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  • 論保險(xiǎn)合同成立與生效

    [ 李文輝 ]——(2014-9-17) / 已閱15020次


    繳納保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)合同是否成立并生效,不繳納保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)合同是否就不成立和生效?這是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。

    目前,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)的繳納與保險(xiǎn)合同的成立、生效,沒有必然的聯(lián)系。一種觀點(diǎn)認(rèn)為投保人是否繳納保險(xiǎn)費(fèi)在性質(zhì)上屬于履行合同義務(wù)的問題,投保人不按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)只能屬于違約行為,而不能認(rèn)為合同尚未成立。收取保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利是基于保險(xiǎn)合同已成立的客觀事實(shí)。 另外一種觀點(diǎn)認(rèn)為,投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人予以接受的行為與保險(xiǎn)合同是否成立的意思表示之間并無直接關(guān)系,不能以事實(shí)上是否繳納保險(xiǎn)費(fèi)為由推斷保險(xiǎn)人是否進(jìn)行了承諾。

    這兩種觀點(diǎn)都有一定的道理,但是不能很好的解決保險(xiǎn)審判中的實(shí)務(wù)問題,第一種觀點(diǎn)較第二種觀點(diǎn)有明顯的進(jìn)步,但是投保人的利益仍然無法得到有效保護(hù)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第四條,“ 保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持;不符合承保條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)!薄氨kU(xiǎn)人主張不符合承保條件的,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。”該條司法解釋與《德國(guó)保險(xiǎn)合同法》第三十七條 有明顯的相通之處,新的司法解釋較為有效的解決審判實(shí)務(wù)中的問題,其首先肯定了繳納保險(xiǎn)費(fèi)行為產(chǎn)生的法律效力,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;同時(shí),為了保護(hù)保險(xiǎn)人的利益,不符合保險(xiǎn)條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任,但保險(xiǎn)人承擔(dān)舉證責(zé)任。這樣的司法解釋,有效的均衡了投保人和保險(xiǎn)人的利益。這里的承保條件應(yīng)作嚴(yán)格的解釋,在這不做過多論述。

    這里值得一提的是,強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)人對(duì)承保條件是不需要審查的。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)2010年6月13日下發(fā)的《關(guān)于做好交強(qiáng)險(xiǎn)承保服務(wù)工作的通知》明確要求,不得以任何理由拒絕、拖延承保交強(qiáng)險(xiǎn)。即保險(xiǎn)人不得以不符合承保條件而拒絕承保,拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。另外,機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)不得附條件或者附期限生效,中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)下發(fā)文件,要求機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)要即時(shí)生效,不得一定把合同條款制定到零時(shí)生效。某貨車未投保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn),中途被查扣,車主同意投保交強(qiáng)險(xiǎn),但沒有帶現(xiàn)金,向保險(xiǎn)公司出具保險(xiǎn)費(fèi)的欠條,經(jīng)辦人在欠條上注明,在某年某月某人交清保險(xiǎn)費(fèi),否則保單作廢。后直到發(fā)生事故一直沒有向保險(xiǎn)公司交保險(xiǎn)費(fèi)。一審駁回了車主的請(qǐng)求,二審改判支持了車主的請(qǐng)求,再審以交付保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同的生效條件,撤銷了二審判決,維持了一審判決。 本人認(rèn)為,就該案例而言,二審的結(jié)果是正確的,一審和再審的結(jié)果都是錯(cuò)誤的。交付保險(xiǎn)費(fèi)不是保險(xiǎn)合同的生效條件,要求保險(xiǎn)人對(duì)未交保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,特別是機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn),更有利于保護(hù)第三人的利益,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,有效實(shí)現(xiàn)制定機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)條例的目的。而未交的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人可以通過其他手段向車主主張權(quán)利。

    根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條之規(guī)定,“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任!备鶕(jù)該規(guī)定,繳納保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同成立后投保人的一種履約行為,而非保險(xiǎn)合同是否成立的構(gòu)成要件。保險(xiǎn)人不得把繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)合同成立或生效的附加條件。

    五、“正時(shí)起!被颉傲銜r(shí)起!

    前面論述了繳納保險(xiǎn)費(fèi)不是保險(xiǎn)合同成立生效的條件,繳納保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同成立后應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。那么,正時(shí)起;蛘吡銜r(shí)起保是不是保險(xiǎn)合同成立生效所附期限呢?按照保險(xiǎn)法的規(guī)定,保險(xiǎn)合同從成立時(shí)生效,但是,保險(xiǎn)合同中約定的生效時(shí)間往往是正時(shí)生效或第二天的零時(shí)生效,這樣,保險(xiǎn)合同的成立時(shí)間與生效時(shí)間就被人為的分開了,并且可能直接導(dǎo)致投保人無法理賠。如何解決保險(xiǎn)合同從成立到生效這段時(shí)間的保險(xiǎn)空檔期,實(shí)踐中有三種認(rèn)識(shí):一是按照締約過失,有保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;二是有保險(xiǎn)公司提供暫保單,起到臨時(shí)保障的作用;三是認(rèn)定保險(xiǎn)合同成立生效,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠付責(zé)任。第一種認(rèn)識(shí)存在明顯的瑕疵,明顯是已經(jīng)成立的保險(xiǎn)合同,不能承擔(dān)締約過失責(zé)任。第三種認(rèn)識(shí)判定保險(xiǎn)合同成立生效,顯然與保險(xiǎn)合同的約定不符,也不可取。第二種處理方式是目前國(guó)際上較通行的方式,本人認(rèn)為也是最可取的方式,目前,我國(guó)部分保險(xiǎn)公司已經(jīng)開始實(shí)施,相信很快能夠得到普及。

    六、保險(xiǎn)協(xié)議書的備案問題

    保險(xiǎn)協(xié)議書是保險(xiǎn)合同的一種特殊方式,是針對(duì)某些特定的保險(xiǎn)事項(xiàng)而專門訂立的書面保險(xiǎn)合同。 根據(jù)保險(xiǎn)法第一百三十六條之規(guī)定,保險(xiǎn)條款或者保險(xiǎn)費(fèi)率應(yīng)當(dāng)經(jīng)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)或備案,該保險(xiǎn)協(xié)議書應(yīng)當(dāng)約定從批準(zhǔn)或者備案之日起生效。

    保險(xiǎn)合同從投保人與保險(xiǎn)人達(dá)成一致意見時(shí)成立,原則上成立時(shí)即生效,繳納保險(xiǎn)費(fèi)不是保險(xiǎn)合同生效的條件,不能任意附加保險(xiǎn)合同的生效期限,使投保人的利益無法得到及時(shí)的保護(hù)。




    (作者:李文輝,河南君潔律師事務(wù)所律師,電話:15603931727。)


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