。2011年3月25日，普陀衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所以自己的名義向原告作出書(shū)面答復(fù)，告知經(jīng)調(diào)查未發(fā)現(xiàn)XX醫(yī)院在書(shū)寫(xiě)潘X病史中存在篡改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的現(xiàn)象。原告對(duì)這一答復(fù)不服，向被告提起行政復(fù)議。被告經(jīng)審查認(rèn)為，該答復(fù)的主體存在瑕疵，故作出了撤銷(xiāo)答復(fù)，并責(zé)令普陀衛(wèi)生局重新答復(fù)的決定。
　　普陀衛(wèi)生局于此后對(duì)案件進(jìn)行了進(jìn)一步的調(diào)查，于2012年4月16日向原告作出答復(fù)，主要內(nèi)容為：1、未發(fā)現(xiàn)潘X的記錄單存在涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀現(xiàn)象；2、審核中發(fā)現(xiàn)XX醫(yī)院在對(duì)潘X的診療過(guò)程中，未如實(shí)告知患方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，故責(zé)令XX醫(yī)院改正；3、告知原告解決其與XX醫(yī)院之間醫(yī)療事故爭(zhēng)議的途徑。原告對(duì)答復(fù)中仍認(rèn)定“未發(fā)現(xiàn)潘X的記錄單存在涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀現(xiàn)象”不服，于2012年5月14日再次向被告提出復(fù)議申請(qǐng)。被告于2012年5月16日受理后，于當(dāng)日向普陀衛(wèi)生局送達(dá)行政復(fù)議答復(fù)通知書(shū)。普陀衛(wèi)生局于2012年5月25日向被告提交答辯意見(jiàn)及證據(jù)。2012年7月3日，被告向原告送達(dá)了復(fù)議延期通知書(shū)，通知其行政復(fù)議決定延期30日作出。2012年7月6日，被告組織原告與普陀衛(wèi)生局進(jìn)行調(diào)查，雙方在此過(guò)程中均提交了證據(jù)并發(fā)表了意見(jiàn)。2012年8月13日，被告作出本案被訴行政復(fù)議決定。原告對(duì)此不服，向本院提起訴訟。
　　另查明，根據(jù)潘X的院前急救病歷記載，呼救地址為銅川路XX號(hào)。XX醫(yī)院的地址為桃浦路XX號(hào)。
　　本院認(rèn)為，被告在本案中依法具有對(duì)原告的申請(qǐng)作出復(fù)議決定的職權(quán)。其作出的復(fù)議決定程序適當(dāng)。被告主張本案復(fù)議決定并未改變?cè)�具體行政行為，故應(yīng)當(dāng)駁回原告起訴。對(duì)此，本院認(rèn)為，被告的決定雖然未改變普陀衛(wèi)生局答復(fù)所認(rèn)定的事實(shí)，但其確認(rèn)違法的決定仍對(duì)該行為效力的完整性產(chǎn)生影響，難謂沒(méi)有改變，故本院對(duì)被告的這一主張不予支持。
　　本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于，被告認(rèn)定普陀衛(wèi)生局作出的答復(fù)“事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，答復(fù)內(nèi)容并無(wú)不妥”是否正確。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)綜合分析原告提供的證據(jù)以及普陀衛(wèi)生局經(jīng)調(diào)查獲取的證據(jù)，以判斷是否能夠認(rèn)定XX醫(yī)院存在偽造病歷的行為。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)審查普陀衛(wèi)生局及被告是否已經(jīng)盡到應(yīng)有的調(diào)查義務(wù)。在證據(jù)方面，原告提供的證據(jù)確實(shí)可以為其投訴的理由提供一定的支撐，但是結(jié)合XX醫(yī)院當(dāng)日接診醫(yī)護(hù)人員對(duì)潘X情況的描述、急救中心院前急救病歷中有關(guān)潘X神智的記載，以及急救車(chē)接診地至XX醫(yī)院之間的距離（特別是急救接診的時(shí)間已近晚間23時(shí)）等因素綜合分析，不能排除潘X到達(dá)XX醫(yī)院時(shí)神智清醒的可能。而且關(guān)于飲酒者神智是否清醒的判斷具有較強(qiáng)的主觀(guān)性，血液中的酒精含量?jī)H是一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，不能當(dāng)然認(rèn)為急救護(hù)士當(dāng)時(shí)一定會(huì)作出與原告相同的判斷。故記錄單的內(nèi)容并不能被當(dāng)然認(rèn)定為虛假記載。潘X的記錄單雖然未被封存，但未封存所影響的是該記錄單在雙方醫(yī)患糾紛案件中的證明效力，并不意味著一定是事后偽造。原告認(rèn)為XX醫(yī)院在送達(dá)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》之前，便讓患方簽署送達(dá)回執(zhí)，表明其早已具有逃避責(zé)任的主觀(guān)故意，這一主觀(guān)故意也促使其事后偽造記錄單，對(duì)潘X的狀態(tài)作虛假記載，這一觀(guān)點(diǎn)缺乏足夠的證據(jù)支持，與記錄單是否為事后偽造也并不必然發(fā)生關(guān)聯(lián)。此外，填寫(xiě)記錄單也并不一定需要有成文的制度作為依據(jù)。因此，綜合本案的全部證據(jù)分析，尚不能得出XX醫(yī)院存在偽造行為的結(jié)論。普陀衛(wèi)生局在本案中除了對(duì)XX醫(yī)院進(jìn)行兩次現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)該院多位工作人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)以外，還調(diào)取了院前急救病歷作為證據(jù)，其在本案中已盡到了必要的調(diào)查義務(wù)。在未收集到能夠證明XX醫(yī)院存在偽造行為的證據(jù)，且已收集證據(jù)所證明的內(nèi)容又與原告主張相反的情況下，普陀衛(wèi)生局對(duì)原告作出本案的答復(fù)，在事實(shí)認(rèn)定上并無(wú)不妥。被告在復(fù)議過(guò)程中組織雙方進(jìn)行調(diào)查，對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行了審核，并聽(tīng)取了各方意見(jiàn)，已盡到復(fù)議機(jī)關(guān)的調(diào)查義務(wù)。在此基礎(chǔ)上對(duì)事實(shí)作出認(rèn)定，亦屬正確。鑒于普陀衛(wèi)生局的答復(fù)在認(rèn)定事實(shí)方面并無(wú)錯(cuò)誤，但超過(guò)了法定期限，被告依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項(xiàng)第3目的規(guī)定，確認(rèn)該答復(fù)違法，適用法律當(dāng)屬正確。
　　綜上，依照最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》若干問(wèn)題的解釋第五十六條第（四）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
　　駁回原告潘XX的訴訟請(qǐng)求。
　　案件受理費(fèi)人民幣50元，由原告潘XX負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
　　
　　
　　　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　

審 判 長(zhǎng) 符德強(qiáng)
代理審判員 寧 博
人民陪審員 史向紅
二〇一三年六月二十五日
書(shū) 記 員 倪 蕾