[ 何寧湘 ]——(2005-1-18) / 已閱42963次
我國(guó)人身損害賠償法律制度中的若干思考(十一)
----《工傷保險(xiǎn)條例》與人身損害賠償司法解釋對(duì)賠償項(xiàng)目的規(guī)定比較
[ 前面的話 ]
關(guān)于國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》與最高人民法院的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》各自存在的問題以及兩者之間的沖突，是在處理人身損害賠償?shù)闹匾獙?shí)踐問題。筆者在《試析〈工傷保險(xiǎn)條例〉與〈法釋[2003]20號(hào)〉之間的實(shí)際適用沖突》、《試析〈工傷保險(xiǎn)條例〉與〈法釋[2003]20號(hào)〉之間的實(shí)際適用沖突（二）》等文作了基本分析，但隨著這行政法規(guī)與司法解釋的公布與施行的實(shí)踐所遇到與出現(xiàn)新問題仍然很多，本文對(duì)這些問題作一討論匯總。
--------------------------------------------------------------------------------
一、《工傷保險(xiǎn)條例》賠償項(xiàng)目
1、工傷或患職業(yè)病
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。（條文所在：《工傷保險(xiǎn)條例》-第五章 工傷保險(xiǎn)待遇）
賠償項(xiàng)目 條文規(guī)定 問題
1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 第29條第3款
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的７０%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 與司法解釋規(guī)定的“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定�！�，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的70%較低些。這里不排除部分企業(yè)單位的出差補(bǔ)助高于國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的“出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”的情形。
2、康復(fù)性治療費(fèi) 第29條第5款
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 整體上，康復(fù)性治療費(fèi)與司法解釋的“康復(fù)費(fèi)”相當(dāng)，但未涉及康復(fù)護(hù)理費(fèi)。
3、殘疾器具費(fèi) 第30條
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 該項(xiàng)與司法解釋規(guī)定基本一致，但沒有規(guī)定器具更換與維修費(fèi)用以及其支付。
4、治療期間工資 第31條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過１２個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過１２個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 1、該項(xiàng)目司法解釋沒有直接的、具體的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目，大體上包括在誤工費(fèi)中。而《工傷保險(xiǎn)條例》中沒有“誤工費(fèi)”項(xiàng)目。
2、治療期間的工資期限為別為12個(gè)月、24個(gè)月，以及繼續(xù)治療的擴(kuò)展期
5、護(hù)理費(fèi) 第31條第3款
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第32條
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的５０%、４０%或者３０%。 1、工傷治療期間的護(hù)理費(fèi)社保機(jī)構(gòu)不承擔(dān)支付，由傷者單位支付。
2、治療結(jié)束并經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的護(hù)理費(fèi)由社保機(jī)構(gòu)支付。
3、司法解釋規(guī)定的護(hù)理費(fèi)期限最長(zhǎng)不超過20年，《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定較為靈活，且分為三個(gè)級(jí)別相對(duì)具體，但標(biāo)準(zhǔn)較低，不足以應(yīng)對(duì)護(hù)理費(fèi)損失，相應(yīng)的30%-50%的部分要自己承擔(dān)。
6、一次性傷殘補(bǔ)助金
7、月傷殘津貼
8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
9、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 第33條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
�。ㄒ唬⿵墓ｋU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為２４個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為２２個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為２０個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為１８?jìng)�(gè)月的本人工資；
（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的９０%，二級(jí)傷殘為本人工資的８５%，三級(jí)傷殘為本人工資的８０%，四級(jí)傷殘為本人工資的７５%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第34條
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
�。ㄒ唬⿵墓ｋU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為１６個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為１４個(gè)月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的７０%，六級(jí)傷殘為本人工資的６０%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第35條
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為１２個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為１０個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為８?jìng)�(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為６個(gè)月的本人工資；
�。ǘ﹦趧�(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 《工傷保險(xiǎn)條例》將傷殘分為三個(gè)程度補(bǔ)助級(jí)：
1、1-4級(jí)傷殘分別對(duì)應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金：
24、22、20、18個(gè)月本人工資
總共5頁 1 [2] [3] [4] [5]
下一頁
