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  • 投保單(船舶3)

    2005-8-23

    國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)投保單     保單號(hào):_______ 
     投保人_____  地址________  電 話(huà):_______ 
       
      茲將下列船舶向本保險(xiǎn)公司投保國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn): 
    ┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐ 
    │船名│種類(lèi)│用途│制造│總噸位│載重│保險(xiǎn)│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│承運(yùn)貨物責(zé)│ 
    │船號(hào)│  │  │年份│或馬力│噸 │金額│  │   │任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)│ 
    ├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤ 
    │  │  │  │  │   │  │原值│  │   │     │ 
    │  │  │  │  │   │  │凈值│  │   │     │ 
    │  │  │  │  │   │  │估價(jià)│  │   │     │ 
    ├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤ 
    │船行范圍:             │船行證書(shū)編號(hào): │投保人簽章:│ 
    ├──────────────────┴────────┤      │ 
    │總保險(xiǎn)金額:人民幣                  │      │ 
    ├───────────────────────────┤      │ 
    │保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣                  │      │ 
    ├───────────────────────────┤ 年 月 日 │ 
    │保險(xiǎn)期限:個(gè)月自 年 月 日零時(shí)起至 年月日二十四時(shí)止│      │ 
    ├─┬───────────────┬─────────┤      │ 
    │分│船殼及附屬設(shè)備:       │備 注:     │代理單位蓋章│ 
    │項(xiàng)├───────────────┤         │      │ 
    │保│機(jī)器設(shè)備及附件:       │         │      │ 
    │險(xiǎn)├───────────────┤         │      │ 
    │金│舵、桅、錨、櫓子船:     │         │      │ 
    │額├───────────────┤         │年 月 日 │ 
    │ │其他附屬船具:        │         │      │ 
    └─┴───────────────┴─────────┴──────┘ 
      注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不發(fā)生保險(xiǎn)效力�!  � 
      審核:   經(jīng)辦: 

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