衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕90號


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，我部組織制定了《骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。部分地區(qū)確因地域和服務(wù)需求等因素達(dá)不到本標(biāo)準(zhǔn)要求的，可以由省級衛(wèi)生行政部門作出規(guī)定，并報我部備案。

二〇一〇年十月十九日

骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）

三級骨科醫(yī)院

一、床位

住院床位總數(shù)300張以上，其中骨科專業(yè)床位占60%以上。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)科、脊柱科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝科、骨內(nèi)科中的5個科以及內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科和康復(fù)科。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)檢驗科、病理科、放射科、超聲科、電生理檢查科（室）、藥學(xué)部、輸血科、營養(yǎng)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。

設(shè)骨腫瘤科的，必須設(shè)放療科。

（三）職能科室：至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、器械科、病案（統(tǒng)計）室、信息科。

三、人員

（一）每床至少配備1.4名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）病區(qū)實際每床至少配備0.6名護(hù)士。

（三）臨床科室各科主任應(yīng)當(dāng)具有正高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。至少有2名具有相關(guān)專業(yè)背景的副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；每增加20張床位，至少增加1名具有相關(guān)專業(yè)背景的副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（四）各科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，并應(yīng)當(dāng)能夠滿足三級醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面積不少于80平方米。

（二）病房每床間距不少于0.8米。

（三）開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)設(shè)有百級層流手術(shù)間。

（四）設(shè)有石膏房。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：至少配備診桌、診椅、治療車、搶救車、病歷車、藥品柜、給氧裝置、呼吸器、呼吸機(jī)、電動吸引器、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、移動式X光機(jī)、X光機(jī)、B超機(jī)、多普勒成像儀、動態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流圖機(jī)、肺功能儀、凈化工作臺、顯微鏡、生化分析儀、血氣分析儀、紫外線分光光度計、酶標(biāo)分光光度計、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、血凝分析儀、血球計數(shù)儀、分析天平、細(xì)胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫離心機(jī)、敷料柜、器械柜、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、高壓滅菌設(shè)備、恒溫培養(yǎng)箱、蒸餾器、紫外線燈、洗衣機(jī)、沖洗工具、下收下送密閉車、常水熱水凈化過濾系統(tǒng)、凈物存放消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫烘干設(shè)備、熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）、發(fā)射單光子計算機(jī)斷層掃描儀（ECT）和數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備。

（二）�？圃O(shè)備：至少配備牽引手術(shù)床、骨科牽引床、骨密度監(jiān)測儀、關(guān)節(jié)鏡、上下肢功能恢復(fù)器、椎間盤鏡、雙極電凝、手術(shù)顯微鏡、床旁X線機(jī)、C型臂X線機(jī)、電子止血帶、計算機(jī)X線斷層攝影機(jī)（CT）、核磁共振（MRI）、血液回收機(jī)。

（三）信息化設(shè)備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息的統(tǒng)計和上報。

（四）病房每床單元基本裝備同三級綜合醫(yī)院。

（五）有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。

（六）患者活動區(qū)域內(nèi)有無障礙設(shè)施。

六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

二級骨科醫(yī)院

一、床位

住院床位總數(shù)至少100張以上，其中骨科專業(yè)床位占60%以上。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)科、脊柱科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝關(guān)節(jié)科、骨內(nèi)科中的3個科以及內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)科（室）、急診科、麻醉科、康復(fù)科。

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)檢驗科、病理科、放射科、超聲科、藥劑科、血庫、營養(yǎng)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。

（三）職能科室：至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、器械科、病案（統(tǒng)計）室、信息科。

三、人員

（一）每床至少配備1.3名衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）病區(qū)實際每床至少配備0.6名護(hù)士。

（三）各臨床科室至少有1名具有相關(guān)專業(yè)背景的副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；每增加20張床位，至少增加1名具有相關(guān)專業(yè)背景的副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（四）各科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，并應(yīng)當(dāng)能夠滿足三級醫(yī)師責(zé)任制等醫(yī)療核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面積不少于60平方米。

（二）病房每床間距不少于0.8米。

（三）設(shè)有石膏房。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備：至少配備診桌、診椅、治療車、搶救車、病歷車、藥品柜、給氧裝置、呼吸器、呼吸機(jī)、電動吸引器、心電圖機(jī)、心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、無影燈、麻醉機(jī)、麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、移動式X光機(jī)、X光機(jī)、B超機(jī)、多普勒成像儀、動態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流圖機(jī)、肺功能儀、凈化工作臺、顯微鏡、生化分析儀、血氣分析儀、紫外線分光光度計、酶標(biāo)分光光度計、自動生化分析儀、酶標(biāo)分析儀、尿分析儀、血凝分析儀、血球計數(shù)儀、分析天平、細(xì)胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫離心機(jī)、敷料柜、器械柜、冷凍切片機(jī)、石蠟切片機(jī)、高壓滅菌設(shè)備、恒溫培養(yǎng)箱、蒸餾器、紫外線燈、洗衣機(jī)、沖洗工具、下收下送密閉車、常水熱水凈化過濾系統(tǒng)、凈物存放消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫烘干設(shè)備、熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺、干燥箱）。

消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗或病理檢查與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，并由其提供服務(wù)的，在滿足急診工作需要的基礎(chǔ)上可不配備消毒、檢驗或病理檢查設(shè)備。

（二）�？圃O(shè)備：至少配備牽引手術(shù)床、骨科牽引床、手術(shù)顯微鏡、雙極電凝、床旁X線機(jī)、C型臂X線機(jī)、電子止血帶、計算機(jī)X線斷層攝影機(jī)（CT）、上下肢功能恢復(fù)器。

（三）信息化設(shè)備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息的統(tǒng)計和上報。

（四）病房每床單元基本裝備同二級綜合醫(yī)院。

（五）有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。

（六）患者活動區(qū)域內(nèi)有無障礙設(shè)施。

六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

（注：目前我國不設(shè)一級骨科醫(yī)院）