[ 孫斌 ]——(2014-9-8) / 已閱7937次
蘭泉點評《最高法院審理工傷保險行政案件規(guī)定》（四）
由于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》涉及的問題比較多，與以往不同的是最高法院行政庭同步發(fā)布了對該規(guī)定的理解與適用，就筆者而言對該規(guī)定點評的要求更高，因此對該規(guī)定的點評將分期進行。同時筆者也希望更多對工傷保險有興趣的朋友參與其中，提建議談想法為最高法院再次出臺此類規(guī)定作參考：
原文：
第四條 社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：
（一）職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作 原因?qū)е碌模?br>
（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的；
（三）在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；
（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。
蘭泉點評：
本條主要解決在工作時間內(nèi)那些情形屬于工傷，并對工作區(qū)域進行了擴大解釋。
�。ㄒ唬┞毠ぴ诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模?br>
本條規(guī)定對工傷認(rèn)定而言是重大改革，對職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害不能認(rèn)定工傷的舉證責(zé)任倒置給用人單位或者社會保險行政部門，如果用人單位或者社會保險行政部門不能證明職工受到的傷害是非工作原因造成的均應(yīng)認(rèn)定為工傷。
實際中有職工本身有心臟疾病，如果他在工作中玩有刺激的游戲?qū)е滦呐K病突發(fā)而不幸身亡。在這種情況下用人單位或者社會保險行政部門可通過查閱他的上網(wǎng)記錄、醫(yī)保中心的日常用藥報銷記錄以及當(dāng)天診斷報告等材料確認(rèn)他的病情是基于非工作原因?qū)е碌�，不�?yīng)認(rèn)定為工傷。
（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的；
如用人單位組織的活動是爬山，涉及爬山的整個活動發(fā)生的傷害均可認(rèn)定為工傷。但如果所在風(fēng)景區(qū)已對特定區(qū)域做了特定的公示不許攀爬，也不聽從公司事先對爬山活動的要求而造成的傷害將不認(rèn)定為工傷。
�。ㄈ┰诠ぷ鲿r間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；
本條對工作區(qū)域的范圍進行全面鑒定。即在工作時間內(nèi)基于工作需要要前往的區(qū)域受到的傷害均認(rèn)定為工傷。本條在理解上可查閱最高法院同時的公布第二例工傷保險行政糾紛典型案例，即孫立興訴天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動局工傷認(rèn)定行政案。
因此在工傷認(rèn)定中對前往的區(qū)域認(rèn)定是重點，特別是大中城市有公眾攝像系統(tǒng)監(jiān)控的情況下，社會保險行政部門要確認(rèn)受傷職工的受傷地點比較明確。
對外出職工而言如天熱因口渴去超市賣水，要選擇的超市是重點，如果所在區(qū)域本身有便民小超市，而選擇去大超市受到傷害將由職工說明理由，如同時購買了其他商品對職工而言將認(rèn)定為工傷比較困難。
另外在外出時發(fā)生交通事故，非公司認(rèn)可駕駛車輛外出人員如認(rèn)定為交通事故主要責(zé)任人將不會認(rèn)定為工傷。因此筆者建議用人單位下一步應(yīng)對公司認(rèn)可駕駛車輛外出人員作出明確規(guī)定，避免受傷職工為工傷待遇與用人單位發(fā)生不必要的勞動爭議。
（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。
本條對因履行工作職責(zé)受到傷害的范圍進行了縮小。事實上因履行工作職責(zé)受到打擊報復(fù)的階段，報復(fù)職工更多選擇在非工作時間，在工作時間內(nèi)進行報復(fù)往往因為有其他同事的阻止而沒有效果。報復(fù)職工選擇的時間及地點往往事先有準(zhǔn)備，出其不意進行報復(fù)。如果這種情況不能認(rèn)定為工傷，受報復(fù)傷害職工的利益無法得到保護，找報復(fù)者賠償幾乎沒有意義，更多要看公司的態(tài)度，并不是很多的公司愿意承擔(dān)這個責(zé)任。
筆者認(rèn)為應(yīng)在設(shè)立前提條件的情況下，對履行工作職責(zé)受到打擊報復(fù)的職工在受到傷害后應(yīng)認(rèn)定為工傷。筆者建議本條做以下修改：
其他因履行工作職責(zé)而受到他人傷害，并經(jīng)司法部門認(rèn)定的。
作者：湖北大晟律師事務(wù)所 孫斌律師
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