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  • 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知

    1. 【頒布時間】2012-5-9
    2. 【標(biāo)題】衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知
    3. 【發(fā)文號】衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號
    4. 【失效時間】
    5. 【頒布單位】衛(wèi)生部
    6. 【法規(guī)來源】http://www.gov.cn/zwgk/2012-05/22/content_2142591.htm

    7. 【法規(guī)全文】

     

    衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知

    衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知

    衛(wèi)生部


    衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知


    衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知

    衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號



    各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
      為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(衛(wèi)生部教育部令第76號),加強托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作,切實提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,我們組織專家對1985年印發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》進行了修訂,形成了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。


      附件:托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范.doc


                               二○一二年五月九日






    托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范


    二〇一二年三月



    目 錄

    第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé) 1
    一、托幼機構(gòu) 1
    二、婦幼保健機構(gòu) 3
    三、相關(guān)機構(gòu) 4
    第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求 5
    一、一日生活安排 5
    二、兒童膳食 6
    三、體格鍛煉 9
    四、健康檢查 9
    五、衛(wèi)生與消毒 13
    六、傳染病預(yù)防與控制 15
    七、常見病預(yù)防與管理 16
    八、傷害預(yù)防 17
    九、健康教育 17
    十、信息收集 18
    第三部分 新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價 19
    一、衛(wèi)生評價流程 19
    二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn) 19
    第四部分 附 件 23
    附件1兒童入園(所)健康檢查表 23
    附件2托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表 26
    附件3托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 29
    附件4衛(wèi)生保健工作記錄(登記)表 31
    附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表 34
    附件6托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價申請書 38
    附件7新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表 39
    附件8托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告 42

    托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

    為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》),加強托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機構(gòu))衛(wèi)生保健工作,切實提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,特制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。
    托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針,為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,預(yù)防控制傳染病,降低常見病的發(fā)病率,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,保障兒童的身心健康。

    第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé)

    一、托幼機構(gòu)
    (一)按照《管理辦法》要求,設(shè)立保健室或衛(wèi)生室,其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。
    (二)新設(shè)立的托幼機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的要求進行設(shè)計和建設(shè),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。
    (三)制訂適合本園(所)的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計劃,定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的落實情況。
    (四)嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園(所)及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作,衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園(所)健康管理工作。定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健,將兒童體檢結(jié)果及時反饋給家長。
    (五)加強園(所)的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園(所)兒童預(yù)防接種證的查驗,配合有關(guān)部門按時完成各項預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度,做好晨午檢,兒童缺勤要追查,因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人,發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療,相關(guān)班級要重點消毒管理。做好園(所)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項日常衛(wèi)生和消毒工作。
    (六)加強園(所)的傷害預(yù)防控制工作,建立因傷害缺勤登記報告制度,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,做好園(所)內(nèi)傷害干預(yù)和評估工作。
    (七)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點,在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計劃,開展適合兒童年齡特點的保育工作和體格鍛煉。
    (八)嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求,配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員,制訂各崗位工作職責(zé),上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓(xùn)。做好兒童的膳食管理工作,為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。
    (九)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時參加婦幼保健機構(gòu)召開的工作例會,并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo);定期對托幼機構(gòu)內(nèi)工作人員進行衛(wèi)生保健知識的培訓(xùn);積極開展傳染病、常見病防治的健康教育,負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo),做好疾病的預(yù)防與管理。
    (十)根據(jù)工作要求,完成各項衛(wèi)生保健工作記錄的填寫,作好各種統(tǒng)計分析,并將數(shù)據(jù)按要求及時上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)。
    二、婦幼保健機構(gòu)
    (一)配合衛(wèi)生行政部門,制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計劃并組織實施,制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估實施細(xì)則,建立完善的質(zhì)量控制體系和評估制度。
    (二)依據(jù)《管理辦法》,由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機構(gòu)對新設(shè)立的托幼機構(gòu)進行招生前的衛(wèi)生評價工作,并出具衛(wèi)生評價報告。
    (三)受衛(wèi)生行政部門委托,婦幼保健機構(gòu)對取得辦園(所)資格的托幼機構(gòu)每3年進行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估,并將結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門。
    (四)地市級以上婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)赝杏讬C構(gòu)衛(wèi)生保健人員進行崗前培訓(xùn)及考核,合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證?h級以上婦幼保健機構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動。
    (五)婦幼保健機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。
    (六)協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門,開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育等工作。
    (七)對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
    (八)負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會,交流經(jīng)驗、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和技能。收集信息,掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健情況,為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。
    三、相關(guān)機構(gòu)
    (一)疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。
    (二)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)依法對托幼機構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。
    (三)食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強對托幼機構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。
    (四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù),并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系,取得配合,做好兒童的健康管理。

    第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

    一、一日生活安排
    (一)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點,結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機構(gòu)的實際情況,制訂合理的生活制度。
    (二)合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù),注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合,不同形式的活動交替進行。
    (三)保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時,寄宿制兒童不少于3小時,寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。
    (四)根據(jù)兒童年齡特點和托幼機構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數(shù),兒童正餐間隔時間3.5~4小時,進餐時間20~30分鐘/餐,餐后安靜活動或散步時間10~15分鐘。3~6歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以2~2.5小時/日為宜,3歲以下兒童日間睡眠時間可適當(dāng)延長。
    (五)嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度,衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視,觀察班級執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正,以保證兒童在托幼機構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。
    二、兒童膳食
    (一)膳食管理。
    1.托幼機構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求,取得《餐飲服務(wù)許可證》,建立健全各項食品安全管理制度。
    2.托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1~2次集中飲水, 1~3歲兒童飲水量50~100毫升/次,3~6歲兒童飲水量100~150毫升/次,并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。
    3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé),建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議,進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開,兒童膳食費專款專用,賬目每月公布,每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。
    4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證,托幼機構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗收記錄。
    5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒,保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒,消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識、注明保質(zhì)日期、定位儲藏。
    6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物,不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi),在冷藏條件下存放48小時以上;每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要,并作好記錄。
    7.進餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備,按時進餐,保證兒童情緒愉快,培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。
    (二)膳食營養(yǎng)。
    1.托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求,以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo),參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見表),制訂兒童膳食計劃。
    2.根據(jù)膳食計劃制訂帶量食譜,1~2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。
    3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中,方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理,減少營養(yǎng)素的損失,符合兒童清淡口味,達到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形,提高兒童的進食興趣。
    4.托幼機構(gòu)至少每季度進行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)達到“DRIs”的80%以上,寄宿制托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)達到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達到“DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12~15%,脂肪30~35%,碳水化合物50~60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。
    5.有條件的托幼機構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構(gòu),每日至少提供1次點心。
    表 兒童各類食物每日參考攝入量
    食物種類 1~3歲 3~6歲
    谷類 100~150克 180~260克
    蔬菜類 150~200克 200~250克
    水果類 150~200克 150~300克
    魚蝦類
    100克
    40~50克
    禽畜肉類 30~40克
    蛋類 60克
    液態(tài)奶 350~500毫升 300~400毫升
    大豆及豆制品 — 25克
    烹調(diào)油 20~25克 25~30克
    注:《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南》(中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會,2010年)

    三、體格鍛煉
    (一)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點,每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉,掌握適宜的運動強度,保證運動量,提高兒童身體素質(zhì)。
    (二)保證兒童室內(nèi)外運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi)生、安全,做好場地布置和運動器械的準(zhǔn)備。定期進行室內(nèi)外安全隱患排查。
    (三)利用日光、空氣、水和器械,有計劃地進行兒童體格鍛煉。做好運動前的準(zhǔn)備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng),若有不良反應(yīng)要及時采取措施或停止鍛煉;加強運動中的保護,避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。
    (四)全面了解兒童健康狀況,患病兒童停止鍛煉;病愈恢復(fù)期的兒童運動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整;體弱兒童的體格鍛煉進程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢,時間縮短,并要對兒童運動反應(yīng)進行仔細(xì)的觀察。
    四、健康檢查
    (一)兒童健康檢查。
    1.入園(所)健康檢查
    (1)兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查,合格后方可入園(所)。
    (2)承擔(dān)兒童入園(所)體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格,并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照《管理辦法》規(guī)定的項目開展健康檢查,規(guī)范填寫“兒童入園(所)健康檢查表(見附件1)”,不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目。
    (3)兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園(所)”,及時確診治療。
    (4)兒童入園(所)時,托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗“兒童入園(所)健康檢查表”、“0~6歲兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。
    發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,督促監(jiān)護人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補證或補種。托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補證或補種后復(fù)驗預(yù)防接種證。
    2.定期健康檢查
    (1)承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項目包括:測量身長(身高)、體重,檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,測查視力、聽力,檢測血紅蛋白或血常規(guī)。
    (2)1~3歲兒童每年健康檢查2次,每次間隔6個月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。1~3歲兒童每年進行1次聽力篩查;4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。
    (3)兒童離開園(所)3個月以上需重新按照入園(所)檢查項目進行健康檢查。
    (4)轉(zhuǎn)園(所)兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明”、“0~6歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園(所)!皟和D(zhuǎn)園(所)健康證明”有效期3個月。
    3.晨午檢及全日健康觀察
    (1)做好每日晨間或午間入園(所)檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況,觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常,檢查有無攜帶不安全物品等,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
    (2)應(yīng)當(dāng)對兒童進行全日健康觀察,內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等,并作好觀察及處理記錄。
    (3)衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次,發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系,及時到醫(yī)院診治,并追訪診治結(jié)果。
    (4)患病兒童應(yīng)當(dāng)離園(所)休息治療。如果接受家長委托喂藥時,應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記,并請家長簽字確認(rèn)。
    (二)工作人員健康檢查。
    1.上崗前健康檢查
    (1)托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查(見附件2),取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
    (2)精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。
    2.定期健康檢查
    (1)托幼機構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項目每年進行1次健康檢查(見附件2)。
    (2)在崗工作人員患有精神病者,應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機構(gòu)。
    (3)凡患有下列癥狀或疾病者須離崗,治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明,并取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后,方可回園(所)工作。
    1)發(fā)熱、腹瀉等癥狀;
    2)流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病;
    3)痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾。
    4)淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。
    (4)體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者,由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通知托幼機構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?七M行復(fù)查和確診,并追訪診治結(jié)果。
    五、衛(wèi)生與消毒
    (一)環(huán)境衛(wèi)生。
    1.托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度,每周全面檢查1次并記錄,為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。
    2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備,并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園(所)后進行。
    3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味,每日定時打掃,保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。
    4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時清洗干凈,晾曬、干燥后存放;拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。
    5.枕席、涼席每日用溫水擦拭,被褥每月曝曬1~2次,床上用品每月清洗1~2次。
    6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生,每周至少進行1次玩具清洗,每2周圖書翻曬1次。
    (二)個人衛(wèi)生。
    1.兒童日常生活用品專人專用,保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用,每人1床位1被。
    2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動水洗手,早晚洗臉、刷牙,飯后漱口,做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指(趾)甲,保持服裝整潔。
    3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔,注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手;上班時不戴戒指,不留長指甲;不在園(所)內(nèi)吸煙。
    (三)預(yù)防性消毒。
    1.兒童活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次,每次至少10~15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時,每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。
    2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后,應(yīng)當(dāng)及時清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
    3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗,接觸皮膚部位及時消毒。
    4.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求(見附件3)。
    六、傳染病預(yù)防與控制
    (一)督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。
    (二)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后,應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告。
    (三)班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童,應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因,對疑似患傳染病的,要及時報告給園(所)疫情報告人。園(所)疫情報告人接到報告后應(yīng)當(dāng)及時追查兒童的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。
    (四)托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時,應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室,對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實施隨時性消毒與終末消毒,控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。
    (五)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染(或可疑污染)的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。
    (六)發(fā)生傳染病期間,托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強晨午檢和全日健康觀察,并采取必要的預(yù)防措施,保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學(xué)觀察,醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離,不辦理入托和轉(zhuǎn)園(所)手續(xù)。
    (七)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育,提高其防護能力和意識。傳染病流行期間,加強對家長的宣傳工作。
    (八)患傳染病的兒童隔離期滿后,憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園(所)。根據(jù)需要,來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童,檢疫期過后方可入園(所)。
    七、常見病預(yù)防與管理
    (一)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識,培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣;提供合理平衡膳食;加強體格鍛煉,增強兒童體質(zhì),提高對疾病的抵抗能力。
    (二)定期開展兒童眼、耳、口腔保健,發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理,督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診斷及矯治。
    (三)對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理,對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理,督促家長及時帶患病兒童進行治療和復(fù)診。
    (四)對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童,及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記,加強日常健康觀察和保育護理工作。
    (五)重視兒童心理行為保健,開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育,發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療保健機構(gòu)進行診療。
    八、傷害預(yù)防
    (一)托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提,建立定期全園(所)安全排查制度,落實預(yù)防兒童傷害的各項措施。
    (二)托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
    (三)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,并及時向上級有關(guān)部門報告。
    (四)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對工作人員、兒童及監(jiān)護人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn),定期進行安全演練,普及安全知識,提高自我保護和自救的能力。
    (五)保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識和急救技能的培訓(xùn),做好兒童安全工作,消除安全隱患,預(yù)防跌落、溺水、交通事故、燒(燙)傷、中毒、動物致傷等傷害的發(fā)生。
    九、健康教育
    (一)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃,并組織實施。
    (二)健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。
    (三)采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座,每學(xué)期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書,并組織兒童開展健康教育活動。
    (四)做好健康教育記錄,定期評估相關(guān)知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。
    十、 信息收集
    (一) 托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案,包括:托幼機構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園(所)健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園(所)健康證明。
    (二)托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健工作進行記錄,內(nèi)容包括:出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄(見附件4)。
    (三)工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實、完整、字跡清晰。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時歸檔,至少保存3年。
    (四)定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進行統(tǒng)計分析,掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況(見附件5)。
    (五)有條件的托幼機構(gòu)可應(yīng)用計算機軟件對兒童體格發(fā)育評價、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進行管理。
    第三部分 新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價

    一、衛(wèi)生評價流程
    (一)新設(shè)立的托幼機構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計和建設(shè),招生前須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價申請書”(見附件6)。
    (二)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員,根據(jù)“新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”(見附件7)的要求,在20個工作日內(nèi)對提交申請的托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告”(見附件8)。
    (三)凡衛(wèi)生評價為“合格”的托幼機構(gòu),即可向教育部門申請注冊;凡衛(wèi)生評價為“不合格”的托幼機構(gòu),整改后方可重新申請評價。
    二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)
    (一)環(huán)境衛(wèi)生。
    1.園(所)內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理,有明確功能分區(qū)。
    2.室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑,無障礙,無尖銳突出物。
    3.活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。園(所)內(nèi)嚴(yán)禁種植有毒、帶刺的植物。
    4.室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求。
    5.室內(nèi)空氣清新、光線明亮,安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。
    6.每班有獨立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池,盥洗室內(nèi)有洗滌池。
    7.盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置,水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理。
    (二)個人衛(wèi)生。
    1.保證兒童每人每日1巾1杯專用,并有相應(yīng)消毒設(shè)施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。
    2.每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架,標(biāo)識清楚,毛巾間距合理。
    3.兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的床位和被褥。
    (三)食堂衛(wèi)生。
    1.食堂按照《餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范》建設(shè),必須獲得《餐飲服務(wù)許可證》。
    2.園(所)內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間,消毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱,并有專人管理。
    3.炊事人員與兒童配備比例:提供每日三餐一點的托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)達到1:50,提供每日一餐二點或二餐一點的1:80。
    (四)保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。
    1.根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求,設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
    2.保健室面積不少于12平方米,設(shè)有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設(shè)施。
    3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(供2歲以上兒童使用)、量床(供2歲及以下兒童使用)、國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備,以及消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品。
    4.保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。
    (五)衛(wèi)生保健人員配備。
    1.托幼機構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。
    2.根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員,收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。
    3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。
    (六)工作人員健康檢查。
    1.托幼機構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查,并取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》。
    2.炊事人員上崗前須取得《食品從業(yè)人員健康證》。
    (七)衛(wèi)生保健制度。
    托幼機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況建立健全衛(wèi)生保健制度,并具有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園(所)及定期健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。





    第四部分 附 件
    附件1
    兒童入園(所)健康檢查表
    姓名 性別 年齡 出生日期 年 月 日
    既往
    病史 1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他
    過敏史 兒童家長確認(rèn)簽名

    體格檢查 體重 kg 評價 身長(高) cm 評價 皮膚
    眼 左 視力 左 耳 左 口腔 牙齒數(shù)
    右 右 右 齲齒數(shù)
    頭顱 胸廓 脊柱四肢 咽部
    心肺 肝脾 外生殖器 其他
    輔助檢查 血紅蛋白(Hb) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
    其他
    檢查結(jié)果 醫(yī)生意見
    醫(yī)生簽名: 檢查單位:
    體檢日期: 年 月 日 (檢查單位蓋章)



    填表說明:
    1. 基本情況
    既往病史:在對應(yīng)的疾病上劃“√”,“其他”欄中填寫未注明的疾;
    過敏史:注明過敏的藥物或食物等;
    家長簽字:兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認(rèn)后簽字。
    2. 體格檢查
    體重、身長(高):填寫檢查實測數(shù)值,評價按離差法(上、中、下)或百分位數(shù)法(P97)填寫;
    皮膚:未見異常填寫(-),異常填寫陽性體征;
    眼:按左右眼填寫,未見異常填寫(-),眼外觀異常,填寫陽性體征;
    視力:4歲以上兒童應(yīng)測查視力,填寫實測數(shù)值,未進行視力檢查應(yīng)注明“未測”,測查不合作者填寫“不合作”;
    耳:按左右耳填寫,未見異常填寫(-),外耳異常填寫陽性體征;
    口腔:填寫牙齒萌出數(shù),按牙位填寫齲齒位置;
    咽部:咽部檢查未見異常填寫(-),異常填寫陽性體征;
    頭顱、胸廓、脊柱四肢:相關(guān)項目中未見異常填寫(-),異常填寫陽性體征;
    心肺:聽診未見異常填寫(-),異常注明陽性體征;
    肝脾:填寫肝脾觸診情況,未觸及填寫(-),觸及肋下肝脾,按厘米填寫;
    外生殖器:檢查男童,未見異常填寫(-),異常者填寫陽性體征;
    其他:填寫表格上未列入的其他陽性體征。
    3. 輔助檢查
    血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT):填寫實際檢測數(shù)值,并將化驗報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。
    其他:根據(jù)需要,填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果,并將化驗報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。
    4.檢查結(jié)果:注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征,如未見異常填寫(-)。
    5.醫(yī)生意見:根據(jù)檢查結(jié)果,注明“體檢合格”、“暫緩入園(所)”。
    6.醫(yī)生簽名:由主檢醫(yī)生簽字,并填寫日期。
    7.檢查單位:加蓋檢查單位體檢專用章。
    附件2
    托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表
    姓名 性別 年齡 婚否 編號 照

    單位 崗位 民族
    既往史 1.肝炎(甲肝、戊肝等消化道傳染。 2.結(jié)核 3.皮膚病
    4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他
    受檢者確認(rèn)簽字:
    身份證號
    體格檢查 血壓 心肺 肝脾
    皮膚 五官 其他
    化驗檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
    (ALT) 滴 蟲
    淋球菌 梅毒螺旋體
    外陰陰道假絲酵母菌
    (念珠菌) 其他
    胸片檢查
    其他檢查
    檢查結(jié)果 醫(yī)生意見
    醫(yī)生簽名: 檢查單位:
    體檢日期: 年 月 日 (檢查單位蓋章)
    備注:1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。
    2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。
    3.凡體檢合格者,由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。

    填表說明:
    托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。
    1.基本情況
    編號:根據(jù)工作需要排序編號;
    單位:填寫所在任職單位的全稱;
    崗位:按所在實際崗位填寫,如園(所)長、教師、保育員、炊事人員、保健人員等;
    身份證號:如實填寫受檢者身份證號;
    照片:受檢者本人近期照片貼于右上角。
    2.既往史:在對應(yīng)的疾病上劃“√”;“其他”欄中填寫未注明的疾病;既往史經(jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。
    3.體格檢查
    血壓:填寫檢查實測數(shù)值,單位為mmHg;
    皮膚:未見異常填寫(-),異常填寫陽性體征;
    五官:未見異常填寫(-),異常填寫陽性體征;
    心肺:聽診未見異常填寫(-),異常填寫陽性體征;
    肝脾:填寫肝脾觸診情況,未觸及填寫(-),觸及肋下肝脾,按厘米填寫;
    其他:填寫表格上未列入的其他陽性體征。
    4. 輔助檢查
    丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、梅毒螺旋體:填寫實際血清檢測數(shù)值;
    滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌:按照陰道分泌物實際檢測結(jié)果填寫“(-)”或“(+)”;
    胸片檢查:上崗前必須檢查,上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時檢查,未見異常填寫“(-)”,異常填寫陽性體征;
    其他:根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果;
    將所有輔助檢查報告及復(fù)查報告單貼附于托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表背面。
    5.檢查結(jié)果:注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征,如未見異常填寫(-)。
    6.醫(yī)生意見:根據(jù)檢查結(jié)果,符合上崗條件者,填寫“體檢合格”及日期;發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格”,并及時離崗診斷治療。
    7.醫(yī)生簽名:由主檢醫(yī)生簽字,并填寫日期。
    8.檢查單位:加蓋檢查單位體檢專用章。
    附件3
    托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法
    消毒對象 物理消毒方法 化學(xué)消毒方法 備注
    空氣 開窗通風(fēng)每日至少2次;每次至少10~15分鐘。 在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下,應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。
    采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次,每次持續(xù)照射時間60分鐘。 1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時使用。
    2.應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。
    3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。
    4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時,應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。
    餐具、
    炊具、
    水杯 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。
    2.煮沸消毒時,被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中;蒸汽消毒時,被蒸物品應(yīng)疏松放置,水沸后開始計算時間。
    餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。
    按產(chǎn)品說明使用。 1.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。
    2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。
    毛巾類織物 用洗滌劑清洗干凈后,置陽光直接照射下曝曬干燥。 曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。
    煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 煮沸消毒時,被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中;蒸汽消毒時,被蒸物品應(yīng)疏松放置。
    使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
    使用濃度為有效氯250~400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。 消毒時將織物全部浸沒在消毒液中,消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。
    抹布 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 煮沸消毒時,抹布應(yīng)全部浸沒在水中;蒸汽消毒時,抹布應(yīng)疏松放置。
    使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
    使用濃度為有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。 消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中,消毒后可直接控干或晾干存放;或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。
    餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
    使用濃度為有效氯100~250 mg/L、消毒10~30分鐘。 1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。
    2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。
    3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。
    玩具、圖書 每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。 適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。
    曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。
    使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
    使用濃度為有效氯100~250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10~30分鐘。 根據(jù)污染情況,每周至少消毒1次。
    便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400~700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。 1.必須先清洗后消毒。
    2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。
    3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。
    體溫計 使用75%~80%乙醇溶液、浸泡消毒3~5分鐘。 使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。
    備注:
    1.表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑;
    2.傳染病消毒根據(jù)國家法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)實施。

    附件4
    衛(wèi)生保健工作記錄(登記)表

    表1 晨午檢及全日健康觀察記錄表
    日期 姓名 班級 晨檢情況 全日健康觀察
    (癥狀與體檢) 處理 檢查者
    家長主訴與檢查


    備注:
    記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。


    表2 在園(所)兒童帶藥服藥記錄表
    日期 班級 姓名 藥物名稱 服用劑量和
    時間 家長簽字 喂藥時間及
    簽字




    表3 兒童出勤登記表
    班級: 年 月
    姓名 日期 備注
    1 2 3 4 5 … … 31


    備注:
    1.“√”代表出勤,“〇”代表缺勤;
    2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補全相應(yīng)的符號:“×”代表病假,“— ”代表事假;
    3.因病缺勤,需在備注欄注明疾病名稱。









    表4 兒童傳染病登記表



    名 性


    別 年


    齡 發(fā)病

    期 傳染病名稱 診斷單
    位 診斷日
    期 處



    手足口
    病 水痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜炎 痢疾 麻疹 風(fēng)疹 傳染性肝炎 其它


    合計
    備注:
    患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√”。

    表5 兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表
    班級 姓名 疾病名稱 確診日期 干預(yù)與治療 轉(zhuǎn)歸


    備注:
    登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。

    表6 班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表

    日期 班級 消毒物體
    開窗
    通風(fēng) 餐桌 床圍
    欄 門把
    手 水龍
    頭 圖書
    晾曬 玩具 被褥
    晾曬 廁所 其他 ┄


    備注:
    以“√”的方式完成此表。

    表7 健康教育記錄表
    日期 地點 對象 形式 內(nèi)容


    備注:
    1.對象是指兒童、家長、保教人員等;
    2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等;
    3.內(nèi)容是指園(所)內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。
    表8 膳食委員會會議記錄表
    時間:
    出席會議人員:

    主持人:
    會議議題:
    會議記錄:

    備注:
    1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的人員記錄;
    2.會議議題:簡單注明主要討論及需解決的問題;
    3.會議記錄:記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。

    表9 兒童傷害登記表

    衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知
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