衛(wèi)生部

衛(wèi)生部要求做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知

衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）要求，扎實(shí)做好農(nóng)村居民（含生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的城市居民）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)結(jié)合農(nóng)村地區(qū)特點(diǎn)，提出以下要求。

一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容之一，直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到億萬人民健康，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧。各地要不斷提高對(duì)農(nóng)村地區(qū)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，明確階段性目標(biāo)，實(shí)行精細(xì)化目標(biāo)管理。要根據(jù)各地不同地理特征、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的特點(diǎn)實(shí)行分類指導(dǎo)�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的牽頭部門要統(tǒng)籌安排，做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作，確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在轄區(qū)全面、規(guī)范地實(shí)施。各項(xiàng)指標(biāo)業(yè)務(wù)主管部門要按職責(zé)分工認(rèn)真履行職責(zé)，保證落實(shí)。

二、規(guī)范實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目

各地要按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等要求，根據(jù)各項(xiàng)目不同特點(diǎn)和本地實(shí)際，認(rèn)真組織好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，特別是對(duì)難點(diǎn)項(xiàng)目要組織力量重點(diǎn)突破。要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的功能定位，進(jìn)一步明確其責(zé)任分工，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作，切實(shí)落實(shí)好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

健康檔案是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，要保質(zhì)保量、按時(shí)規(guī)范地完成2010年農(nóng)村居民建立健康檔案建檔率達(dá)到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進(jìn)健康檔案的有效使用和科學(xué)管理。有條件的地區(qū)要逐步推進(jìn)電子信息化進(jìn)程，將健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)等功能整合，實(shí)現(xiàn)資源共享。對(duì)于健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理等傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目，要在原來工作的基礎(chǔ)上與《規(guī)范》要求實(shí)行對(duì)接。對(duì)于高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務(wù)項(xiàng)目，要組織力量重點(diǎn)突破。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要選派有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師參與項(xiàng)目的實(shí)施，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。對(duì)于重性精神疾病管理，各縣（市）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)的配合，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，發(fā)揮各部門的優(yōu)勢(shì)。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，共同做好對(duì)重性精神疾病患者的管理工作。

三、落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)和財(cái)政部門的協(xié)調(diào)，按照《意見》中健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的要求，盡快落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，使2010年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到國(guó)家要求的15元的標(biāo)準(zhǔn)。

農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)采取先預(yù)撥、后結(jié)算的方式（預(yù)撥經(jīng)費(fèi)原則上不低于70%），將經(jīng)費(fèi)先行撥付至衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證其有錢做事；其余部分可根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果撥付，體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣原則，并保證全部經(jīng)費(fèi)用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

地方衛(wèi)生行政部門要根據(jù)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)數(shù)量確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)在鄉(xiāng)、村兩級(jí)的分配比例（詳見附件）。要充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)底的作用，對(duì)其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門研究制訂經(jīng)費(fèi)使用管理辦法，并加強(qiáng)對(duì)基層經(jīng)費(fèi)運(yùn)行情況的監(jiān)管，不得將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于藥品零差率銷售補(bǔ)助或變相補(bǔ)助等支出，確保專款專用。

四、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)

各地要結(jié)合中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，按照《規(guī)范》的要求，組織開展好2010年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，切實(shí)提高鄉(xiāng)、村兩級(jí)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技能。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門也要高度重視，加大培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入力度。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)咨詢。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)缺乏精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的情況，省級(jí)和地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)力量，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重性精神病患者管理工作的技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可組建由公衛(wèi)醫(yī)師、臨床醫(yī)師等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包村包戶，全面做好村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋。

五、加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)

各地要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳發(fā)動(dòng)工作，為實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。可通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語口號(hào)、制作板報(bào)墻報(bào)等多種形式，使農(nóng)村居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，理解項(xiàng)目的意義并積極參與，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展。通過宣傳教育，增強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主動(dòng)性和自覺性。

六、強(qiáng)化監(jiān)督檢查與績(jī)效考核

各地要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，認(rèn)真做好項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督檢查和績(jī)效考核工作�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的檢查考核，每年進(jìn)行1-2次，考核內(nèi)容包括完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量以及社會(huì)效果等，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助發(fā)放的依據(jù)�？h級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的情況由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門一并考核。省級(jí)和市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)縣級(jí)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施較好的縣（市）可給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。我部將適時(shí)組織開展對(duì)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況的督查。

附件 ：鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工.doc
http://61.49.18.65/publicfiles///business/cmsresources/mohncwsgls/cmsrsdocument/doc10266.doc
二〇一〇年九月二十五日