國家中醫(yī)藥管理局

1 姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
2 姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
3 姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
4 姓名：
職稱： 中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。 符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
5 姓名：
職稱：
中醫(yī)藥基本知識與技能掌握情況。
符 合（ ）
部分符合（ ）
不 符 合（ ）
附表2.3.5非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表


專家簽名______________ 檢查時間： 年 月 日


第三章 臨床科室建設(165分)
說明：
1.對3.1.1進行檢查時，要求設置的12個一級臨床科室必須獨立設置，如醫(yī)院不得將眼科和耳鼻喉科合并設置，應獨立設置眼科和耳鼻喉科。如兩個中醫(yī)科室名合并在一起命名，如脾胃肝膽科、針灸推拿科，不扣分。中草藥房、骨科、名醫(yī)門診、專家門診、名中醫(yī)工作室不扣分。
2.檢查病歷時要由專家從病案信息庫中隨機抽取，不得由醫(yī)院提供（下同）。
3.對3.2進行檢查評估時，從國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)科室建設與管理指南的內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽1個（不含已抽取確定為檢查對象的重點�？疲┖图痹\科進行檢查，共3個科室。對每個科室分別打分，最后求平均分作為每項指標的實際得分。
4.對3.3.1—3.3.4和3.4項進行檢查評估時，檢查2個臨床科室（為對3.2進行檢查時抽取的1個內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和1個其他科室）。對每個科室分別打分，最后求平均分作為每項指標的實際得分。
5.對3.3.5進行檢查時，由專家在全院手術病歷中隨機抽查。
6.對3.9.3進行檢查評估時，由醫(yī)院提供開設病房的臨床科室名單和設立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關證明材料，并從設立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機抽取3個科室的病區(qū)（每個科室選擇1個病區(qū)）實地考查，進行驗證。
7.醫(yī)療機構中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準的醫(yī)療機構中藥制劑。
8.處方情況評價方法：查看評審前一年度報表，并抽查評審當月某天的處方。如該天處方比例遠低于該年度的處方比例，則再抽查另外一天的處方以進一步核實。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接嬎悖�計算時應分別計入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。
9.在對臨床科室進行檢查時，備選科室不包括預“治未病”科（中心）和重癥醫(yī)學科。
10.抽查病歷，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。












3.1.1 臨床科室建設檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院
項目 科室名稱 設置情況 項目 科室名稱 設置情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
臨
床
科
室 急診科 有（ ）無（ ） 臨
床
科
室 皮膚科 有（ ）無（ ） 每少1個科室，不得分。
10
內(nèi) 科 有（ ）無（ ） 眼 科 有（ ）無（ ）
外 科 有（ ）無（ ） 口腔科 有（ ）無（ ）
婦（產(chǎn)）科 有（ ）無（ ） 耳鼻喉科 有（ ）無（ ）
兒 科 有（ ）無（ ） 麻醉科 有（ ）無（ ）
針灸科 有（ ）無（ ） 其他（請注明）
醫(yī)
技
科
室 藥劑科 有（ ）無（ ） 醫(yī)
技
科
室 病案室 有（ ）無（ ）
檢驗科 有（ ）無（ ） 血庫 有（ ）無（ ）
放射科 有（ ）無（ ） 營養(yǎng)部 有（ ）無（ ）
病理科 有（ ）無（ ） 消毒供應室 有（ ）無（ ）
注：1．三級中西醫(yī)結合醫(yī)院臨床科室≥12個（至少設置急診科、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、感染性疾病科），醫(yī)技科室≥8個（藥劑科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、病理科、輸血科、消毒供應室、病案室、營養(yǎng)科）。
2.對3.1.1進行檢查時，要求設置的12個一級臨床科室必須獨立設置，如醫(yī)院不得將眼科和耳鼻喉科合并設置，應獨立設置眼科和耳鼻喉科。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.1.2 臨床科室建設檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院
項目 名稱 是否規(guī)范 名稱 是否規(guī)范 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
醫(yī)院名稱 是（ ）否（ ） 醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣5分 7
臨
床
科
室
名
稱 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 科室名稱不規(guī)范，每1科室扣4分。
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
3.1.3 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽稱號 不符合要求不得分 3
注：（一）中西醫(yī)結合醫(yī)院命名應符合《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則的相關規(guī)定。
（二）臨床科室命名建議采用以下方式：1．以《醫(yī)療機構診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、眼科、耳咽喉科、口腔科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、老年病科、針灸科、推拿科、康復科、急診科、預防保健科或“治未病”科等。2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。3．以疾病、癥狀名稱命名，如中風病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、風濕病科、燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、咳嗽科等。
（三）臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結合”、“西醫(yī)”字樣，不得使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄�類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。
（四）以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的，應具有一定的規(guī)模和社會影響，并應由省級中醫(yī)藥管理部門核準。
（五）3.1.3.按照文件匯編中“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進行檢查。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（1）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 門診設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
病房設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
門診、病房設置與設施每個區(qū)域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 5
3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學術繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 應開展中醫(yī)特色服務項目數(shù)（ ）種，實際開展（ ）種 開展中醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達到要求，每少1項，扣0.5分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫(yī)師的�？评^續(xù)教育情況，查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結合人員訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣1分。 3
注：3.2.3每個科室應開展中醫(yī)特色服務項目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應開展中醫(yī)特色服務項目要求》（附后）。當證明材料不能證明是否開展了特色服務項目時，專家應從醫(yī)院提供的名單中隨機抽查2—3項進行驗證。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

中醫(yī)醫(yī)院各科室應開展中醫(yī)特色服務項目要求

一、婦科：至少應開展10項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐、中藥超聲導入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
二、兒科：至少應開展9項中醫(yī)特色服務項目，如霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷、中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等。
三、皮膚科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如濕敷、清創(chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗、鉤活術、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調配等。
四、眼科：至少應開展15項中醫(yī)特色服務項目，如點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導入、穴位貼敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科：至少應開展17項中醫(yī)特色服務項目，如清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導引、鉤活術、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等。
六、腫瘤科：至少應開展6項中醫(yī)特色服務項目，如中藥內(nèi)服、外治、注射，針灸，穴位埋線，康復養(yǎng)生等。
七、骨傷科：至少應開展6項中醫(yī)特色服務項目，如中醫(yī)手法整復骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復、針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術、松解疏通術、理療等。
八、肛腸科：至少應開展10項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、結扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線、挑治、穴位注射和鉤活術、熱敏灸、火針、穴位埋線等。
九、針灸科：至少應開展9項中醫(yī)特色服務項目，如針法(包括毫針、三棱針、皮膚針等)，灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法(包括留罐、閃罐、走罐等)，及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射、平衡針、腹針、芒針、火針、淺針、皮內(nèi)針、金針、鈹針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、蜂療、割治等。
十、推拿科：至少應開展7項中醫(yī)特色服務項目，如推拿手法、膏摩、中藥、穴位敷貼、濕熱敷、理療、練功、中藥熏洗、拔罐、針灸、刮痧、穴位注射、浮針、淺針、穴位埋線、鈹針、滯針、鋒鉤針、針刀等。
十一、急診科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、擦浴、刮痧、拔罐、頭針、平衡針等。
十二、肺病科：至少應8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、針刺、灸療、拔罐、熏蒸、中藥泡洗、中藥超聲導入、穴位貼敷等。
十三、脾胃病科：至少應開展7項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴、穴位注射、穴位埋線、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
十四、腦病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥內(nèi)服、外治、穴位注射，針灸、火罐、理療、中藥外治療法、養(yǎng)生康復等。
十五、心血管病科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、拔罐、中藥熏洗、中藥灌腸、養(yǎng)生保健。
十六、血液病科：至少應開展4項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。
十七、腎病科：至少應開展6項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥腸道灌洗、中藥離子導入、穴位注射等。
十八、內(nèi)分泌病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、耳穴埋豆、貼敷、推拿、足底按壓、穴位注射、藥浴、理療等。
十九、風濕病科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如中藥熏洗、濕敷、貼敷、針灸、理療等。
二十、老年病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐、穴位注射、穴位埋線、砭石等。
二十一、神志病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥治療、針灸、點穴、按摩、貼敷、足浴、氣功和太極拳等。
二十二、肝病科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等。
二十三、外科：至少應開展18項中醫(yī)特色服務項目，如貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴創(chuàng)、導管等）、結扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等。
二十四、感染性疾病科：至少應開展7項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等。


附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表1

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（1）
指標3.2.4 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 辨證分析 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內(nèi)容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設檢查記錄表

省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（2）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 門診設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
病房設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
門診、病房設置與設施每個區(qū)域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 5
3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學術繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 應開展中醫(yī)特色服務項目數(shù)（ ）種，實際開展（ ）種 開展中醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達到要求，每少1項，扣0.5分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫(yī)師的�？评^續(xù)教育情況，查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結合人員訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣1分。 3
注：注：3.2.3每個科室應開展中醫(yī)特色服務項目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應開展中醫(yī)特色服務項目要求》（附后）。當證明材料不能證明是否開展了特色服務項目時，專家應從醫(yī)院提供的名單中隨機抽查2—3項進行驗證。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

中醫(yī)醫(yī)院各科室應開展中醫(yī)特色服務項目要求

一、婦科：至少應開展10項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐、中藥超聲導入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
二、兒科：至少應開展9項中醫(yī)特色服務項目，如霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷、中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等。
三、皮膚科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如濕敷、清創(chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗、鉤活術、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調配等。
四、眼科：至少應開展15項中醫(yī)特色服務項目，如點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導入、穴位貼敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科：至少應開展17項中醫(yī)特色服務項目，如清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導引、鉤活術、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等。
六、腫瘤科：至少應開展6項中醫(yī)特色服務項目，如中藥內(nèi)服、外治、注射，針灸，穴位埋線，康復養(yǎng)生等。
七、骨傷科：至少應開展6項中醫(yī)特色服務項目，如中醫(yī)手法整復骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復、針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術、松解疏通術、理療等。
八、肛腸科：至少應開展10項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、結扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線、挑治、穴位注射和鉤活術、熱敏灸、火針、穴位埋線等。
九、針灸科：至少應開展9項中醫(yī)特色服務項目，如針法(包括毫針、三棱針、皮膚針等)，灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法(包括留罐、閃罐、走罐等)，及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射、平衡針、腹針、芒針、火針、淺針、皮內(nèi)針、金針、鈹針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、蜂療、割治等。
十、推拿科：至少應開展7項中醫(yī)特色服務項目，如推拿手法、膏摩、中藥、穴位敷貼、濕熱敷、理療、練功、中藥熏洗、拔罐、針灸、刮痧、穴位注射、浮針、淺針、穴位埋線、鈹針、滯針、鋒鉤針、針刀等。
十一、急診科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、擦浴、刮痧、拔罐、頭針、平衡針等。
十二、肺病科：至少應8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、針刺、灸療、拔罐、熏蒸、中藥泡洗、中藥超聲導入、穴位貼敷等。
十三、脾胃病科：至少應開展7項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴、穴位注射、穴位埋線、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
十四、腦病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥內(nèi)服、外治、穴位注射，針灸、火罐、理療、中藥外治療法、養(yǎng)生康復等。
十五、心血管病科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、拔罐、中藥熏洗、中藥灌腸、養(yǎng)生保健。
十六、血液病科：至少應開展4項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。
十七、腎病科：至少應開展6項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥腸道灌洗、中藥離子導入、穴位注射等。
十八、內(nèi)分泌病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、耳穴埋豆、貼敷、推拿、足底按壓、穴位注射、藥浴、理療等。
十九、風濕病科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如中藥熏洗、濕敷、貼敷、針灸、理療等。
二十、老年病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐、穴位注射、穴位埋線、砭石等。
二十一、神志病科：至少應開展8項中醫(yī)特色服務項目，如中藥治療、針灸、點穴、按摩、貼敷、足浴、氣功和太極拳等。
二十二、肝病科：至少應開展5項中醫(yī)特色服務項目，如中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等。
二十三、外科：至少應開展18項中醫(yī)特色服務項目，如貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴創(chuàng)、導管等）、結扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調配等。
二十四、感染性疾病科：至少應開展7項中醫(yī)特色服務項目，如針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等。


附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表1

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（2）
指標3.2.4 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 辨證分析 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內(nèi)容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
3.2 臨床科室建設檢查記錄表（急診科）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 急診醫(yī)療區(qū)的設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
急診支持區(qū)的設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ） 急診醫(yī)療區(qū)、支持區(qū)設置與設施每個區(qū)域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 5
3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學術繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 應開展中醫(yī)特色服務項目數(shù)（ ）種，實際開展（ ）種 開展中醫(yī)特色服務項目的數(shù)量未達到要求，每少1項，扣0.5分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表》 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫(yī)師的�？评^續(xù)教育情況，查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結合人員訪談記錄表》。 未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣1分。 3
注：
1．3.2.3每個科室應開展中醫(yī)特色服務項目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應開展中醫(yī)特色服務項目要求》（附后）。當證明材料不能證明是否開展了特色服務項目時，專家應從醫(yī)院提供的名單中隨機抽查2—3項進行驗證。




專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表（急診科）
省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院
指標3.2.4 上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 辨證分析 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內(nèi)容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.3 臨床科室建設檢查記錄表（診療方案及應用）

_____ 省（自治區(qū)、直轄市）__________中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（1）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.3.1★
常見病及中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種中西醫(yī)結合診療方案
名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱3（ ） 要素完善（ ） 不全（ ） 無中西醫(yī)結合診療方案，不得分；每少一個病種診療方案，扣2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。





4
中西醫(yī)診療方案體現(xiàn)本科臨床實際和特色
名稱1體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
名稱2體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
名稱3體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)本科臨床實際和特色，每個病種扣0.5分。
3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結合人員訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣2分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣1分）。


4
3.3.3 執(zhí)行本科診療方案情況
病歷號1（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
病歷號2（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
病歷號3（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（） 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 0.5分，最多扣1分）。


4
3.3.4 中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種年度療效分析、總結及評估情況 未對中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種的療效與特色進行定期分析、總結和評估，每個病種扣1分;總結、分析、評估不到位，酌情扣分；未對診療方案進行優(yōu)化，每個病種扣1分；優(yōu)化不符合要求，酌情扣分。









4
病種1 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）
符 合（）不符合（）
病種2 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）
符 合（）不符合（）
病種3 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）
符 合（）不符合（）
3.3.5 手術科室制定至少3個常見病種圍手術期中西醫(yī)結合診療方案，手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 方案名稱：
1.
2.
3. 未制定圍手術期中西醫(yī)結合診療方案，不得分；每少1個病種診療方案，扣2分；每少1個常見病種手術病例，扣1分；手術病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療，每份病歷扣0.5分。


4
手術病例中應用 見附表3.3.5手術病歷檢查記錄表
注：1.中西醫(yī)結合診療方案優(yōu)化是指對診療方案進行更新和修訂。
2.選擇運行病歷3份，檢查診療方案執(zhí)行情況。
3.手術科室圍手術期中醫(yī)診療方案可與常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案統(tǒng)一為一個，也可單獨制定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.2 臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結合人員訪談記錄表


�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（1）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
1 姓名：

職務：科室負責人
職稱：主任（副主任）醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
2 姓名：

職稱：主治醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
�？评^續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
3 姓名：

職稱：住院醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
 
3.3 臨床科室建設檢查記錄表（診療方案及應用）

_____ �。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（2）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.3.1★
常見病及中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種中西醫(yī)結合診療方案
名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱3（ ） 要素完善（ ） 不全（ ） 無中西醫(yī)結合診療方案，不得分；每少一個病種診療方案，扣2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。




4
中西醫(yī)結合診療方案體現(xiàn)本科臨床實際和特色
名稱1體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
名稱2體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
名稱3體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)本科臨床實際和特色，每個病種扣0.5分。
3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結合人員訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣2分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣1分）。


4
3.3.3 執(zhí)行本科診療方案情況
病歷號1（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
病歷號2（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）
病歷號3（ ）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（） 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 0.5分，最多扣1分）。


4
3.3.4 中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種年度療效分析、總結及評估情況 未對中西醫(yī)結合優(yōu)勢病種的療效與特色進行定期分析、總結和評估，每個病種扣1分;總結、分析、評估不到位，酌情扣分；未對診療方案進行優(yōu)化，每個病種扣1分；優(yōu)化不符合要求，酌情扣分。









4
病種1 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）
符 合（）不符合（）
病種2 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）
符 合（）不符合（）
病種3 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優(yōu) 化（）未優(yōu)化（）
符 合（）不符合（）
3.3.5 手術科室制定至少3個常見病種圍手術期中西醫(yī)結合診療方案，手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 方案名稱：
1.
2.
3. 未制定圍手術期中西醫(yī)結合診療方案，不得分；每少1個病種診療方案，扣2分；


4
手術病例中應用 見附表3.3.5手術病歷檢查記錄表
注：1.中西醫(yī)結合診療方案優(yōu)化是指對診療方案進行更新和修訂。
2.選擇運行病歷3份，檢查診療方案執(zhí)行情況。
3.手術科室圍手術期中醫(yī)診療方案可與常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案統(tǒng)一為一個，也可單獨制定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.2 臨床科室中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結合人員訪談記錄表


省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結合醫(yī)院 科室（2）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
1 姓名：

職務：科室負責人
職稱：主任（副主任）醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
2 姓名：

職稱：主治醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合醫(yī)診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
�？评^續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
3 姓名：

職稱：住院醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結合診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
�？评^續(xù)教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.5 手術病歷檢查表
省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院
序號 病歷號 姓 名 病名/手術名稱 采用圍手術期中醫(yī)診療方案 備注
1 是（ ）否（ ）
2 是（ ）否（ ）
3 是（ ）否（ ）
4 是（ ）否（ ）

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