中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于印發(fā)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》的通知
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
保監(jiān)發(fā)〔2015〕31號(hào)
各保監(jiān)局、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司、各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、中國(guó)財(cái)產(chǎn)再保險(xiǎn)有限責(zé)任公司:
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》,規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠業(yè)務(wù)管理,切實(shí)維護(hù)參保農(nóng)戶利益,確保國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策有效落實(shí)。經(jīng)會(huì)簽財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部,我會(huì)制定了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)
2015年3月17日
農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠業(yè)務(wù)管理,切實(shí)維護(hù)參保農(nóng)戶利益,防范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),保障農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。
第二條 本辦法適用于種植業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。價(jià)格保險(xiǎn)和指數(shù)保險(xiǎn)等創(chuàng)新型業(yè)務(wù)、以及森林保險(xiǎn)業(yè)務(wù)另行規(guī)定!
第二章 承保管理
第一節(jié) 投 保
第三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格履行明確說(shuō)明義務(wù),在投保單、保險(xiǎn)單上作出足以引起投保人注意的提示,并向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、合同雙方權(quán)利義務(wù)、理賠標(biāo)準(zhǔn)和方式等條款重要內(nèi)容。由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織或村民委員會(huì)組織農(nóng)戶投保的,可組織投保人、被保險(xiǎn)人集中召開宣傳說(shuō)明會(huì),現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款,講解保險(xiǎn)條款中的重點(diǎn)內(nèi)容。
第四條 保險(xiǎn)公司和組織投保的單位應(yīng)確保農(nóng)戶的知情權(quán)和自主權(quán),不得欺騙誤導(dǎo)農(nóng)戶投保,不得以不正當(dāng)手段強(qiáng)迫農(nóng)戶投;蛳拗妻r(nóng)戶投保。
保險(xiǎn)公司及其工作人員不得向投保人、被保險(xiǎn)人承諾給予保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益。
第五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)準(zhǔn)確完整記錄投保信息。投保信息應(yīng)至少包括:
。ㄒ唬┛蛻粜畔。投保人和被保險(xiǎn)人姓名或者組織名稱、身份證號(hào)碼或組織機(jī)構(gòu)代碼、聯(lián)系方式、居住地址;
。ǘ┍kU(xiǎn)標(biāo)的信息。保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量、地塊或村組位置(種植業(yè))、養(yǎng)殖地點(diǎn)和標(biāo)識(shí)信息(養(yǎng)殖業(yè));
。ㄈ┢渌畔。投保險(xiǎn)種、保費(fèi)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、自繳保費(fèi)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間。
上述信息應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)置為必錄項(xiàng),確保投保信息規(guī)范、完整、準(zhǔn)確!
第二節(jié) 承 保
第六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況和分布情況,采用全檢或者抽查的方式查驗(yàn)標(biāo)的,核查保險(xiǎn)標(biāo)的位置、數(shù)量、權(quán)屬和風(fēng)險(xiǎn)狀況。條件允許的,保險(xiǎn)公司應(yīng)從當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、國(guó)土資源、財(cái)政等部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)取得保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)信息,以核對(duì)承保信息的真實(shí)性。
承保種植業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)查驗(yàn)被保險(xiǎn)人土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證書或土地承包經(jīng)營(yíng)租賃合同。被保險(xiǎn)人確實(shí)無(wú)法提供的,應(yīng)由相關(guān)主管部門出具證明材料。承保養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的存欄數(shù)量、防災(zāi)防疫、標(biāo)識(shí)佩戴等情況。被保險(xiǎn)人為規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的,應(yīng)查驗(yàn)經(jīng)營(yíng)許可資料。
保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)標(biāo)的查驗(yàn)情況進(jìn)行拍攝,影像應(yīng)能反映查驗(yàn)人員、查驗(yàn)日期、承保標(biāo)的特征和規(guī)模,確保影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改,并上傳至業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核保的必要內(nèi)容。
第七條 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織或村民委員會(huì)組織農(nóng)戶投保的,應(yīng)制作分戶投保清單,詳細(xì)列明被保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)標(biāo)的信息。投保清單在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織或者村民委員會(huì)核對(duì)并蓋章確認(rèn)后,保險(xiǎn)公司應(yīng)以適當(dāng)方式在村級(jí)或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織公共區(qū)域進(jìn)行不少于3天的公示。如農(nóng)戶提出異議,應(yīng)在調(diào)查確認(rèn)后據(jù)實(shí)調(diào)整。確認(rèn)無(wú)誤后,應(yīng)將投保分戶清單錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)!
第三節(jié) 核 保
第八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中注明投保人身份,嚴(yán)格審核保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬,不得將對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的組織或個(gè)人確認(rèn)為被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)公司應(yīng)確認(rèn)由投保人或被保險(xiǎn)人本人在承保業(yè)務(wù)單證(包括分戶投保清單)上簽字或蓋章。特殊情形可以由投保人或被保險(xiǎn)人直系親屬代為辦理,同時(shí)注明其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系。
第九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)核保管理,合理設(shè)置核保權(quán)限,由省級(jí)分公司或總公司集中核保。對(duì)投保清單、保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬及數(shù)量、實(shí)地驗(yàn)標(biāo)、承保公示等關(guān)鍵要素進(jìn)行嚴(yán)格審核,不符合規(guī)定要求和缺少相關(guān)內(nèi)容的,不得核保通過(guò)。
第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)批改管理,對(duì)于重要承保信息的批改,應(yīng)由省級(jí)分公司或總公司審批!
第四節(jié) 收費(fèi)出單
第十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)在確認(rèn)收到農(nóng)戶自繳保費(fèi)后,方可出具保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證應(yīng)發(fā)放到戶。
第十二條 對(duì)享受國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼的險(xiǎn)種,保險(xiǎn)公司應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門提供承保信息,以便協(xié)調(diào)結(jié)算財(cái)政補(bǔ)貼資金!
第三章 理賠管理
第十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)以保障投保農(nóng)戶合法權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),貫徹“主動(dòng)、迅速、科學(xué)、合理”的原則,重合同、守信用,做好理賠工作!
第一節(jié) 報(bào) 案
第十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)接報(bào)案管理,保持報(bào)案渠道暢通。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)報(bào)案應(yīng)由省級(jí)分公司或總公司集中受理,報(bào)案信息應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對(duì)于省級(jí)以下分支機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦人員直接收到農(nóng)戶報(bào)案的,保險(xiǎn)公司應(yīng)引導(dǎo)或協(xié)助農(nóng)戶報(bào)案。對(duì)于超出報(bào)案時(shí)限的案件,應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中錄入延遲報(bào)案的具體原因。
接到報(bào)案后,應(yīng)及時(shí)生成報(bào)案號(hào)記錄和分派查勘任務(wù),并即時(shí)通知報(bào)案人后續(xù)工作安排!
第二節(jié) 查勘定損
第十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到報(bào)案后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,因不可抗力或重大災(zāi)害等原因難以及時(shí)到達(dá)的,應(yīng)及時(shí)與報(bào)案人聯(lián)系并說(shuō)明原因。
發(fā)生大面積種植業(yè)災(zāi)害,保險(xiǎn)公司可依照相關(guān)農(nóng)業(yè)技術(shù)規(guī)范抽取樣本測(cè)定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司委托農(nóng)業(yè)技術(shù)等專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助制定查勘規(guī)范。
發(fā)生養(yǎng)殖業(yè)事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)死亡標(biāo)的拍攝,并將其標(biāo)識(shí)錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng),保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)具備標(biāo)識(shí)唯一性的審核、校驗(yàn)功能,出險(xiǎn)標(biāo)的耳號(hào)標(biāo)識(shí)應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)自動(dòng)注銷。保險(xiǎn)公司應(yīng)配合相關(guān)主管部門督促養(yǎng)殖戶依照國(guó)家規(guī)定對(duì)病死標(biāo)的進(jìn)行無(wú)害化處理,并將無(wú)害化處理作為理賠的前提條件,不能確認(rèn)無(wú)害化處理的,不予賠償。
第十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)損失情況進(jìn)行拍攝,查勘影像應(yīng)能體現(xiàn)查勘人員、拍攝位置、拍攝日期、被保險(xiǎn)人或其代理人、受損標(biāo)的特征、規(guī);驌p失程度,確保影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改,并上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核賠的必要檔案。
第十七條 查勘結(jié)束后,保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)繕制查勘報(bào)告。查勘報(bào)告要注明查勘時(shí)間和地點(diǎn),并對(duì)標(biāo)的受損情況、事故原因以及是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任等方面提出明確意見。查勘報(bào)告應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘的原始記錄繕制,原始記錄應(yīng)由查勘人員和被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn),不得遺失、補(bǔ)記和做任何修改。
第十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)核定損失。種植業(yè)保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故造成絕收的,應(yīng)在接到報(bào)案后20日內(nèi)完成損失核定;發(fā)生保險(xiǎn)事故造成部分損失的,應(yīng)在農(nóng)作物收獲后20日內(nèi)完成損失核定。養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)在接到報(bào)案后3日內(nèi)完成損失核定。發(fā)生重大災(zāi)害、大范圍疫情以及其他特殊情形除外。
對(duì)于損失核定需要較長(zhǎng)時(shí)間的,保險(xiǎn)公司應(yīng)做好解釋說(shuō)明工作。
第十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)定損標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范科學(xué)定損,并做到定損結(jié)果確定到戶。省級(jí)分公司或總公司應(yīng)對(duì)原始定損結(jié)果進(jìn)行抽查。
第二十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)案件拒賠管理。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)在核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒賠通知書,并做好解釋說(shuō)明工作。查勘照片、查勘報(bào)告和拒賠通知書等理賠材料應(yīng)上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理!
第三節(jié) 立 案
第二十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)在確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任后,及時(shí)立案。報(bào)案后超過(guò)10日尚未立案的,業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)強(qiáng)制自動(dòng)立案。保險(xiǎn)公司應(yīng)逐案進(jìn)行立案估損,并根據(jù)查勘定損情況及時(shí)調(diào)整估損金額!
第四節(jié) 理賠公示
第二十二條 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織、村民委員會(huì)等組織農(nóng)戶投保種植業(yè)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)將查勘定損結(jié)果、理賠結(jié)果在村級(jí)或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織公共區(qū)域進(jìn)行不少于3天的公示。保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)公示反饋結(jié)果制作分戶理賠清單,列明被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)、銀行賬號(hào)和賠款金額,由被保險(xiǎn)人或其直系親屬簽字確認(rèn)。農(nóng)戶提出異議的,保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后據(jù)實(shí)調(diào)整,并將結(jié)果反饋!
第五節(jié) 核 賠
第二十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)核賠管理,合理設(shè)置核賠權(quán)限。原則上,權(quán)限應(yīng)集中至省級(jí)分公司或總公司。
第二十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)查勘報(bào)告、損失清單、查勘影像、公示材料等關(guān)鍵要素進(jìn)行嚴(yán)格審核,重點(diǎn)核實(shí)賠案的真實(shí)性和定損結(jié)果的合理性。
第六節(jié) 賠款支付
第二十五條 屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。
第二十六條 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款原則上應(yīng)通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式支付到被保險(xiǎn)人銀行賬戶,并留存有效支付憑證。財(cái)務(wù)支付的收款人名稱應(yīng)與被保險(xiǎn)人一致!
第四章 協(xié)辦業(yè)務(wù)管理
第二十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)自身能力建設(shè),自主經(jīng)營(yíng),自設(shè)網(wǎng)點(diǎn)。在基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不健全的區(qū)域,可以委托基層財(cái)政、農(nóng)業(yè)等機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第二十八條 保險(xiǎn)公司委托基層財(cái)政、農(nóng)業(yè)等機(jī)構(gòu)協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)按照公平、自主自愿的原則,與協(xié)辦機(jī)構(gòu)簽訂書面合同,明確雙方權(quán)利義務(wù),并由協(xié)辦機(jī)構(gòu)指派相關(guān)人員具體辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司應(yīng)將每年確定的協(xié)辦機(jī)構(gòu)和人員名單報(bào)所在地區(qū)保險(xiǎn)監(jiān)管部門備案。
第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)協(xié)辦人員開展培訓(xùn),包括國(guó)家政策、監(jiān)管要求、經(jīng)辦流程、人員責(zé)任等。
第三十條 協(xié)辦業(yè)務(wù)雙方應(yīng)按照公平、公正、按勞取酬的原則,合理確定工作費(fèi)用,并建立工作費(fèi)用激勵(lì)約束機(jī)制。保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)工作費(fèi)用管理,確保工作費(fèi)用僅用于協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得挪作他用。工作費(fèi)用應(yīng)通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式支付。
除工作費(fèi)用外,保險(xiǎn)公司不得給予或承諾給予協(xié)辦機(jī)構(gòu)、協(xié)辦人員合同約定以外的回扣或其他利益。
第三十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)協(xié)辦業(yè)務(wù)的管理,確保其規(guī)范運(yùn)作。要制定協(xié)辦業(yè)務(wù)管理辦法,加強(qiáng)對(duì)協(xié)辦業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和管理。應(yīng)當(dāng)將協(xié)辦業(yè)務(wù)的合規(guī)性列為公司內(nèi)部審計(jì)的重點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理、糾正。
各地保監(jiān)局應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際情況,確定保險(xiǎn)公司可以委托第三方機(jī)構(gòu)協(xié)辦的業(yè)務(wù)種類、業(yè)務(wù)比例及對(duì)協(xié)辦業(yè)務(wù)的抽查比例等!
第五章 內(nèi)控管理
第三十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立客戶回訪制度。被保險(xiǎn)人為規(guī)模經(jīng)營(yíng)主體的,應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部回訪,其他被保險(xiǎn)人應(yīng)抽取一定比例回訪。承保環(huán)節(jié)重點(diǎn)回訪核實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬和數(shù)量、自繳保費(fèi)、告知義務(wù)履行以及承保公示等情況。理賠環(huán)節(jié)重點(diǎn)回訪核實(shí)受災(zāi)品種、損失情況、查勘定損過(guò)程、賠款支付、理賠公示等情況。保險(xiǎn)公司應(yīng)詳細(xì)記錄回訪時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象和回訪結(jié)果等內(nèi)容,并留存回訪錄音或走訪記錄等資料備查。
第三十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立投訴處理制度。農(nóng)戶投訴農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)事項(xiàng)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)受理、認(rèn)真調(diào)查,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)做出答復(fù)。
第三十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)分級(jí)審核制度,根據(jù)承保、理賠涉及的數(shù)量和金額合理確定審核權(quán)限,留存審核手續(xù),落實(shí)各層級(jí)、各環(huán)節(jié)的管理責(zé)任。
第三十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部稽核制度,根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》、有關(guān)監(jiān)管規(guī)定以及公司內(nèi)控制度,定期對(duì)分支機(jī)構(gòu)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行核查,并將核查結(jié)果及時(shí)報(bào)告保險(xiǎn)監(jiān)管部門。
第三十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立檔案管理制度。承保檔案應(yīng)包括投保單、保險(xiǎn)單、實(shí)地查驗(yàn)影像、公示影像、保費(fèi)發(fā)票或收據(jù)等資料。理賠檔案應(yīng)包括出險(xiǎn)通知書或索賠申請(qǐng)書、查勘報(bào)告、查勘影像、公示影像、賠款支付證明等資料。公示影像資料應(yīng)能夠反映拍攝日期、地點(diǎn)和公示內(nèi)容。上述資料應(yīng)及時(shí)歸檔、集中管理、妥善保管。
第三十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)防災(zāi)防損工作,根據(jù)農(nóng)業(yè)災(zāi)害特點(diǎn),因地制宜地開展預(yù)警、防災(zāi)、減損等工作,提高農(nóng)業(yè)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
第三十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)全流程系統(tǒng)管理,承保、理賠、再保險(xiǎn)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)無(wú)縫對(duì)接。信息管理系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控承保理賠情況,具備數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析功能。
第三十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),建立分支機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì),確保服務(wù)能力和業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配!
第六章 附 則
第四十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)本辦法制定公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠業(yè)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則,并報(bào)保監(jiān)會(huì)備案。
第四十一條 農(nóng)業(yè)互助保險(xiǎn)組織參照?qǐng)?zhí)行。
第四十二條 本辦法未作規(guī)定的,適用《保險(xiǎn)法》、《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》中的經(jīng)營(yíng)規(guī)則和監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)定。
第四十三條 本辦法自2015年4月1日起施行,實(shí)施期限為三年!蛾P(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保管理工作的通知》(保監(jiān)產(chǎn)險(xiǎn)〔2011〕455號(hào))和《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠管理工作的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2012〕6號(hào))同時(shí)廢止。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃管理辦法(試行)》的通知
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2015〕50號(hào)
委機(jī)關(guān)各司局,委直屬和聯(lián)系單位,委預(yù)算管理單位:
為加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃的管理,提高規(guī)劃編制和實(shí)施的科學(xué)性、有效性,我委制定了《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃管理辦法(試行)》,已經(jīng)第52次委主任會(huì)議審議通過(guò),F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件:《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃管理辦法(試行)》.doc
http://www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2015/03/20150324113117732.doc
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2015年3月11日
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃管理辦法(試行)
第一章 總則
第一條 為推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃編制和管理工作的規(guī)范化、制度化,提高規(guī)劃編制實(shí)施的科學(xué)性、有效性,按照《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問題的決定》要求,依據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃編制工作的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2005〕33號(hào))和國(guó)家發(fā)展改革委《國(guó)家級(jí)專項(xiàng)規(guī)劃管理暫行辦法》(發(fā)改規(guī)劃〔2007〕794號(hào))及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃分為衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)規(guī)劃,具體表現(xiàn)形式包括總體規(guī)劃(綱要)、發(fā)展綱要、行動(dòng)規(guī)劃等。其中,衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃是衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的綜合性、綱領(lǐng)性規(guī)劃,是國(guó)家指導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域發(fā)展,審批、核準(zhǔn)重大項(xiàng)目,安排政府投資和財(cái)政支出預(yù)算的重要依據(jù)。衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)規(guī)劃是以衛(wèi)生計(jì)生特定業(yè)務(wù)領(lǐng)域?yàn)閷?duì)象編制的規(guī)劃,是衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃在特定業(yè)務(wù)領(lǐng)域的落實(shí)和細(xì)化。
第三條 衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃同步,一般每五年編制一次。專項(xiàng)規(guī)劃原則上應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃同步,也可根據(jù)需要確定,一般不少于三年。
第四條 衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃由委規(guī)劃管理部門牽頭編制,衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)規(guī)劃由委相應(yīng)業(yè)務(wù)部門牽頭編制。
第五條 報(bào)國(guó)務(wù)院審批的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃,由委規(guī)劃管理部門送國(guó)務(wù)院發(fā)展改革部門統(tǒng)籌管理;國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)或牽頭會(huì)同其他部門印發(fā),及委辦公廳印發(fā)的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃,由委規(guī)劃管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理,并送國(guó)務(wù)院發(fā)展改革部門備案;業(yè)務(wù)部門自行印發(fā)的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃,由規(guī)劃編制牽頭部門自行管理,送委規(guī)劃管理部門備案。
第六條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃編制實(shí)施按照立項(xiàng)、起草、銜接、論證、報(bào)批、發(fā)布實(shí)施、評(píng)估的程序進(jìn)行。
第二章 立項(xiàng)
第七條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃的立項(xiàng)應(yīng)當(dāng)遵循根據(jù)事權(quán)編制規(guī)劃的原則。
第八條 委規(guī)劃管理部門結(jié)合國(guó)家總體規(guī)劃編制工作要求,會(huì)同業(yè)務(wù)部門研究擬定衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃編制預(yù)案,明確未來(lái)五年需要編制的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃名稱、編制依據(jù)、牽頭部門、銜接部門、內(nèi)容框架、規(guī)劃期、時(shí)間進(jìn)度和審批方式、審批時(shí)間等,報(bào)委主任會(huì)批準(zhǔn)后作為委規(guī)劃立項(xiàng)和報(bào)批的主要依據(jù)。
需報(bào)國(guó)務(wù)院審批的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃,編制牽頭部門還應(yīng)重點(diǎn)說(shuō)明報(bào)國(guó)務(wù)院審批的依據(jù)或理由,同時(shí)研究提出規(guī)劃編制工作方案,由委規(guī)劃管理部門送國(guó)務(wù)院發(fā)展改革部門進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)后予以立項(xiàng)確認(rèn)。
對(duì)未納入規(guī)劃編制預(yù)案,但根據(jù)形勢(shì)變化確需編制規(guī)劃的,編制牽頭部門應(yīng)向規(guī)劃管理部門提出編制建議,由委規(guī)劃管理部門商編制牽頭部門并報(bào)經(jīng)委主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)同意后,予以立項(xiàng)。
第九條 委規(guī)劃管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃編制預(yù)案實(shí)施的跟蹤督促。確有必要的,應(yīng)當(dāng)商有關(guān)業(yè)務(wù)部門并報(bào)經(jīng)委主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)同意后,對(duì)規(guī)劃編制預(yù)案進(jìn)行調(diào)整完善。
第三章 起草
第十條 編制衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)狀調(diào)查、信息搜集、課題研究等基礎(chǔ)性工作,深入研究重大問題,確定優(yōu)先目標(biāo),研究提出重大項(xiàng)目和行動(dòng)措施并進(jìn)行充分論證。前期研究由規(guī)劃編制牽頭部門統(tǒng)一組織。
第十一條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃由規(guī)劃文本和編制說(shuō)明組成。
規(guī)劃文本應(yīng)突出針對(duì)性和可操作性,篇幅不宜過(guò)長(zhǎng),一般包括:
(一)前言。重點(diǎn)說(shuō)明規(guī)劃領(lǐng)域、編制依據(jù)、規(guī)劃目的、規(guī)劃期等。
(二)規(guī)劃基礎(chǔ)和面臨形勢(shì)。重點(diǎn)說(shuō)明規(guī)劃領(lǐng)域現(xiàn)狀、主要矛盾、面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
(三)指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)。指導(dǎo)思想應(yīng)明確發(fā)展的戰(zhàn)略方向和路徑;基本原則應(yīng)提出確定規(guī)劃目標(biāo)和落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)需要把握的原則;發(fā)展目標(biāo)應(yīng)包括定性目標(biāo)和定量指標(biāo),定量指標(biāo)選擇應(yīng)有統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ),可評(píng)估、可考核,要分別標(biāo)明基期水平和目標(biāo)水平。
(四)重點(diǎn)任務(wù)。主要闡述實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)需要解決的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。涉及重大建設(shè)項(xiàng)目的,原則上應(yīng)明確建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容等;涉及需財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持的重大行動(dòng)的,原則上應(yīng)明確行動(dòng)目標(biāo)與主要內(nèi)容。重大建設(shè)項(xiàng)目和重大行動(dòng)原則上應(yīng)以專欄等形式在規(guī)劃文本中列出。
(五)規(guī)劃實(shí)施。重點(diǎn)說(shuō)明確保規(guī)劃任務(wù)順利實(shí)施所需的政策措施和體制機(jī)制等。
(六)法律法規(guī)規(guī)定的環(huán)境影響評(píng)價(jià)、社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等其他內(nèi)容。
第十二條 在衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃編制過(guò)程中,各業(yè)務(wù)部門要研究提出本領(lǐng)域發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展思路、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施。對(duì)擬納入發(fā)展規(guī)劃的主要指標(biāo),業(yè)務(wù)部門要進(jìn)行科學(xué)測(cè)算;對(duì)擬納入的重大建設(shè)項(xiàng)目和重大行動(dòng),由規(guī)劃管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門共同研究確定。
在衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)規(guī)劃編制過(guò)程中,編制牽頭部門對(duì)擬納入規(guī)劃的主要指標(biāo)、重大建設(shè)項(xiàng)目和重大行動(dòng)等要征求委規(guī)劃管理部門的意見,確保符合衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃的總體部署。
第十三條 規(guī)劃編制牽頭部門要采取多種形式廣泛聽取各方面意見。直接涉及公民、法人和其他組織切身利益的,要征求利害相關(guān)人或組織的意見,必要時(shí)應(yīng)公布規(guī)劃草案或舉行聽證會(huì)。
對(duì)各方面反映較大、可能引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的重大問題,規(guī)劃編制牽頭部門應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定開展社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,形成評(píng)估報(bào)告,并作為規(guī)劃審批的重要依據(jù)。
第四章 銜接
第十四條 在衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃編制過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)充分聽取相關(guān)部門的意見,做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。未經(jīng)銜接審核的規(guī)劃,不得報(bào)請(qǐng)審批和發(fā)布實(shí)施。
衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)國(guó)家級(jí)專項(xiàng)規(guī)劃及中期財(cái)政規(guī)劃等相銜接,衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)規(guī)劃必須與衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃相銜接,各專項(xiàng)規(guī)劃之間必須相互協(xié)調(diào),規(guī)劃之間不得相互矛盾。
第十五條 規(guī)劃銜接審核的主要內(nèi)容包括發(fā)展目標(biāo)與指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大建設(shè)項(xiàng)目、重大行動(dòng)等。
第十六條 需報(bào)國(guó)務(wù)院審批的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃由委編制牽頭部門會(huì)同規(guī)劃管理部門送國(guó)務(wù)院發(fā)展改革部門與國(guó)家總體規(guī)劃、全國(guó)主體功能區(qū)規(guī)劃、相關(guān)國(guó)家級(jí)專項(xiàng)規(guī)劃等進(jìn)行銜接,并根據(jù)內(nèi)容相關(guān)性送國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門進(jìn)行銜接;對(duì)其他衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃,規(guī)劃編制牽頭部門要征求委規(guī)劃管理部門的意見,并根據(jù)內(nèi)容相關(guān)性送國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門進(jìn)行銜接。
規(guī)劃編制牽頭部門要根據(jù)銜接審核意見對(duì)規(guī)劃進(jìn)行修改完善。確難以與銜接部門達(dá)成一致意見的,應(yīng)當(dāng)在編制說(shuō)明中加以重點(diǎn)說(shuō)明。
第五章 論證
第十七條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃送審前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)論證。未經(jīng)論證的規(guī)劃,不得報(bào)請(qǐng)審批和發(fā)布實(shí)施。
第十八條 報(bào)國(guó)務(wù)院審批的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃原則上應(yīng)由規(guī)劃編制牽頭部門會(huì)同國(guó)務(wù)院發(fā)展改革部門委托有資質(zhì)或?qū)I(yè)能力的機(jī)構(gòu)開展第三方論證,根據(jù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域特點(diǎn),也可組織專家組進(jìn)行論證;其他衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃通過(guò)專家組進(jìn)行論證。論證由規(guī)劃編制牽頭部門組織,委規(guī)劃管理部門參加。
第六章 報(bào)批
第十九條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃報(bào)批時(shí),應(yīng)當(dāng)附下列材料:
(一)規(guī)劃文本;
(二)編制說(shuō)明:包括規(guī)劃編制的依據(jù)、編制過(guò)程、銜接論證和征求意見等情況;
(三)專家論證報(bào)告;
(四)法律法規(guī)規(guī)定的其他材料。
第二十條 需報(bào)國(guó)務(wù)院審批的衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃,規(guī)劃編制牽頭部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同規(guī)劃管理部門就規(guī)劃草案會(huì)簽銜接部門及國(guó)務(wù)院發(fā)展改革部門后報(bào)國(guó)務(wù)院審批;其他衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃由規(guī)劃編制牽頭部門在會(huì)簽委規(guī)劃管理部門后上報(bào)委主任會(huì)審批。
由國(guó)務(wù)院其他部門牽頭編制的規(guī)劃,需我委會(huì)簽的,相關(guān)業(yè)務(wù)司局應(yīng)當(dāng)會(huì)簽委規(guī)劃管理部門。
第七章 公布和實(shí)施
第二十一條 除法律法規(guī)另有規(guī)定以及涉及國(guó)家秘密外,規(guī)劃編制牽頭部門應(yīng)在規(guī)劃批準(zhǔn)后20個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公布規(guī)劃文本。規(guī)劃報(bào)批時(shí),應(yīng)當(dāng)明確公布事項(xiàng),即全文公布、刪去涉密內(nèi)容后公布或不公布,以及公布機(jī)關(guān)。
第二十二條 委規(guī)劃管理部門建立衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃信息庫(kù)。編制牽頭部門在印發(fā)規(guī)劃的同時(shí),應(yīng)當(dāng)將規(guī)劃文本及編制說(shuō)明的電子文檔和紙制文件送規(guī)劃管理部門入庫(kù)。
第二十三條 規(guī)劃經(jīng)批準(zhǔn)后,編制牽頭部門要制定實(shí)施方案,分解落實(shí)主要目標(biāo)和任務(wù),明確實(shí)施主體及實(shí)施進(jìn)度。對(duì)衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃要制定主要指標(biāo)的年度計(jì)劃,保障規(guī)劃實(shí)施。
出臺(tái)涉及重大政策調(diào)整或資源配置的其他政策性文件,牽頭部門應(yīng)當(dāng)會(huì)簽委規(guī)劃管理部門,確保符合規(guī)劃相關(guān)要求。
第八章 評(píng)估
第二十四條 在衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中,規(guī)劃編制牽頭部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)跟蹤監(jiān)測(cè),開展中期評(píng)估和期末評(píng)估,視情況開展年度評(píng)估;依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行環(huán)境影響跟蹤評(píng)價(jià)的,牽頭部門應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行。相關(guān)評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)委領(lǐng)導(dǎo)并送委規(guī)劃管理部門備案。對(duì)預(yù)計(jì)難以達(dá)到進(jìn)度或難以完成的指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和重大項(xiàng)目等,牽頭部門要深入分析原因并制定改進(jìn)措施。
對(duì)衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施成效,委規(guī)劃管理部門可根據(jù)需要選取部分業(yè)務(wù)領(lǐng)域開展重點(diǎn)評(píng)估。除法律法規(guī)有特殊規(guī)定及涉及國(guó)家秘密外,評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十五條 衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃經(jīng)評(píng)估或因其他原因需要進(jìn)行修訂的,應(yīng)當(dāng)履行原規(guī)劃編制權(quán)限和審批程序。
第九章 附則
第二十六條 本辦法適用于國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委編制的規(guī)劃。委直屬和聯(lián)系單位、委預(yù)算管理單位發(fā)展規(guī)劃文本及編制說(shuō)明應(yīng)當(dāng)送委規(guī)劃管理部門備案。中醫(yī)藥規(guī)劃管理辦法由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行制定實(shí)施。