關于印發(fā)龍巖市調整“十二五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃的意見
關于印發(fā)龍巖市調整“十二五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃的意見
福建省龍巖市人民政府
關于印發(fā)龍巖市調整“十二五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃的意見
關于印發(fā)龍巖市調整“十二五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃的意見
各縣(市、區(qū))人民政府,市直各單位:
《龍巖市調整“十二五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃的意見》已經省衛(wèi)計委批復、市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
龍巖市人民政府
2014年5月26日
。ù思鲃庸_)
龍巖市調整“十二五”醫(yī)療機構
設置規(guī)劃的意見
為認真貫徹落實《國務院關于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》、福建省《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》、龍巖市人民政府《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構實施意見》精神,更好地適應全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展需要,推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展,現(xiàn)對《龍巖市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(2011~2015年)》調整如下:
一、調整規(guī)劃的目標
把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為醫(yī)療機構設置的根本出發(fā)點和落腳點。根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,在原有醫(yī)療機構設置規(guī)劃的基礎上,結合國家、省、市有關支持民營機構發(fā)展的政策,通過統(tǒng)籌規(guī)劃,合理調配,構建設置布局合理、床位規(guī)模適度、分類結構優(yōu)化、級別層次分明、功能服務完善、分工定位明確的醫(yī)療服務體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
二、調整規(guī)劃的指標
。ㄒ唬┮匀谐W∪丝跒榛鶖(shù),按2015年千人口編制床位數(shù)達到5.0張為標準,對各類醫(yī)療機構進行規(guī)劃。
。ǘ┮钥h(市)為單位,以常住人口為基數(shù),按2015年千人口床位數(shù)達到3.8張為標準,對各類醫(yī)療機構進行規(guī)劃。龍巖市中心城區(qū)(含新區(qū))按2015年千人口床位數(shù)達到8.0張為標準,對各類醫(yī)療機構進行規(guī)劃。
。ㄈ┑2015年,全市非公立醫(yī)療機構的床位總數(shù)不低于當?shù)乜偞参粩?shù)15%,實現(xiàn)非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構的協(xié)調發(fā)展。
三、調整規(guī)劃的原則
(一)扶持婦幼保健、精神衛(wèi)生、老年護理、康復醫(yī)療、中醫(yī)等領域的醫(yī)療服務能力建設。
。ǘ┕膭钅[瘤、眼科、口腔科等?漆t(yī)院的發(fā)展。
(三)擴大社會資本舉辦醫(yī)療機構的領域和準入范圍,促進多元化辦醫(yī)格局的形成。
四、現(xiàn)狀分析
。ㄒ唬┤丝诎l(fā)展概況
2012年全市戶籍人口數(shù)295萬,常住人口數(shù)257萬,其中,龍巖中心城區(qū)(不含新區(qū))常住人口數(shù)49.3萬。到2015年全市戶籍人口數(shù)301萬,常住人口數(shù)266萬,其中,龍巖中心城區(qū)(含新區(qū))常住人口數(shù)80萬。
。ǘ┽t(yī)療資源分析
截止至2012年底,全市醫(yī)療機構、床位數(shù)、衛(wèi)生技術人員數(shù)、醫(yī)療設備配置和醫(yī)療服務利用情況如下:
1.醫(yī)療機構
。1)數(shù)量和類別。全市共有各級各類醫(yī)療機構3159個,其中,綜合醫(yī)院26所、中醫(yī)院7所、婦幼保健院(所)8所、?漆t(yī)院2所(精神病醫(yī)院1所、婦產醫(yī)院1所)、療養(yǎng)院1所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心15所、社區(qū)衛(wèi)生服務站18所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院115所、?萍膊。ㄆつw。┓乐螜C構3所、門診部22所、醫(yī)務室(衛(wèi)生室)102所、診所211所、村衛(wèi)生所2629所。
。2)級別。全市醫(yī)療機構中有三級綜合醫(yī)院3所,二級綜合醫(yī)院6所;三級中醫(yī)院1所,二級中醫(yī)院6所;三級?疲ň癫。┽t(yī)院1所;一級婦幼保健院5所,二級婦幼保健院3所。
。3)民營機構。全市共有各級各類民營醫(yī)療機構239所,其中門診部16所,綜合醫(yī)院9所、專科醫(yī)院1所,中醫(yī)院2所(均為二級中醫(yī)院),個體診所211所。
2.床位數(shù)
(1)編制床位數(shù)
全市編制床位數(shù)10634張,其中,綜合醫(yī)院5055張、中醫(yī)院1021張、婦幼保健院(所)435張、?漆t(yī)院376張、療養(yǎng)院200張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心3437張、?品乐螜C構110張。全市平均每千人(常住人口)擁有編制床位數(shù)4.13張。
。2)開放床位數(shù)
全市實際開放床位數(shù)10592張,其中,綜合醫(yī)院6064張、中醫(yī)院1108張、婦幼保健院(所)312張、?漆t(yī)院323張、療養(yǎng)院150張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心2590張、專科防治機構45張。全市三級醫(yī)院開放床位數(shù)3954張,占總床位數(shù)37.3%,其中,綜合醫(yī)院3326張、中醫(yī)醫(yī)院408張、專科醫(yī)院220張。全市平均每千人(常住人口)擁有開放床位數(shù)4.12張。
(3)民營醫(yī)院床位數(shù)
全市民營醫(yī)療機構核定床位736張,占全市醫(yī)療編制床位的6.9%。開放床位493張,占全市醫(yī)療開放床位的4.7%。
3.人員
全市各級各類醫(yī)療機構有衛(wèi)生技術人員14418人,其中醫(yī)師4609人,護士6402人,其他衛(wèi)生技術人員3407人。每千人擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)4.85人,每千人擁有醫(yī)師數(shù)1.55人,護士數(shù)2.15人。
4.醫(yī)療服務利用
2012年全市醫(yī)院診療人次數(shù)519.9萬(醫(yī)院門急診497萬人次),實際開放總床日數(shù)266.6萬,出院人數(shù)28.7萬,健康檢查人數(shù)82.8萬。
五、醫(yī)療機構設置
(一)綜合醫(yī)院
1.三級醫(yī)院設置5所。其中,設置3所公立綜合醫(yī)院:龍巖市第一醫(yī)院床位1609張;龍巖市第二醫(yī)院床位1500張(包括龍巖市第二醫(yī)院新院,床位800張),龍巖人民醫(yī)院床位600張。設置2所三級民營綜合醫(yī)院:長汀汀州新福音醫(yī)院;在龍巖中心城區(qū)以北新設置1所的民營三級綜合醫(yī)院。
2.二級醫(yī)院設置16所。其中,設置9所公立綜合醫(yī)院:永定縣醫(yī)院床位400張,上杭縣醫(yī)院床位500張,連城縣醫(yī)院床位400張,武平縣醫(yī)院床位600張,長汀縣醫(yī)院(汀州醫(yī)院)床位600張,漳平市醫(yī)院床位600張,永豐新區(qū)、古蛟新區(qū)和龍雁新區(qū)各設置1所二級綜合醫(yī)院。設置7所二級民營綜合醫(yī)院:龍巖博愛醫(yī)院床位500張;各縣(市)新設置的1所民營二級綜合醫(yī)院。
3.一級醫(yī)院。嚴格控制一級醫(yī)院數(shù)量,“十二五”期間不再新設一級綜合醫(yī)院。
。ǘ┲嗅t(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院
1.三級醫(yī)院。設置1所,即龍巖市中醫(yī)院床位800張。
2.二級醫(yī)院。設置6所,其中永定縣中醫(yī)院床位150張;上杭縣中醫(yī)院床位220張;武平縣中醫(yī)院床位200張;長汀中醫(yī)院床位300張;連城益民中醫(yī)院床位100張;漳平市中醫(yī)院床位100張。
3.一級醫(yī)院。規(guī)劃期內不新設置一級中醫(yī)院。
4.中西醫(yī)結合醫(yī)院。規(guī)劃期內不新設置一、二、三級中西醫(yī)結合醫(yī)院。
(三)婦幼保健院(所)
由市級政府設置1所市婦幼保健院,床位300張,為三級婦幼保健院(地點在蓮東與東山人居板塊結合部);每個縣(市、區(qū))政府設置1所床位100張以上的二級婦幼保健院。
。ㄋ模⿲?漆t(yī)院
1.精神病醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置1所床位500張的三級精神病醫(yī)院,即龍巖市第三醫(yī)院。長汀縣設置1所300張病床的三級精神病醫(yī)院,加掛長汀縣新橋衛(wèi)生院。連城縣設置1所100張病床的二級精神病醫(yī)院,加掛連城縣文亨衛(wèi)生院。其他縣(市)(不含新羅區(qū))在縣級綜合醫(yī)院設置精神衛(wèi)生科,床位應在20~30張。
2.腫瘤醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置2所二級及以上腫瘤醫(yī)院,規(guī)劃期內縣級不新設置腫瘤醫(yī)院。
3.傳染病醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置1所床位250張三級傳染病醫(yī)院,暫掛靠在市第二醫(yī)院,條件成熟后獨立建制。規(guī)劃期內縣級不設置傳染病醫(yī)院,在縣級綜合醫(yī)院設置感染性疾病科,床位應在20~30張。
4.兒童醫(yī)院。由市級政府設置1所三級兒童醫(yī)院,即市兒童醫(yī)院,加掛市兒童康復醫(yī)院。其中,市兒童醫(yī)院床位300張,市兒童康復醫(yī)院床位108張,地點在蓮東與東山人居板塊結合部。規(guī)劃期內縣級不新設置兒童醫(yī)院。
5.皮膚病醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置2所二級及以上的皮膚病醫(yī)院,其中,龍巖市皮膚與性病防治院床位50張,另由社會資本舉辦一所皮膚病醫(yī)院。上杭縣設置1所二級皮膚病醫(yī)院。規(guī)劃期內縣級未設置皮膚病醫(yī)院的不新設置。
6.眼科醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置2所二級及以上眼科醫(yī)院,縣級設置1所二級眼科醫(yī)院。
7.口腔醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置2所二級及以上的口腔醫(yī)院;縣級設置1所二級口腔醫(yī)院。
8.耳鼻喉醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置2所二級及以上的耳鼻喉醫(yī)院,縣級設置1所二級以上的耳鼻喉醫(yī)院。
9.婦產醫(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置2所二級及以上的婦產醫(yī)院?h級設置1所二級及以上的婦產醫(yī)院。
10.其他?漆t(yī)院可根據(jù)需求進行設置,以彌補我市現(xiàn)有醫(yī)療機構?品⻊占夹g的不足。其中,市級新設置的同類別?漆t(yī)院不超過2所且不低于二級專科醫(yī)院標準;縣級新設置的同類別?漆t(yī)院不超過1所且不低于二級?漆t(yī)院標準。
。ㄎ澹┛祻歪t(yī)院。龍巖中心城區(qū)設置4所二級及以上康復醫(yī)院?h級設置1所二級及以上康復醫(yī)院。
。┘本戎行。由市級政府設置1所院前急救指揮中心即龍巖市急救中心,暫掛靠龍巖市第一醫(yī)院,待條件成熟后獨立建制為龍巖市急救指揮中心。有條件的縣(市)成立急救分中心,二級以上醫(yī)院應加強急診科建設,分中心和急診科與市急救中心構成本區(qū)域急救網(wǎng)絡。
。ㄆ撸┡R床診斷機構。龍巖中心城區(qū)設置1所臨床檢驗、放射、病理診斷機構。縣級可依托現(xiàn)有醫(yī)療資源設置縣域內臨床診斷機構。
。ò耍┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置一所由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設立衛(wèi)生院分院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)其功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院,并科學、合理設置和調整床位。
(九)社區(qū)衛(wèi)生服務機構。原則上按照街道辦事處范圍或3~10萬居民規(guī)劃區(qū)設置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心[市、縣(市、區(qū))城區(qū)規(guī)劃內的現(xiàn)有衛(wèi)生院轉制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心],各社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務機構,由轄區(qū)內縣(市、區(qū))政府舉辦,F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務站一部份改制為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的延伸點(接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理),另一部份改制為個體診所。
。ㄊ┽t(yī)務室、學校衛(wèi)生室。1000人以上的廠礦企事業(yè)單位、100張床位的托老、養(yǎng)老機構,可以根據(jù)需要設置為內部服務的醫(yī)務室。各級各類廠礦企事業(yè)單位不新設置有床位的醫(yī)療機構。寄宿制學;600名學生以上的非寄宿制學?梢栽O置衛(wèi)生室。
。ㄊ唬╅T診部、診所。
根據(jù)龍巖市人民政府關于《進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構實施意見》精神,鼓勵有資質人員依法開辦個體診所,診所之間距離按照適度靈活的原則,及時批準符合條件的醫(yī)師設置個體診所的申請,鼓勵符合條件的中醫(yī)人員開辦中醫(yī)診所或坐堂醫(yī)(個體診所、中醫(yī)診所、坐堂醫(yī)設置標準另行制定)。嚴格控制門診部數(shù)量,規(guī)劃期內不新設置門診部。
。ㄊ┐逍l(wèi)生所。原則上每個行政村設1所村衛(wèi)生所,人口大于2000人的行政村可增設1所村衛(wèi)生所。承擔本村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生任務。
。ㄊ┳o理院、站。縣級可以設置1~2所護理院、站。
六、必需床位數(shù)
各類醫(yī)療機構的床位配置數(shù)量應遵循以下標準。實行床位總量控制、動態(tài)管理,對床位使用率連續(xù)兩年低于80%的醫(yī)療機構,要按標準減少床位;對床位使用率長期高于100%的醫(yī)療機構,可根據(jù)標準增設床位。按照上述原則到2015年,全市醫(yī)療機構應配置床位數(shù)13300張,較2012年凈增2666張。全市千人口(常住人口)床位數(shù)達5.0張;到2015年按公立85%、民營15%比例配置床位數(shù),民營醫(yī)療機構床位數(shù)應達2000張左右,較2012年凈增1264張。
七、必需醫(yī)師數(shù)
到2015年全市平均每千人口擁有醫(yī)師數(shù)達到1.6人以上,其中一、二級醫(yī)院每張床位至少配備0.4名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,三級醫(yī)院至少配備0.45名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
八、必需護士數(shù)
到2015年全市平均每千人口擁有護士數(shù)達到1.4人以上,其中一、二級醫(yī)院每張床位至少配備0.4名注冊護士,三級醫(yī)院至少配備0.6名注冊護士。
九、鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)
根據(jù)行政村人口數(shù)不同而定,原則上一個村衛(wèi)生所應配備鄉(xiāng)村醫(yī)生1~2名。鄉(xiāng)村醫(yī)生要逐步達到具有中專以上水平,并應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。