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國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)排污權(quán)有償使用和交易試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見
國務(wù)院辦公廳
國辦發(fā)〔2014〕38號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
排污權(quán)是指排污單位經(jīng)核定、允許其排放污染物的種類和數(shù)量。2007年以來,國務(wù)院有關(guān)部門組織天津、河北、內(nèi)蒙古等11個省(區(qū)、市)開展排污權(quán)有償使用和交易試點(diǎn),取得了一定進(jìn)展。為進(jìn)一步推進(jìn)試點(diǎn)工作,促進(jìn)主要污染物排放總量持續(xù)有效減少,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見:
一、總體要求
。ㄒ唬└叨戎匾暸盼蹤(quán)有償使用和交易試點(diǎn)工作。建立排污權(quán)有償使用和交易制度,是我國環(huán)境資源領(lǐng)域一項(xiàng)重大的、基礎(chǔ)性的機(jī)制創(chuàng)新和制度改革,是生態(tài)文明制度建設(shè)的重要內(nèi)容,將對更好地發(fā)揮污染物總量控制制度作用,在全社會樹立環(huán)境資源有價的理念,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展產(chǎn)生積極影響。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識做好試點(diǎn)工作的重要意義,妥善處理好政府與市場、制度改革創(chuàng)新與保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展、新企業(yè)與老企業(yè)、試點(diǎn)地區(qū)與非試點(diǎn)地區(qū)的關(guān)系,把握好試點(diǎn)政策出臺的時機(jī)、力度和節(jié)奏,因地制宜、循序漸進(jìn)推進(jìn)試點(diǎn)工作。
。ǘ┕ぷ髂繕(biāo)。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中全會精神,按照黨中央、國務(wù)院的決策部署,充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,積極探索建立環(huán)境成本合理負(fù)擔(dān)機(jī)制和污染減排激勵約束機(jī)制,促進(jìn)排污單位樹立環(huán)境意識,主動減少污染物排放,加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,切實(shí)改善環(huán)境質(zhì)量。到2017年,試點(diǎn)地區(qū)排污權(quán)有償使用和交易制度基本建立,試點(diǎn)工作基本完成。
二、建立排污權(quán)有償使用制度
(三)嚴(yán)格落實(shí)污染物總量控制制度。實(shí)施污染物排放總量控制是開展試點(diǎn)的前提。試點(diǎn)地區(qū)要嚴(yán)格按照國家確定的污染物減排要求,將污染物總量控制指標(biāo)分解到基層,不得突破總量控制上限。試點(diǎn)的污染物應(yīng)為國家作為約束性指標(biāo)進(jìn)行總量控制的污染物,試點(diǎn)地區(qū)也可選擇對本地區(qū)環(huán)境質(zhì)量有突出影響的其他污染物開展試點(diǎn)。
。ㄋ模┖侠砗硕ㄅ盼蹤(quán)。核定排污權(quán)是試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)。試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)于2015年底前全面完成現(xiàn)有排污單位排污權(quán)的初次核定,以后原則上每5年核定一次,F(xiàn)有排污單位的排污權(quán),應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、污染物總量控制要求、產(chǎn)業(yè)布局和污染物排放現(xiàn)狀等核定。新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的排污權(quán),應(yīng)根據(jù)其環(huán)境影響評價結(jié)果核定。排污權(quán)以排污許可證形式予以確認(rèn)。試點(diǎn)地區(qū)不得超過國家確定的污染物排放總量核定排污權(quán),不得為不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的排污單位核定排污權(quán)。排污權(quán)由地方環(huán)境保護(hù)部門按污染源管理權(quán)限核定。
。ㄎ澹⿲(shí)行排污權(quán)有償取得。試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行排污權(quán)有償使用制度,排污單位在繳納使用費(fèi)后獲得排污權(quán),或通過交易獲得排污權(quán)。排污單位在規(guī)定期限內(nèi)對排污權(quán)擁有使用、轉(zhuǎn)讓和抵押等權(quán)利。對現(xiàn)有排污單位,要考慮其承受能力、當(dāng)?shù)丨h(huán)境質(zhì)量改善要求,逐步實(shí)行排污權(quán)有償取得。新建項(xiàng)目排污權(quán)和改建、擴(kuò)建項(xiàng)目新增排污權(quán),原則上要以有償方式取得。有償取得排污權(quán)的單位,不免除其依法繳納排污費(fèi)等相關(guān)稅費(fèi)的義務(wù)。
。┮(guī)范排污權(quán)出讓方式。試點(diǎn)地區(qū)可以采取定額出讓、公開拍賣方式出讓排污權(quán),F(xiàn)有排污單位取得排污權(quán),原則上采取定額出讓方式,出讓標(biāo)準(zhǔn)由試點(diǎn)地區(qū)價格、財(cái)政、環(huán)境保護(hù)部門根據(jù)當(dāng)?shù)匚廴局卫沓杀尽h(huán)境資源稀缺程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素確定。新建項(xiàng)目排污權(quán)和改建、擴(kuò)建項(xiàng)目新增排污權(quán),原則上通過公開拍賣方式取得,拍賣底價可參照定額出讓標(biāo)準(zhǔn)。
(七)加強(qiáng)排污權(quán)出讓收入管理。排污權(quán)使用費(fèi)由地方環(huán)境保護(hù)部門按照污染源管理權(quán)限收取,全額繳入地方國庫,納入地方財(cái)政預(yù)算管理。排污權(quán)出讓收入統(tǒng)籌用于污染防治,任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。繳納排污權(quán)使用費(fèi)金額較大、一次性繳納確有困難的排污單位,可分期繳納,繳納期限不得超過五年,首次繳款不得低于應(yīng)繳總額的40%。試點(diǎn)地區(qū)財(cái)政、審計(jì)部門要加強(qiáng)對排污權(quán)出讓收入使用情況的監(jiān)督。
三、加快推進(jìn)排污權(quán)交易
。ò耍┮(guī)范交易行為。排污權(quán)交易應(yīng)在自愿、公平、有利于環(huán)境質(zhì)量改善和優(yōu)化環(huán)境資源配置的原則下進(jìn)行。交易價格由交易雙方自行確定。試點(diǎn)初期,可參照排污權(quán)定額出讓標(biāo)準(zhǔn)等確定交易指導(dǎo)價格。試點(diǎn)地區(qū)要嚴(yán)格按照《國務(wù)院關(guān)于清理整頓各類交易場所切實(shí)防范金融風(fēng)險(xiǎn)的決定》(國發(fā)〔2011〕38號)等有關(guān)規(guī)定,規(guī)范排污權(quán)交易市場。
。ň牛┛刂平灰追秶。排污權(quán)交易原則上在各試點(diǎn)省份內(nèi)進(jìn)行。涉及水污染物的排污權(quán)交易僅限于在同一流域內(nèi)進(jìn)行;痣娖髽I(yè)(包括其他行業(yè)自備電廠,不含熱電聯(lián)產(chǎn)機(jī)組供熱部分)原則上不得與其他行業(yè)企業(yè)進(jìn)行涉及大氣污染物的排污權(quán)交易。環(huán)境質(zhì)量未達(dá)到要求的地區(qū)不得進(jìn)行增加本地區(qū)污染物總量的排污權(quán)交易。工業(yè)污染源不得與農(nóng)業(yè)污染源進(jìn)行排污權(quán)交易。
。ㄊ┘せ罱灰资袌觥鴦(wù)院有關(guān)部門要研究制定鼓勵排污權(quán)交易的財(cái)稅等扶持政策。試點(diǎn)地區(qū)要積極支持和指導(dǎo)排污單位通過淘汰落后和過剩產(chǎn)能、清潔生產(chǎn)、污染治理、技術(shù)改造升級等減少污染物排放,形成“富余排污權(quán)”參加市場交易;建立排污權(quán)儲備制度,回購排污單位“富余排污權(quán)”,適時投放市場,重點(diǎn)支持戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、重大科技示范等項(xiàng)目建設(shè)。積極探索排污權(quán)抵押融資,鼓勵社會資本參與污染物減排和排污權(quán)交易。
(十一)加強(qiáng)交易管理。排污權(quán)交易按照污染源管理權(quán)限由相應(yīng)的地方環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)?缡〖壭姓䥇^(qū)域的排污權(quán)交易試點(diǎn),由環(huán)境保護(hù)部、財(cái)政部和發(fā)展改革委負(fù)責(zé)組織。排污權(quán)交易完成后,交易雙方應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向地方環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告,并申請變更其排污許可證。
四、強(qiáng)化試點(diǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)保障
。ㄊ┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)地方人民政府要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),制定具體可行的工作方案和配套政策規(guī)定,建立協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)能力建設(shè),主動接受社會監(jiān)督,積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)工作。財(cái)政部、環(huán)境保護(hù)部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)對地方人民政府的試點(diǎn)申請進(jìn)行確認(rèn),并加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào),對排污權(quán)交易平臺建設(shè)等給予適當(dāng)支持,按照各自職能分別研究制定排污權(quán)核定、使用費(fèi)收取使用和交易價格等管理規(guī)定。
。ㄊ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量。試點(diǎn)地區(qū)要及時公開排污權(quán)核定、排污權(quán)使用費(fèi)收取使用、排污權(quán)拍賣及回購等情況以及當(dāng)?shù)丨h(huán)境質(zhì)量狀況、污染物總量控制要求等信息,確保試點(diǎn)工作公開透明。要優(yōu)化工作流程,認(rèn)真做好排污單位“富余排污權(quán)”核定、排污許可證發(fā)放變更等工作;加強(qiáng)部門協(xié)作配合,積極研究制定幫扶政策,為排污單位參與排污權(quán)交易提供便利。
。ㄊ模﹪(yán)格監(jiān)督管理。排污單位應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確計(jì)量污染物排放量,主動向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告。重點(diǎn)排污單位應(yīng)安裝污染源自動監(jiān)測裝置,與當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門聯(lián)網(wǎng),并確保裝置穩(wěn)定運(yùn)行、數(shù)據(jù)真實(shí)有效。試點(diǎn)地區(qū)要強(qiáng)化對排污單位的監(jiān)督性監(jiān)測,加大執(zhí)法監(jiān)管力度,對于超排污權(quán)排放或在交易中弄虛作假的排污單位,要依法嚴(yán)肅處理,并予以曝光。
試點(diǎn)省份每年要向國務(wù)院報(bào)告試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,其他地方可參照本意見開展試點(diǎn)工作。財(cái)政部、環(huán)境保護(hù)部、發(fā)展改革委要跟蹤總結(jié)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)做法,加強(qiáng)政策研究,為全面推行排污權(quán)有償使用和交易制度奠定基礎(chǔ)。
國務(wù)院辦公廳
2014年8月6日
民政部辦公廳、發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知
民政部辦公廳 國家發(fā)展和改革委員會辦公廳
民辦發(fā)〔2014〕24號
有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市民政廳(局)、發(fā)展改革委:
根據(jù)《民政部辦公廳 發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》(民辦發(fā)〔2013〕23號)精神,民政部、發(fā)展改革委經(jīng)過對各地申報(bào)材料的認(rèn)真審查,結(jié)合申報(bào)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)際,確定北京市西城區(qū)等42個地區(qū)(詳見附件)為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)是一項(xiàng)全新的工作,改革創(chuàng)新的任務(wù)十分艱巨。各地要充分認(rèn)識開展試點(diǎn)工作的重大意義,解放思想,真抓實(shí)干,調(diào)動各個方面參與的積極性和主動性,確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。
一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)地區(qū)政府是試點(diǎn)工作的責(zé)任主體,具體負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要建立由政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,組織得力人員專門負(fù)責(zé)實(shí)施,保障試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。當(dāng)?shù)孛裾桶l(fā)展改革部門要在地方政府的領(lǐng)導(dǎo)下,做好具體組織實(shí)施工作。
二要加強(qiáng)創(chuàng)新。試點(diǎn)地區(qū)要緊密圍繞《民政部辦公廳 發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》提出的8個方面內(nèi)容開展試點(diǎn)。要注重改革創(chuàng)新,創(chuàng)造一批各具特色的典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)做法,出臺一批可持續(xù)、可復(fù)制的政策措施,總結(jié)一批體制機(jī)制創(chuàng)新成果,為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)。
三要加強(qiáng)指導(dǎo)。省級民政和發(fā)展改革部門要加強(qiáng)政策和工作指導(dǎo),及時將本通知要求轉(zhuǎn)發(fā)試點(diǎn)地區(qū),積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助解決試點(diǎn)過程中遇到的突出困難和問題。鼓勵其他地區(qū)主動深化改革,形成更多的改革舉措和典型經(jīng)驗(yàn)。
四要加強(qiáng)交流。為了促進(jìn)信息共享和工作交流,2014年8月15日之前,省級民政和發(fā)展改革部門要匯總試點(diǎn)地區(qū)根據(jù)試點(diǎn)方案確定的近期工作計(jì)劃,報(bào)民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司和發(fā)展改革委社會發(fā)展司。之后每半年,要提交一份試點(diǎn)進(jìn)展情況報(bào)告。民政部和發(fā)展改革委將建立試點(diǎn)工作評價機(jī)制,加強(qiáng)督導(dǎo)評估,對試點(diǎn)過程中取得的有益經(jīng)驗(yàn),將適時召開經(jīng)驗(yàn)交流會,及時向全國總結(jié)推廣。
附件:全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)名單
民政部辦公廳 發(fā)展改革委辦公廳
2014年7月30日
附件
全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)名單
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國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)的通知
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生廳局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為貫徹落實(shí)國務(wù)院7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號),規(guī)范培訓(xùn)實(shí)施與管理工作,加快培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師,我委組織制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》(可從國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載),F(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國家衛(wèi)生計(jì)生委
2014年8月25日
附件:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行).docx
http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2014/08/20140825165646129.docx
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為貫徹《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施工作,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍,制定本辦法。
第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,目的是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能,能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。
第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為:
(一)擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類,下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;
(二)已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要接受培訓(xùn)的人員;
(三)其他需要接受培訓(xùn)的人員。
第二章 組織管理
第四條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級負(fù)責(zé),充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。
第五條 國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理,健全協(xié)調(diào)機(jī)制,制訂培訓(xùn)政策,編制培訓(xùn)規(guī)劃,指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。
第六條 國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作,其職責(zé)是:
(一)研究提出培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置建議;
(二)研究提出培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法的方案建議;
(三)對培訓(xùn)基地和專業(yè)基地建設(shè)、認(rèn)定和管理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo);
(四)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機(jī)制,對培訓(xùn)招收工作進(jìn)行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調(diào);
(五)對培訓(xùn)實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督,對培訓(xùn)效果進(jìn)行評價;
(六)制定考核標(biāo)準(zhǔn)和要求,檢查指導(dǎo)考核工作;
(七)承擔(dān)國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他相關(guān)工作。
第七條 省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定,制訂本地實(shí)施方案和措施,編制落實(shí)培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計(jì)劃;按照國家規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)、認(rèn)定和管理培訓(xùn)基地、專業(yè)基地,并報(bào)告國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門予以公布;根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。
省級以下衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)各自職責(zé),配合做好當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。
第八條 培訓(xùn)基地接受上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo),具體做好培訓(xùn)招收、實(shí)施和考核及培訓(xùn)對象的管理工作。
第三章 培訓(xùn)基地
第九條 培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力,統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓(xùn)基地?cái)?shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:
(一)為三級甲等醫(yī)院;
(二)達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求;
(三)經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認(rèn)定合格。
根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容需要,可將符合專業(yè)培訓(xùn)條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等作為協(xié)同單位,發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用,形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。
第十條 培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地組成。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭,會同相關(guān)科室制訂和落實(shí)本專業(yè)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),并對培訓(xùn)全過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理。
第十一條 對培訓(xùn)基地及專業(yè)基地實(shí)行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地、專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)定期向所在地省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報(bào)告培訓(xùn)工作情況,接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地,發(fā)揮引領(lǐng)作用。對達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地,取消其基地資格,并視情況削減所在。▍^(qū)、市)培訓(xùn)基地分配名額。
第十二條 培訓(xùn)基地必須高度重視并加強(qiáng)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,制訂并落實(shí)確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項(xiàng)具體措施,切實(shí)使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作落到實(shí)處。培訓(xùn)基地主要行政負(fù)責(zé)人作為培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人全面負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作,分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;教育培訓(xùn)管理職能部門作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制辦公室,具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理與監(jiān)督。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的科室實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制,健全組織管理機(jī)制,切實(shí)履行對培訓(xùn)對象的帶教和管理職能。
第十三條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實(shí)培訓(xùn)對象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇,做好對培訓(xùn)對象的管理工作;專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
第十四條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師作為帶教師資,其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。帶教師資應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的要求實(shí)施培訓(xùn)工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)對象。培訓(xùn)基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標(biāo),對帶教醫(yī)師給予補(bǔ)貼。
第十五條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,結(jié)合本單位具體情況,制訂科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案,建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實(shí)施,強(qiáng)化全過程監(jiān)管與培訓(xùn)效果激勵,確保培訓(xùn)質(zhì)量。
第十六條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,組織符合條件的培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試,協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。
第四章 培訓(xùn)招收
第十七條 探索建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機(jī)制,逐步推進(jìn)區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
第十八條 省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力,制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃,向培訓(xùn)基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù),并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
第十九條 省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位應(yīng)當(dāng)及時將培訓(xùn)基地基本情況、招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式予以公布,向申請培訓(xùn)人員提供信息,接受社會監(jiān)督。有關(guān)情況同時報(bào)告國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位。
第二十條 單位委派的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議;面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)基地要做好培訓(xùn)檔案資料的管理工作。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息,選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地,填報(bào)培訓(xùn)志愿,并按要求提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報(bào)培訓(xùn)志愿,應(yīng)當(dāng)取得委派單位同意。
第二十一條 培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進(jìn)行審核,對審核合格者組織招收考核,依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。
第二十二條 培訓(xùn)基地要及時向當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報(bào)送招收錄取信息,各省(區(qū)、市)可在招收計(jì)劃剩余名額內(nèi)對未被錄取的申請培訓(xùn)人員進(jìn)行調(diào)劑招收,重點(diǎn)補(bǔ)充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。
第二十三條 國家統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)地區(qū)省(市)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)。▍^(qū)、市)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。各有關(guān)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門之間應(yīng)當(dāng)簽定對口支援協(xié)議,發(fā)達(dá)地區(qū)的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地,每年應(yīng)當(dāng)面向欠發(fā)達(dá)地區(qū)招收一定數(shù)量的培訓(xùn)對象,培訓(xùn)招收重點(diǎn)向邊遠(yuǎn)地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。在起步階段,年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達(dá)地區(qū)培訓(xùn)招收數(shù)的10%,隨著培訓(xùn)工作的推進(jìn),適當(dāng)增加招收規(guī)模。招收對象培訓(xùn)期滿后依協(xié)議回原派出地區(qū)工作。
第五章 培訓(xùn)實(shí)施
第二十四條 培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分,在培訓(xùn)基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
第二十五條 培訓(xùn)年限一般為3年。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn),由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時間及內(nèi)容。
在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者,培訓(xùn)時間可順延,順延時間一般不超過3年。順延期間費(fèi)用由個人承擔(dān)。
第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心,依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等,重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力,適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。
第二十七條 實(shí)行培訓(xùn)信息登記管理制度。國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊并妥善保存,同時將有關(guān)信息及時錄入信息管理系統(tǒng),作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
第六章 培訓(xùn)考核
第二十八條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核,以過程考核為重點(diǎn)。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對象申請參加結(jié)業(yè)考核,須經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格并報(bào)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準(zhǔn)。
第二十九條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進(jìn)行,內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面。過程考核由培訓(xùn)基地依照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格組織實(shí)施。
第三十條 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結(jié)業(yè)考核要求,建立理論考核題庫,制訂臨床實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn),提供考核指導(dǎo);各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施結(jié)業(yè)考核,從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核,安排實(shí)施臨床實(shí)踐能力考核。
第三十一條 對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對象,頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》(樣式附后)。
第七章 附 則
第三十二條 中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法由國家中醫(yī)藥管理局另行制訂。
第三十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行。
第三十四條 本辦法由國務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
附件:《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》(樣式)
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