[ 譚偉強 ]——(2003-5-5) / 已閱23333次
法律為美容業(yè)“整容”
譚偉強
據(jù)近日媒體報道，今年1－3月份，上海市消協(xié)接到的消費者有關(guān)美容美發(fā)類投訴已達179件，平均每天受理2件，與去年同期相比，增幅超過2倍多。在這些投訴中，美容效果差、夸大宣傳、收費不合理以及美容消費卡糾紛等問題尤其突出。鑒于美容消費侵權(quán)快速增長的趨勢，上海市消費者協(xié)會提醒消費者，選擇美容機構(gòu)請看清對方資質(zhì)，不要被對方的廣告和宣傳迷惑。美容服務(wù)特別是涉及隆胸、祛斑等非物理性美容存在一定的風險，可能影響人身安全，消費者在接受前請慎之又慎。本文就涉及美容的有關(guān)法律問題與大家探討如下：
一、 消費者要消除對美容概念的模糊認識，美容院不是醫(yī)療機構(gòu)，只能向
顧客提供皮膚護理等生活美容服務(wù)項目
美容分為醫(yī)療美容和生活美容。 針對當時美容院普遍超范圍經(jīng)營，美容反
遭毀容案件頻頻發(fā)生的狀況，2000年5月，國內(nèi)貿(mào)易局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強美容服務(wù)管理的通知》，衛(wèi)生部于２００２年２月公布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，將美容分為生活美容和醫(yī)療美容兩大類。目的在于通過對不同美容性質(zhì)的界定，規(guī)范我國美容市場，杜絕惡性事故發(fā)生。什么是生活美容簡而言之，生活美容就是使用化妝或一般護理保養(yǎng)方法的修飾性美容，同時包括美容知識咨詢與指導、形象設(shè)計和美體等服務(wù)項目。也就是對人面部及皮膚的保養(yǎng)、預防皮膚老化，在個人原有的基礎(chǔ)上加以修飾，比如面部保養(yǎng)、美頸、美腿、化妝等。生活美容對美容師的要求不是很高，只要掌握基本的專業(yè)知識，在獲得有關(guān)部門認可的資格證書后便可上崗工作。我國美容業(yè)的發(fā)展前期，可以說是生活美容主導著美容市場，美容院開展的服務(wù)項目包括美容產(chǎn)品的研試幾乎都是圍繞“生活美容”而進行的。即使在現(xiàn)有的難以數(shù)計的美容項目中，生活美容也還是占有絕大部分。什么是醫(yī)學美容，醫(yī)學美容是指通過使用手術(shù)、藥物及物理等手段，以達到改變?nèi)梭w外部形態(tài)、色澤及部分改善其生理功能，進而增強人體外在美感為目的的修復和再造性美容。只要對人體采用了侵入性手段，就應屬于醫(yī)學美容范疇，包括重瞼形成術(shù)、假體植入術(shù)、藥物及手術(shù)減肥、隆胸、三文等等。醫(yī)學美容可以說是醫(yī)學、美學與美容技藝三者相結(jié)合的產(chǎn)物，由多種臨床與某些非臨床知識相互交織而成，并以應用為特征的醫(yī)學新學科，在近幾年顯出了其強勁的發(fā)展勢頭。
從事醫(yī)學美容項目的美容院必須到有關(guān)部門進行執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可營業(yè)。同時，對醫(yī)學美容院的美容師的要求也非常嚴格，必須具備較高的醫(yī)學知識，有一定的臨床經(jīng)驗的專業(yè)人士才可上崗。
衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定包括吸脂、隆胸、穿耳洞、紋眉、去皺等項目在內(nèi)的美容手術(shù)只有美容醫(yī)療機構(gòu)才可以進行。因此社會上許多美容院招牌上很多項目如瘦臉、豐胸、紋眉、去除眼袋、美下頜、雙眼皮、隆鼻、除皺、穿耳洞、面部輪廓改進、除疤痕、處女膜修復等服務(wù)項目均屬于醫(yī)療美容范疇，屬于違規(guī)、超范圍經(jīng)營。而實際上，美容院的經(jīng)營范圍只是生活美容范疇，即皮膚護理、修眉、足浴等項目。美容院根本沒有合法“身份”提供醫(yī)療美容服務(wù)，只應該經(jīng)營生活美容和美發(fā)項目，。
那么，為什么會有那么多患者選擇到美容院去做醫(yī)療美容呢？很多人對醫(yī)療美容和生活美容的概念模糊是其中一個原因。美容院不是醫(yī)療機構(gòu)，因此只能向顧客提供皮膚護理等生活美容服務(wù)項目，而不少消費者由于對此不了解，被過分夸大的廣告所誘惑了。很多美容院出高價從大醫(yī)院“挖”專業(yè)醫(yī)師來做隆胸、隆鼻等手術(shù)，因此收費都比醫(yī)院高。因此美容院沒有經(jīng)過正規(guī)渠道從醫(yī)院請大夫這是違法的，而事實上醫(yī)院也不會批準本院醫(yī)生到外面去‘兼職’�！保牐牰�、醫(yī)療美容再簡單也有法律風險
美容尤其是醫(yī)療美容畢竟是外科手術(shù)，存在風險。因此，在做美容手術(shù)前，應對注意的常見法律問題有所了解，慎重行事。
1、留意醫(yī)師的專業(yè)資格證書
接受整形外科手術(shù)前，除了留意醫(yī)師診所之招牌，更要注意醫(yī)師到底是否曾接受完整的外科及整形外科訓練，合格的醫(yī)師應會主動出示證明其專業(yè)資格的相關(guān)文件，千萬不要被一些類似名稱的醫(yī)學會會員資格混淆，如果在診所內(nèi)未見到相關(guān)證書，一定要打破沙鍋問到底，仔細問清楚醫(yī)師的醫(yī)學背景。
2、術(shù)前照相
對任何美容整形手術(shù)都要進行符合醫(yī)學攝影要求的局部照相，一是作為院方資料保存，以便手術(shù)前后對比，供科學研究用；二是作為法律資料保存，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛可作為證據(jù)出示。
3、保存每次的就醫(yī)資料
當你決定進行美容手術(shù)后，一定要留下每次的就醫(yī)資料，例如收據(jù)、掛號單、書面就醫(yī)記錄等，這也是萬一糾紛發(fā)生時，民眾可以申訴維護個人權(quán)益的基本證明�？丛\的病歷記錄也是很重要的證據(jù)，雖然法律規(guī)定病歷記錄必須保存10年，但院方篡改或銷毀病歷也不無可能，若擔心自己的病歷被篡改，直接提起訴訟，由法院出面調(diào)走病歷，可以減低或避免病歷被篡改的危險。
4、消費過程中要主動審查美容機構(gòu)提供的材料，對不合格的產(chǎn)品堅決抵制。
5、、簽訂手術(shù)協(xié)議書。內(nèi)容包括手術(shù)方式、過程、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況、術(shù)后短期反應或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，青少年或較大的手術(shù)尚需家屬簽字。手術(shù)協(xié)議書是術(shù)者和求術(shù)者之間取得共識所形成的一種書面文件，以便術(shù)后一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，作為處理糾紛法律文件依據(jù)。簽定手術(shù)協(xié)議書既顯示出手術(shù)的嚴肅性同時也對美容者提供了法律保障。
6、不要對“美容手術(shù)”的效果期望過快、過高。大多數(shù)整容外科醫(yī)生認為，“美容手術(shù)”能夠改善人們的形象，增強他們的自信心。但是，手術(shù)的最后結(jié)果離人們的預期心理還是有一定的差距的，而且手術(shù)顯效需要一個過程。例如，需要數(shù)周后，接受手術(shù)者的自我感覺才會好一些；需要數(shù)月后，其形象才會有明顯改觀。很多接受過“美容手術(shù)”的人，幾乎都希望手術(shù)后自己的面貌立即煥然一新，其實，那是不切實際的幻想。
7、對手術(shù)后可能的后遺癥和并發(fā)癥要有心理準備。“美容手術(shù)”也有可能出現(xiàn)失血過多、感染、手術(shù)后留下刀痕和疤痕等現(xiàn)象。吸煙者如果不戒煙，接受手術(shù)后傷口愈合期間容易長出瘡痂斑點。所以，大多數(shù)外科醫(yī)生建議接受手術(shù)的人，至少從手術(shù)前兩周開始戒煙，一直戒到手術(shù)后的第三周。
三、分清美容糾紛類型，正確維權(quán)
美容糾紛，是指消費者到美容機構(gòu)進行美容時，由于美容機構(gòu)不適當履行或其它原因而造成消費者的財產(chǎn)或人身受到損害所產(chǎn)生的糾紛。其原因主要有以下幾點：
1、手術(shù)者術(shù)前不征求受術(shù)者的意見，按照自己的審美觀決定手術(shù)方式，導致受術(shù)者心理上對所作手術(shù)無法接受者。
2、由于技術(shù)上不能勝任，導致了手術(shù)失敗，并造成受術(shù)者容貌毀損者。
3、由于美容手術(shù)失誤，造成術(shù)后出現(xiàn)不應有的解剖缺損或生理功能阻礙者，或誤傷血管，造成患者大出血死亡者。
4、美容手術(shù)中由于用藥不當或麻醉失誤，造成受術(shù)者過敏性休克或其它嚴重后果者。
5、美容手術(shù)所用填充材料選擇失誤，使患者的身體健康受到嚴重傷害者。
6、術(shù)前消毒不嚴格或術(shù)中未能嚴格實行無菌操作，造成創(chuàng)口感染留下疤痕，影響術(shù)后效果者。
7、術(shù)后管理不善，造成受術(shù)者傷口滲血感染，并導致嚴重不良后果者。
8、因用藥不當造成美容后皮膚出現(xiàn)水皰、斑疹，或有明顯色素沉著者。
9、醫(yī)院或美容機構(gòu)以盈利為目的，極力鼓動病人做某項美容手術(shù)，并以虛假廣告騙取病人的信 任，術(shù)后病人認為美容效果不理想者。
10、醫(yī)生為了獲得額外的經(jīng)濟收入，極力向就醫(yī)者推銷進口美容藥物或其它種類的化妝品，給患者造成不必要的經(jīng)濟損失者。
產(chǎn)生美容糾紛的法律行為有哪些？
美容糾紛產(chǎn)生后，我們首先需要分析，它是屬于哪一種法律行為的美容糾紛，因為不同法律行為的美容糾紛，則能導致不同的法律處理結(jié)果。
１、由違約行為而產(chǎn)生的美容法律糾紛及承擔的責任
美容服務(wù)是一種合同法律關(guān)系，是一種服務(wù)合同。所謂服務(wù)合同是指雙方當事人約定，一方依他方要求，完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動，另一方須支付服務(wù)報酬的一類合同。在美容服務(wù)當中，如果美容機構(gòu)的行為不是通過約定表現(xiàn)出來的，則就是一種違約行為。因違約而產(chǎn)生的美容糾紛，賠償范圍是返還醫(yī)療費用。
２、因侵權(quán)行為而產(chǎn)生的美容糾紛及承擔的責任
是指美容機構(gòu)在提供美容時，由于其過失的行為，導致了公民的生命健康權(quán)受到一般傷害。民法中所謂的一般傷害是指：經(jīng)過治療，可以恢復健康，并未造成殘廢的人身損傷。因侵權(quán)而產(chǎn)生美容糾紛只有在符合一定的構(gòu)成要件的情況下，才能在受害人和美容機構(gòu)之間產(chǎn)生一種損害賠償?shù)膫鶛?quán)債務(wù)關(guān)系。（１）首先要有損害事實，是指因提供美容服務(wù)一方的行為使接受服務(wù)的一方受到法律保護的權(quán)利和利益遭受某種不利的影響，這種損害包括三種：財產(chǎn)損害：由于美容損害使接受者遭受的財產(chǎn)損失。人身損害：由于美容使身體的內(nèi)外有形組織和各種器官 的生理機能遭受破壞。精神損害：是指給受害人造成精神上的痛苦。（２）要有過錯：在美容糾紛中的過錯主要是過失行為，一般不會有故意的性質(zhì)。過失是指行為人對自己行為的結(jié)果，應當預見而沒有預見到，若雖然預見到卻輕信能夠避免。因侵權(quán)而產(chǎn)生的美容糾紛，基本上包括醫(yī)療費、住院費、誤工損失及精神損失。
四、發(fā)生糾紛如何處理？
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，明確規(guī)定了美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門診部、醫(yī)療美容診所執(zhí)業(yè)標準，因此在衛(wèi)生行政部門批準持有營業(yè)執(zhí)照的美容機構(gòu)手術(shù)后發(fā)生美容糾紛應由衛(wèi)生行政部門負責處理，解決手術(shù)糾紛的方法是向當?shù)氐男l(wèi)生主管部門投訴。有關(guān)部門會根據(jù)糾紛的性質(zhì)進行調(diào)查、取證、組織醫(yī)療事故專業(yè)委員會鑒定，出具的鑒定結(jié)果是有法律效應的。即使訴諸法庭，也是要經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法醫(yī)鑒定。一旦鑒定結(jié)果出來，就會依法公正在判決了。企圖通過私下交易進行了結(jié)的途徑，是會遺留后患的。
而一些美容院、美發(fā)廳、發(fā)廊是由工商行政部門批準發(fā)放營業(yè)執(zhí)照的。如果這些單位擅自擴大營業(yè)范圍，實施醫(yī)療美容項目，出現(xiàn)美容糾紛，衛(wèi)生行政部門沒有依據(jù)受理，可首先向工商行政部門反映問題，再聯(lián)合衛(wèi)生行政部門共同處理。 其次糾紛發(fā)生后，作為受害者，應盡快去做傷害鑒定，其意義在于：1分清責任，確定傷害行為是否為侵權(quán)人行為所致。2、對于合理確定賠償數(shù)額和治療方法有重要意義。鑒定之后明確了受害人的損傷程度，可以確定合理的治療方案，也有使加害人承認錯誤，盡快了結(jié)賠償糾紛。
作者：譚偉強
上海市曹陽五村128號501室 郵編200062
