脫離人體的器官及組織的法律屬性及其規(guī)則
一、民法研究脫離人體的器官及組織的必要性
脫離人體的器官和組織作為人體變異物的一種，是物格中的最高格即倫理物格中的最重要的物，在所有的物中，具有最高的地位和重要的價值。因此，應(yīng)當(dāng)特別加以研究。
(一)對脫離人體的器官及組織研究的現(xiàn)實(shí)意義和價值
隨著世界范圍內(nèi)的新技術(shù)革命的不斷進(jìn)步，推動了生命科學(xué)的深入發(fā)展，而人體器官移植技術(shù)正是20世紀(jì)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個代表性領(lǐng)域，器官移植給無數(shù)患者和家人帶來了希望和福音。1954年，美國Murry醫(yī)生為一同卵雙生姐妹進(jìn)行腎移植獲得成功。1967年在南非開普敦的舒爾格魯特醫(yī)院里，克里斯蒂安·巴納德大夫成功地進(jìn)行了心臟移植手術(shù)。以后伴隨著新世紀(jì)的來臨，器官移植也進(jìn)入了一個蓬勃發(fā)展的新時期。過去器官不能用于移植，脫離人體的器官不具有任何價值，隨著器官移植技術(shù)的發(fā)達(dá)，人體器官成為稀缺資源，對于器官接受者而言，是非常珍貴的。同時，由于器官的不可再生性和對人的健康的重要性和依賴性，人們不愿意輕易捐獻(xiàn)器官。即使是死后，又有傳統(tǒng)的“全尸”觀念，本人生前及家人均不愿意捐獻(xiàn)尸體的器官。因此，人體器官的供體遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求，這就給一些不法行為人以可乘之機(jī)，非法交易人體器官，甚至殘害生命摘取器官。在世界范圍內(nèi)，人體器官的來源總的來說都是缺乏的。
在我國，器官移植尚屬于較新的事物，人們對人體器官的重要性的認(rèn)識往往是片面的。有的醫(yī)生甚至認(rèn)為自己偷摘死者器官是為了治病救人，完全出于一片好心，又沒有收病人的錢，沒有不對的地方，從而引發(fā)官司。如1999年北京某醫(yī)院的眼科醫(yī)生為救治病人，未經(jīng)死者和家屬同意擅自摘取病患尸體的眼球，給兩位患者帶來光明，引起糾紛。①由于人體器官的來源不足，加之對人體器官的性質(zhì)缺乏正確的認(rèn)識，尤其是在民法的角度對人體器官缺乏深入的研究，因此無法對其進(jìn)行必要的規(guī)制，造成較多的糾紛，又由于缺少必要的民法調(diào)整規(guī)則，糾紛難以處理。
同樣，脫離人體的組織也具有這樣的問題。脫離人體的血液、精液、脊髓液、皮膚、卵子等組織，都存在正當(dāng)取得和正當(dāng)使用的問題，同樣需要進(jìn)行民法的規(guī)制。而規(guī)制的基礎(chǔ)需要民法的基本理論的支持，就是脫離人體的器官和組織究竟是什么?能否適用民法的所有權(quán)的一般規(guī)則加以處置?只有把這些問題搞清楚了，才能正確有序地規(guī)范器官移植，構(gòu)建和諧的文明社會。
(二)民法對脫離人體的器官及組織進(jìn)行規(guī)制的現(xiàn)狀
為了保障和促進(jìn)人體器官移植和組織利用的有序進(jìn)行，世界各國普遍重視人體器官移植的立法，用法律手段保證器官移植工作的廣泛開展。日本于1958年制定了《角膜移植法》，1979年又將其修改為《角膜腎臟移植法》；丹麥于1967年制定了《人體組織摘取法》；美國于1968年制定了《統(tǒng)一尸體提供法》；挪威于1973年制定了《器官移植法》；法國于1976年制定了《器官摘取法》；新加坡于1987年通過了《人體器官移植法案》。這些器官移植法的內(nèi)容涉及了尸體器官捐獻(xiàn)的立法，供者死亡標(biāo)準(zhǔn)立法，以及活體器官移植立法等，對供體和受體的合法權(quán)益給予了充分的保護(hù)。
我國器官移植技術(shù)的開展較國外晚10年左右，但近年來進(jìn)展較快，目前已開展了10多種器官移植，其中部分達(dá)到國際水平；人體組織的利用則歷史較久。
國(境)外眾多國家和地區(qū)的器官移植立法為我們制定法律條款提供了可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。上海市于2001年率先實(shí)施了《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、深圳市也在2003年通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官移植條例》，已作了有益的探索。后者已于2003年10月1日起施行，規(guī)定了人體器官移轉(zhuǎn)的原則，人體器官只能以捐獻(xiàn)的方式且實(shí)行自愿、無償原則，禁止以任何方式買賣人體器官。這些都為我國規(guī)范人體器官移轉(zhuǎn)立法奠定了基礎(chǔ)，積累了經(jīng)驗(yàn)。
人體器官移植的發(fā)展還有賴于死亡的醫(yī)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)的確定，傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)是心肺功能的衰竭，即心跳、呼吸停止。而新的死亡標(biāo)準(zhǔn)是“腦死亡”，即人的不可逆性昏迷，但其心臟還在跳動，肺臟還在呼吸，腦已經(jīng)死亡。腦死亡的人是器官移植的最理想的供體，其各種器官仍然存活一定時間，是器官移植的最佳時機(jī)。我國目前尚無腦死亡立法，人們的心理上還是接受傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者的心臟還在跳動，呼吸還未停止，醫(yī)生就要摘取親人的器官，其親屬難以接受并反對。承認(rèn)和接受腦死亡，將腦死亡者的“活的”器官移植到有生命意義的人身上是有價值的，也不違背倫理道德。因此，完善器官移植的相關(guān)立法，加快腦死亡立法，是最基本的需要。
我國國務(wù)院制定了《人體器官移植條例》，已經(jīng)于2007年5月1日起施行。該條例根據(jù)我國的國情，全面規(guī)定了人體器官移植的具體規(guī)則，規(guī)范人體器官移植，保障人體健康，維護(hù)公民的合法權(quán)益。條例分為總則、人體器官的捐獻(xiàn)、人體器官的移植、法律責(zé)任和附則五章，內(nèi)容全面，對于保障我國依法、有序地進(jìn)行人體器官移植，提供了法律保障。按照該條例的規(guī)定，人體器官移植是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程，規(guī)范的是這個過程的具體行為，從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織的移植，不適用該條例。因此，關(guān)于人體組織的利用規(guī)則，還須制定新的規(guī)則進(jìn)行規(guī)范。
(三)民法研究脫離人體的器官及組織的必要性
人體器官移植和人體組織的利用，關(guān)系著無數(shù)人的生命及健康，涉及社會倫理及道德問題，國家立法尤其是民法必須進(jìn)行立法規(guī)制。從民法的角度，最重要的，就是要解決對脫離人體的器官和組織的法律屬性的認(rèn)識，只有在這個基礎(chǔ)上，才能夠進(jìn)一步研究如何對其進(jìn)行民法的規(guī)制，確立民法對人體器官移植和人體組織利用的基本規(guī)則，以及發(fā)生糾紛的調(diào)處規(guī)則。只有這樣，人體器官移植和人體組織利用才能夠有序進(jìn)行，為人民創(chuàng)造福利。但是，目前我國學(xué)術(shù)界，無論是法學(xué)界、醫(yī)學(xué)界還是社會學(xué)界，對脫離人體器官及組織的法律屬性都未作最基本的研究，更不用說深人認(rèn)識了�；纠碚撋系目瞻�，導(dǎo)致器官移植立法缺乏根基，這嚴(yán)重影響了我國器官移植立法的進(jìn)程和質(zhì)量。因此，對脫離人體的器官及組織的法律屬性及其規(guī)則的研究迫在眉睫，它直接影響著我國器官移植事業(yè)的健康發(fā)展、影響著社會秩序的和諧與穩(wěn)定。
摘自：楊立新著《民法物格制度研究 》
