立〔 〕 號(hào)
案件來(lái)源 |
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受案時(shí)間 |
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案 由 |
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當(dāng)事人 |
個(gè)人 |
姓名 |
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電話 |
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性別 |
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年齡 |
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身份證號(hào) |
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住址 |
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單位 |
名稱 |
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法定代表人(負(fù)責(zé)人) |
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地址 |
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電話 |
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簡(jiǎn)要 案情 |
受案人簽名: 年 月 日 | |||||||||
執(zhí)法 機(jī)構(gòu) 意見(jiàn) |
簽名: 年 月 日 | |||||||||
法制 機(jī)構(gòu) 意見(jiàn) |
簽名: 年 月 日 | |||||||||
執(zhí)法 機(jī)關(guān) 意見(jiàn) |
簽名: 年 月 日 | |||||||||
備 注 |
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