篇前指南
“天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍�！保诋�(dāng)今社會(huì)，勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中遭遇事故傷害的情況并不罕見(jiàn)，事故發(fā)生后受到傷害最大的莫過(guò)于勞動(dòng)者本人，這對(duì)本來(lái)就不富足的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是“雪上加霜”。事故的發(fā)生使勞動(dòng)者的生活陷入窘境，傷者首先面臨的是巨額的醫(yī)療費(fèi)，其次就是治療后的工作和生活，這些都事關(guān)勞動(dòng)者的生存問(wèn)題，從另一個(gè)角度看，切實(shí)保護(hù)受到事故傷害的勞動(dòng)者的相關(guān)權(quán)利就是保障公民最基本的人權(quán)——生存權(quán)。
我們國(guó)家從保障發(fā)展的大局出發(fā)，為了切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的生存權(quán)、健康權(quán)，相繼制定了有關(guān)工傷保障的法律、法規(guī)，進(jìn)而建立起了一套完整的工傷保險(xiǎn)法律制度，這對(duì)于受到事故傷害的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是“雪中送炭”。法律的規(guī)定僅僅是為保障權(quán)利和解決問(wèn)題提供一種有效的途徑，究竟如何把“紙上的權(quán)利變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的權(quán)利”是勞動(dòng)者迫切需要解決的問(wèn)題。在司法實(shí)踐中，我們也深感勞動(dòng)者法律知識(shí)的欠缺，由于不懂法而喪失法律保護(hù)機(jī)會(huì)的情況不在少數(shù)，作為法官我們深感責(zé)任的重大。我們對(duì)現(xiàn)階段工傷法律制度進(jìn)行了深入的研究，現(xiàn)在，就結(jié)合司法實(shí)踐對(duì)勞動(dòng)者工傷后的索賠問(wèn)題談以下幾點(diǎn)建議，企盼我們所做的這些對(duì)傷者合法權(quán)利的維護(hù)能有所裨益。
第一，勞動(dòng)者工作時(shí)，應(yīng)與用人單位建立合法的勞動(dòng)關(guān)系。
勞動(dòng)關(guān)系是勞動(dòng)者和用人單位根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定建立起來(lái)的社會(huì)關(guān)系，是勞動(dòng)者勞動(dòng)過(guò)程中所形成的主要社會(huì)關(guān)系之一，也就是說(shuō)，勞動(dòng)者在實(shí)際勞動(dòng)中不一定只產(chǎn)生勞動(dòng)關(guān)系，除了勞動(dòng)關(guān)系外還會(huì)產(chǎn)生其他兩種不同的法律關(guān)系，即雇傭關(guān)系和承攬合同關(guān)系，這三種不同的法律關(guān)系，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的三種不同的法律后果與責(zé)任。勞動(dòng)法是保障勞動(dòng)者合法權(quán)利的基本法，勞動(dòng)法的立法目的之一就是保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)利，所以其保護(hù)具有傾向性，只有合法的勞動(dòng)關(guān)系才受勞動(dòng)法保護(hù)。而對(duì)于勞動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的其他法律關(guān)系的保護(hù)則不具有這種立法價(jià)值傾向。所以，為了實(shí)現(xiàn)法律對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利的特殊維護(hù)，勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中要與用人單位建立合法的勞動(dòng)關(guān)系，只有這樣才能享受勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的人文關(guān)懷。
從勞動(dòng)者受到事故傷害角度來(lái)講，只有勞動(dòng)者與用人單位建立起合法的勞動(dòng)關(guān)系，才能使傷者切實(shí)根據(jù)法律規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。《工傷保險(xiǎn)條例》是工傷事故索賠的基本法律規(guī)范，而《工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍主要是針對(duì)各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)的職工。條例在對(duì)工傷的認(rèn)定情形作出規(guī)定時(shí)也是應(yīng)用了“職工”的概念。根據(jù)法律規(guī)定，所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。這樣來(lái)講，要想得到法律的傾向性保護(hù)首先應(yīng)與用人單位建立合法的勞動(dòng)關(guān)系。
第二，事故發(fā)生后，受傷職工應(yīng)及時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定是工傷保險(xiǎn)賠償?shù)牡谝徊健?
為切實(shí)實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者的工傷救濟(jì)權(quán)，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了一系列的程序，工傷認(rèn)定是工傷保險(xiǎn)賠償?shù)牡谝徊剑彩枪ｋU(xiǎn)賠償必經(jīng)之路，只有對(duì)職工傷害性質(zhì)予以依法認(rèn)定之后，才可能出現(xiàn)“工傷”賠償問(wèn)題。工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門(mén)根據(jù)申請(qǐng)對(duì)工傷性質(zhì)予以確認(rèn)的行政行為，工傷認(rèn)定權(quán)歸屬于行政機(jī)關(guān)，也就是說(shuō)，只有勞動(dòng)行政部門(mén)才具有工傷性質(zhì)的決定權(quán)，沒(méi)有行政機(jī)關(guān)的工傷認(rèn)定其他機(jī)關(guān)無(wú)權(quán)依工傷待遇予以處理。所以，勞動(dòng)者在遭遇事故傷害后應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行索賠，任何違反程序的行為都會(huì)給自己的索賠帶來(lái)障礙。
另外，值得注意的是，工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須在法定期間內(nèi)進(jìn)行，超過(guò)認(rèn)定期限將喪失依法予以認(rèn)定的機(jī)會(huì)，所以，工傷事故發(fā)生后，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序及時(shí)進(jìn)行索賠，特別注意程序中的時(shí)限性規(guī)定，這是權(quán)利獲得法律保障所必須的。
第三，勞動(dòng)者在工傷索賠過(guò)程中遇到有爭(zhēng)議事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)通過(guò)合法的途徑予以解決。
由于分析問(wèn)題的思路和視角不同，同一問(wèn)題相關(guān)單位和個(gè)人也會(huì)有不同的看法，所以，工傷事故賠償過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生爭(zhēng)議，勞動(dòng)法、《工傷保險(xiǎn)條例>以及相關(guān)程序法規(guī)定了相關(guān)爭(zhēng)議的解決途徑，我們經(jīng)過(guò)分析和總結(jié)得出以下救濟(jì)手段：
首先，對(duì)于行政機(jī)關(guān)的工傷認(rèn)定結(jié)論不服時(shí)，用人單位、職工及近親屬可以依法進(jìn)行行政復(fù)議，對(duì)于復(fù)議不服的還可以向人民法院提起行政訴訟。值得注意的是，這里的行政復(fù)議是前置程序，也就是說(shuō)，不經(jīng)過(guò)行政復(fù)議程序不得直接向法院提起訴訟。另外，如果勞動(dòng)行政部門(mén)對(duì)于認(rèn)定申請(qǐng)不予受理，權(quán)利人可以直接向法院提起行政訴訟，此時(shí)行政復(fù)議不是前置程序。
其次，對(duì)于鑒定機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服時(shí)，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。這是由勞動(dòng)能力鑒定的技術(shù)性較強(qiáng)所決定的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)需建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)�。列入�?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備法定條件，對(duì)于鑒定結(jié)論不服不屬于法院的受案范圍。
再次，工傷職工與用人單位就工傷待遇落實(shí)問(wèn)題產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)作為勞動(dòng)爭(zhēng)議處理。根據(jù)勞動(dòng)法的規(guī)定，勞動(dòng)者與用人單位就工傷待遇產(chǎn)生爭(zhēng)議的，其爭(zhēng)議屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議范疇，應(yīng)遵循先仲裁后訴訟的規(guī)則，也就是說(shuō)，與用人單位就工傷待遇產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事人一方可以直接向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。這里的仲裁是勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的必經(jīng)程序，當(dāng)事人不經(jīng)仲裁程序不得直接向人民法院提起訴訟，否則人民法院不予受理。
最后，工傷職工對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議時(shí)，必須先經(jīng)行政復(fù)議后才能訴訟。社保機(jī)構(gòu)核定工傷待遇是履行國(guó)家職權(quán)的行為，所以此時(shí)的爭(zhēng)議性質(zhì)是行政爭(zhēng)議，根據(jù)法律規(guī)定，權(quán)利人必須首先依法進(jìn)行行政復(fù)議，對(duì)于復(fù)議決定不服的才可以向人民法院提起行政訴訟。
為了使受傷勞動(dòng)者明晰不同階段的救濟(jì)途徑，我們把工傷事故索賠過(guò)程圖表化，受傷職工可以依據(jù)圖表選擇救濟(jì)途徑，捍衛(wèi)自己的合法權(quán)利。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及相應(yīng)訴訟程序法之規(guī)定，工傷事故索賠的具體途徑可以簡(jiǎn)化如下：
第四，工傷索賠過(guò)程中，勞動(dòng)者應(yīng)充分注意法律的時(shí)效性規(guī)定，避免因超過(guò)時(shí)效而喪失受法律保護(hù)的機(jī)會(huì)。
為了避免社會(huì)關(guān)系長(zhǎng)期處于不確定狀態(tài)，法律在救濟(jì)過(guò)程中規(guī)定了若干時(shí)間上的限制，所以，在索取工傷保險(xiǎn)賠償過(guò)程中，受傷職工應(yīng)當(dāng)充分注意各個(gè)階段關(guān)于時(shí)限的規(guī)定：
首先，工傷認(rèn)定中的時(shí)間限制。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)法定期間依申請(qǐng)的主體不同而有所差異，詳言之，用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)間為30日，工傷職工或者其家屬以及工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限為1年。其期限的起止時(shí)間為“自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷，鑒定為職業(yè)病之日”．
其次，行政復(fù)議中的時(shí)間限制。
根據(jù)《行政復(fù)議法》的規(guī)定，對(duì)于勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)的行政行為不服的，應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng)，否則，申請(qǐng)人的申請(qǐng)將不受法律的保護(hù)，時(shí)間的起算點(diǎn)為知道該具體行政行為之日。同時(shí)，行政復(fù)議法也規(guī)定了期限的中止，由于不可預(yù)見(jiàn)、不可避免、不可克服的事件或者其他正當(dāng)理由耽誤了上述期間的，申請(qǐng)期間自障礙消除之日起繼續(xù)計(jì)算。
再次，行政訴訟中的時(shí)間限制。
行政復(fù)議申請(qǐng)人不服復(fù)議決定的，可以在收到復(fù)議決定書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。復(fù)議機(jī)關(guān)逾期不作決定的，申請(qǐng)人可以在復(fù)議期滿(mǎn)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟，法律另有規(guī)定的除外，也就是說(shuō)，不服行政復(fù)議而向人民法院提起訴訟的法定時(shí)限為15日。
最后，工傷事故賠償中勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的時(shí)限規(guī)定。
對(duì)于工傷認(rèn)定之后，與用人單位就工傷待遇問(wèn)題而產(chǎn)生的爭(zhēng)議而言，必須先進(jìn)行仲裁，對(duì)于仲裁不服才可以提起民事訴訟，此時(shí)的仲裁和民事訴訟也是有時(shí)間限制的。
根據(jù)法律規(guī)定，當(dāng)事人必須從勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)，向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，“勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日”指當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。也就是說(shuō)，當(dāng)事人從知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起60日內(nèi)，以書(shū)面形式向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。
在工傷索賠的審判實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的法律意識(shí)還是有待提高的，面對(duì)傷害勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)有維權(quán)意識(shí)，學(xué)會(huì)用法律的武器維護(hù)自’己的合法權(quán)利，使勞動(dòng)法的精神得以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，在發(fā)生事故之前，勞動(dòng)者也要有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，杜絕工傷事故危險(xiǎn)的發(fā)生，預(yù)防危害的發(fā)生是權(quán)利維護(hù)的最好途徑。懂法才能用法，我們希望本書(shū)的出版能有效地提高公民的法律意識(shí)，在事故發(fā)生之前預(yù)防事故的發(fā)生，并且在事故發(fā)生之后，能利用法律獲得有效的救濟(jì)。
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