案 由 |
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當(dāng)事人 |
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立案時間 |
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處罰決定送達時間 |
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處罰決定及執(zhí)行情況: 執(zhí)法人員簽名: 年 月 日 | ||||
執(zhí)法 機構(gòu) 意見 |
簽名: 年 月 日 | |||
執(zhí)法 機關(guān) 意見 |
簽名: 年 月 日 | |||
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