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申請(qǐng)人：名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿    地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

        法定代表人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    職務(wù)：＿＿＿＿＿＿

        住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    電話：＿＿＿＿＿＿

被申請(qǐng)人：名稱：＿＿＿＿＿＿＿    地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

        法定代表人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    職務(wù)：＿＿＿＿＿＿

        住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿    電話：＿＿＿＿＿＿

    雙方因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，已由＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟(jì)合同仲

裁委員會(huì)作出裁決，（＿＿字＿＿號(hào)裁決書(shū)）被申請(qǐng)人未履行裁決中規(guī)定的義務(wù)，

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向你院申請(qǐng)予以執(zhí)行。

    申請(qǐng)執(zhí)行事項(xiàng)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

                                                    此  致
    ＿＿＿＿＿人民法院。

                                        申請(qǐng)人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

                                        法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）

                                                ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日



附：仲裁裁決書(shū)