民政部

民政部關于加快民政精神衛(wèi)生福利服務發(fā)展的意見

　　
民發(fā)〔2013〕213號



各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、新疆生產(chǎn)建設兵團民政局：


　　為貫徹落實黨的十八大提出的“健全社會福利制度”要求，推進實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，加快民政精神衛(wèi)生福利服務發(fā)展，現(xiàn)提出以下意見。


　　一、高度重視民政精神衛(wèi)生福利服務發(fā)展


　�。ㄒ唬┏浞终J識發(fā)展民政精神衛(wèi)生福利服務的重要意義。近年來，各級民政部門加快設施建設，創(chuàng)新發(fā)展模式，規(guī)范管理服務，推動了民政精神衛(wèi)生福利服務顯著進步。全國民政精神衛(wèi)生福利機構發(fā)展到床位6.7萬張，在院服務對象約6萬名，康復醫(yī)療年門診量約250萬人次，成為福利服務領域重要力量。但總體上看，政策制度不完善、布局不合理、投入不足、供需矛盾等問題還十分突出，不能適應服務需求快速增長的形勢要求。加快民政精神衛(wèi)生福利服務，是進一步發(fā)揮民政部門職能作用，做好全國精神衛(wèi)生防治工作的重要舉措，也是建立健全適度普惠型殘疾人福利制度，保障和改善民生、促進社會和諧穩(wěn)定的迫切需要。各級民政部門要進一步提高認識，加大投入，加強管理，創(chuàng)新服務，切實推進民政精神衛(wèi)生福利服務又好又快發(fā)展。


　�。ǘ�）進一步明確民政精神衛(wèi)生福利服務的職責內涵。民政精神衛(wèi)生福利服務是以民政直屬精神病醫(yī)院（含福利精神病醫(yī)院、復員退伍軍人精神病醫(yī)院）、精神病人社會福利院、智障人員社會福利院、農(nóng)療站、工療站、社區(qū)精神康復機構等社會福利機構（統(tǒng)稱民政精神衛(wèi)生福利機構）為骨干，面向復員退伍軍人、城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村五保、貧困人員等特殊困難精神障礙患者開展的救治、救助、康復、護理和照料等服務。在滿足特殊困難群體服務需求的基礎上，積極拓展功能，面向社會提供精神衛(wèi)生服務。


　　二、推進設施建設


　�。ㄈ�）布局規(guī)劃。加強民政精神衛(wèi)生福利機構在空白區(qū)域的布點建設，改善現(xiàn)有設施水平，逐步形成布局合理、功能完善的民政精神衛(wèi)生福利服務網(wǎng)絡。到2020年，基本實現(xiàn)每個市（地、州、盟）擁有1所民政直屬精神病醫(yī)院或精神病人社會福利院，各級綜合性社會福利院、榮譽軍人康復醫(yī)院根據(jù)需要設置慢性期、康復期精神障礙患者的專門服務區(qū)，基本滿足特殊困難精神障礙患者的集中服務需要。


　�。ㄋ模┙ㄔO一批示范性服務機構。到2020年，新建、改擴建一批設施完備、管理規(guī)范、服務優(yōu)質、隊伍一流、具有輻射示范作用的民政直屬精神病醫(yī)院、精神病人社會福利院和智障人員社會福利院，推動民政精神衛(wèi)生福利機構建設發(fā)展。


　　（五）改善設施水平。到2015年前，所有民政精神衛(wèi)生福利機構應配備安防監(jiān)控系統(tǒng)，建筑設計和設施設備達到相關安全管理標準。加強標識系統(tǒng)、內飾裝修、設施設備的改造更新，塑造民政精神衛(wèi)生福利機構安全、溫馨、以人為本的服務環(huán)境和良好形象。


　　三、切實加強管理


　　（六）依法規(guī)范出入院程序。依照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及相關法律、法規(guī)、制度要求，完善民政精神衛(wèi)生福利機構送診（送養(yǎng)）、接收、出院、經(jīng)費結算等管理制度。民政精神衛(wèi)生福利機構作為法人主體，原則上應當與服務相關方簽訂服務協(xié)議，明確職責、理順關系、有序服務。復員退伍軍人、城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村五保人員，與送養(yǎng)的基層民政部門或相關單位簽訂服務協(xié)議；流浪乞討人員，與所轄救助機構簽訂服務協(xié)議；社會人員，與監(jiān)護人簽訂服務協(xié)議。


　�。ㄆ撸┳ズ冒踩�管理。不斷細化、實化、強化安全措施，重點做好消防、醫(yī)療護理、膳食、特殊設施設備、防人身傷亡、防人員走失等安全工作，建立健全安全管理制度和工作機制。


　　（八）建立標準化工作體系。在貫徹落實相關專業(yè)標準的同時，建立健全符合民政精神衛(wèi)生福利服務特點的標準化工作體系，積極開展貫徹達標活動，探索等級管理制度。到2015年前，所有民政精神衛(wèi)生福利機構達到基本標準要求，建立管理服務可持續(xù)改善機制。


　�。ň牛┕膭蠲裾�直屬精神病醫(yī)院參與衛(wèi)生系統(tǒng)的等級評審。到2020年，爭取民政直屬精神病醫(yī)院全部達到衛(wèi)生系統(tǒng)一級及以上等級水平，其中80%地市級以上精神病醫(yī)院達到二級及以上等級水平，三級醫(yī)院數(shù)量大幅度增加。


　�。ㄊ�）加強服務統(tǒng)籌指導。有條件的地區(qū)，可指定一所管理服務水平較高的民政精神衛(wèi)生福利機構，作為本區(qū)域民政精神衛(wèi)生福利服務的業(yè)務牽頭單位，或設立民政精神衛(wèi)生福利服務指導中心。通過定期業(yè)務交流、培訓指導、建立服務網(wǎng)絡、結對幫扶等方式，加強民政精神衛(wèi)生福利服務的區(qū)域統(tǒng)籌，促進資源共享，提升整體管理服務水平。


　　四、鼓勵創(chuàng)新發(fā)展


　�。ㄊ�一）增強醫(yī)療服務能力。鼓勵有條件的民政精神衛(wèi)生福利機構申請設立醫(yī)療機構，采取加掛精神病醫(yī)院、精神病人社會福利院兩塊牌子的做法，兼顧救治、康復、護理和長期照料服務。不具備條件的,應設立醫(yī)務室，并加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作，提高醫(yī)療、康復和護理服務能力。支持民政精神衛(wèi)生福利機構的醫(yī)務室取得醫(yī)保定點單位資質。


　�。ㄊ�二）探索“大�？�、小綜合”發(fā)展模式。民政直屬精神病醫(yī)院在做好精神衛(wèi)生福利服務的基礎上，可增設老年病、腦癱、智障、自閉癥治療和康復等特色科室，積極參與老年人、殘疾人、兒童服務，不斷提高專業(yè)水平，逐步成為社會福利服務領域的醫(yī)療、護理、康復技術中心。


　�。ㄊ�三）推動社會工作介入。到2015年，民政精神衛(wèi)生福利機構均單獨設立或與相關業(yè)務科室合并設立社會工作科室，廣泛開展社會工作服務，形成精神障礙患者救治、康復、護理、長期照料與社會工作服務相互支持的服務模式。


　�。ㄊ�四）強化康復服務。在民政精神衛(wèi)生福利機構中大力開展康復服務，鼓勵依托民政精神衛(wèi)生福利機構建立工療站、農(nóng)療站等康復訓練基地，創(chuàng)新和規(guī)范康復服務項目，確保特殊困難精神障礙患者每天接受一定時間的康復服務，增強生活、社交、勞動或工作技能。


　�。ㄊ�五）鼓勵服務創(chuàng)新。支持有條件的民政精神衛(wèi)生福利機構探索開放式服務模式，盡量營造正常化的服務環(huán)境和條件。發(fā)揮民政精神衛(wèi)生福利機構的輻射示范作用，探索開展定期巡診、居家照顧、社區(qū)康復等外展服務，促進特殊困難精神障礙患者融入社會。


　　五、保障措施


　�。ㄊ�六）強化部門協(xié)調。加強與衛(wèi)生、發(fā)展改革、公安、教育等精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議單位的溝通協(xié)調，促進民政精神衛(wèi)生福利服務與精神衛(wèi)生防治工作的銜接協(xié)作。建立社會福利、社會救助、優(yōu)撫安置、社區(qū)服務、流浪乞討等業(yè)務主管部門的協(xié)作機制，促進民政精神衛(wèi)生福利服務與相關民政業(yè)務的有效銜接。


　�。ㄊ�七）加大建設投入。將民政精神衛(wèi)生福利機構納入各地基本公共服務設施建設規(guī)劃。加大福利彩票公益金支持力度，積極爭取多方資金，推動民政精神衛(wèi)生福利機構床位數(shù)量顯著增長、設施水平明顯改善。


　�。ㄊ�八）加大服務投入。各級民政部門要會同相關部門，研究制定特殊困難精神障礙患者救治、供養(yǎng)經(jīng)費標準動態(tài)增長機制。將精神衛(wèi)生福利服務納入政府購買服務范圍，倡導社會力量支持民政精神衛(wèi)生福利服務工作。


　�。ㄊ�九）加強隊伍建設。開展民政精神衛(wèi)生福利服務工作人員培訓，大力培養(yǎng)和引進精神衛(wèi)生�？漆t(yī)生、護士、社會工作者、康復治療師等專業(yè)人才。推動建立民政精神衛(wèi)生福利機構工作人員津貼制度，不斷提高工作人員待遇水平。積極協(xié)調衛(wèi)生、人力資源社會保障部門，加強民政精神衛(wèi)生福利機構醫(yī)護人員的管理、培訓和業(yè)務指導，將其專業(yè)技術資格納入統(tǒng)一管理。通過社會保險等方式，做好工作人員的職業(yè)保護。


　�。ǘ�十）加強探索創(chuàng)新。設立全國精神衛(wèi)生福利服務觀察點，推動有條件的地區(qū)先行先試，探索民政精神衛(wèi)生福利服務創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵社會力量創(chuàng)辦社會福利類精神衛(wèi)生服務機構，鼓勵香港、澳門、臺灣地區(qū)的組織和個人在內地參與精神衛(wèi)生福利服務及興辦相關服務機構。加強民政精神衛(wèi)生福利服務科研和理論創(chuàng)新，形成一批理論研究成果，促進國內外行業(yè)學術交流與信息共享。


　

民政部
2013年12月26日