[ 孫斌 ]——(2014-8-24) / 已閱5193次
蘭泉—人力資源咨詢（4）
蘭泉點(diǎn)評(píng)《最高法院審理工傷保險(xiǎn)行政案件規(guī)定》（一）
由于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》涉及的問題比較多，與以往不同的是最高法院行政庭同步發(fā)布了對(duì)該規(guī)定的理解與適用，就筆者而言對(duì)該規(guī)定點(diǎn)評(píng)的要求更高，因此對(duì)該規(guī)定的點(diǎn)評(píng)將分期進(jìn)行。同時(shí)筆者也希望更多對(duì)工傷保險(xiǎn)有興趣的朋友參與其中，提建議談想法為最高法院再次出臺(tái)此類規(guī)定作參考：
原文：
第一條 人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件，在認(rèn)定是否存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)“本人主要責(zé)任”、第十六條第（二）項(xiàng)“醉酒或者吸毒”和第十六條第（三）項(xiàng)“自殘或者自殺”等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)，但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書和結(jié)論性意見的除外。
前述法律文書不存在或者內(nèi)容不明確，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就前款事實(shí)作出認(rèn)定的，人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第（一）項(xiàng)“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。
蘭泉點(diǎn)評(píng)：
本條主要解決工傷認(rèn)定中“不屬于工傷”的情形，但沒有權(quán)威部門認(rèn)定的情況下單方面要求社保行政部門進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)上是對(duì)社保行政部門以及用人單位的重大考驗(yàn)。
例如“醉酒”情形，由于醉酒狀況持續(xù)時(shí)間比較短，等處理完傷情后在做醉酒鑒定幾乎無法進(jìn)行。如果社保行政部門進(jìn)行認(rèn)定的話，社保行政部門將要求用人單位安排相關(guān)人員予以證實(shí)，待做出不予認(rèn)定工傷決定后職工提起行政訴訟，在要求相關(guān)人員出庭作證基于種種原因都不會(huì)到庭，在這種情況下由于證據(jù)不足社保行政部門只能重新作出新的工傷認(rèn)定。因此筆者認(rèn)為對(duì)社保行政部門在工傷認(rèn)定中筆錄的效力如何認(rèn)定應(yīng)當(dāng)是本規(guī)定應(yīng)明確的問題，缺少這一環(huán)節(jié)本款第一、二規(guī)定幾乎無法完成。
實(shí)踐中根據(jù)用人單位是否繳納工傷保險(xiǎn)，社保行政部門在認(rèn)定工傷標(biāo)準(zhǔn)上尺度不一。如用人單位沒有繳納工傷保險(xiǎn)，相對(duì)而言認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上比較寬松，對(duì)用人單位而言要明確員工傷情不屬于工傷，將要承擔(dān)全部的舉證責(zé)任。
就“故意犯罪”情形而言要獲得三部門的法律文書或結(jié)論性意見也并非輕松，事實(shí)上更多的舉證責(zé)任還是要求受傷的員工去承擔(dān)。
本條規(guī)定目的在于遏制社保行政部門對(duì)存在上述情形的工傷要盡快做出工傷認(rèn)定，與之而來的涉及工傷認(rèn)定的行政訴訟將在兩年內(nèi)會(huì)有大幅對(duì)增長(zhǎng)。且社保行政部門對(duì)法律文書不存在或者內(nèi)容不明確的工傷作出決定后，不論是職工還是用人單位起訴，就法院而言承擔(dān)的審查責(zé)任將加大，這將促成各地高級(jí)法院要向?qū)徖碇R(shí)產(chǎn)權(quán)案件一樣指定專門的區(qū)級(jí)法院審理此類案件，否則分散審理將標(biāo)準(zhǔn)不一，由于涉及的利益較大二審法院將承擔(dān)更大的審查責(zé)任。
作者：湖北大晟律師事務(wù)所 孫斌律師
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