國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知


聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕267號

 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：

為進一步落實常態(tài)化疫情防控工作有關(guān)要求，規(guī)范指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置與運行，充分發(fā)揮其“哨點”作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對傳染病患者的發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力，保障群眾醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。

一、設(shè)置原則

按照《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)哨點作用做好常態(tài)化疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕186號）和《關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療流程的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕272號）文件要求，以“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”為原則，結(jié)合各地傳染病防控和群眾實際醫(yī)療需求，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均應(yīng)當嚴格落實預(yù)檢分診并實現(xiàn)“哨點”功能。

二、運行模式

發(fā)熱診室應(yīng)當按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則運行。各地可依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別等判斷運行模式并及時調(diào)整，確保常態(tài)化疫情防控要求下實現(xiàn)對發(fā)熱患者的登記、篩查、隔離、報告、治療、轉(zhuǎn)診等功能。

三、設(shè)置標準

（一）預(yù)檢分診設(shè)置要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當嚴格落實預(yù)檢分診制度，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點。各地應(yīng)當制定分診標準及流程，預(yù)檢分診點根據(jù)相關(guān)標準告知發(fā)熱患者就診須知，負責(zé)發(fā)熱患者及其陪同人員的導(dǎo)診。

（二）工作要求。發(fā)熱診室應(yīng)當嚴格實行首診負責(zé)制，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱診室就診的患者，必須登記有效身份信息或掃“健康碼”。基層醫(yī)療機構(gòu)需對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查，不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。加強疾病早期診斷和傳染病篩查，對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院集中治療，并按規(guī)定進行病例登記、報告。對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，也應(yīng)當及時報告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉(zhuǎn)院或離院。對于有重癥高危因素或病情進展迅速的患者，需及時轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)院進一步治療。

（三）房屋及設(shè)備要求。發(fā)熱診室應(yīng)當設(shè)在機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。診室應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道）要求。診室內(nèi)應(yīng)當通風(fēng)良好，選用獨立空調(diào)。機構(gòu)出入口等顯著位置有明顯標識，引導(dǎo)發(fā)熱患者抵達發(fā)熱診室就診。發(fā)熱診室應(yīng)當結(jié)合實際設(shè)置獨立或臨時隔離留觀（室）區(qū)域。有條件的可分設(shè)候診區(qū)、治療室、檢驗室、藥房等。應(yīng)當為發(fā)熱患者設(shè)置獨立衛(wèi)生間。配備的設(shè)施設(shè)備應(yīng)當滿足診室實際功能，包括辦公設(shè)備、診療設(shè)備、防護設(shè)備及消毒設(shè)備等，設(shè)施設(shè)備應(yīng)當耐腐蝕、方便消毒。防護設(shè)備應(yīng)當有一定的儲備量。

（四）人員要求。發(fā)熱診室配備的醫(yī)護人員應(yīng)當熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護、轉(zhuǎn)運、隔離及消毒等技能，并經(jīng)過傳染病相關(guān)法律法規(guī)和知識技能培訓(xùn)。

（五）感染防控要求。設(shè)置發(fā)熱診室的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，健全感染防控制度，做好發(fā)熱診室的消毒、隔離。醫(yī)務(wù)人員落實標準預(yù)防措施，加強醫(yī)療廢物管理，嚴防機構(gòu)內(nèi)的感染傳播擴散。

四、組織保障

各地要切實落實屬地責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實施方案。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理和指導(dǎo)，相關(guān)部門要加強工作統(tǒng)籌和政策銜接，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室建設(shè)給予必要支持，形成工作合力。

 


國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2020年12月2日