法規(guī)法律目錄

·危險貨物水路運輸從業(yè)人員考核和從業(yè)資格管理規(guī)定
/交通運輸部(2016-6-28)

·人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)
/人力資源和社會保障部(2016-6-22)

·人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見
/人力資源和社會保障部(2016-6-27)

·人力資源社會保障部關于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導意
/人力資源和社會保障部(2016-6-29)

·關于加強政府采購活動內(nèi)部控制管理的指導意見
/財政部 (2016-6-29)

·關于印發(fā)推進醫(yī)療服務價格改革意見的通知
/國家發(fā)展和改革委員會(2016-7-1)

·關于開具《中國稅收居民身份證明》有關事項的公告
/國家稅務總局 (2016-6-28)

·關于發(fā)布《涉稅信息查詢管理辦法》的公告
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·保險資金間接投資基礎設施項目管理辦法
/中國保險監(jiān)督管理委員(2016-6-14)

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危險貨物水路運輸從業(yè)人員考核和從業(yè)資格管理規(guī)定

交通運輸部

交通運輸部令2016年第59號

　　《危險貨物水路運輸從業(yè)人員考核和從業(yè)資格管理規(guī)定》已于2016年6月14日經(jīng)第12次部務會議通過，現(xiàn)予公布，自2016年10月1日起施行。

部長　楊傳堂
2016年6月28日

危險貨物水路運輸從業(yè)人員考核和從業(yè)資格管理規(guī)定

第一章　總則

　　第一條　為規(guī)范危險貨物水路運輸從業(yè)人員的從業(yè)資格，提高從業(yè)人員的安全、法制、業(yè)務素質(zhì)，防止和減少生產(chǎn)安全事故,依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《危險化學品安全管理條例》等有關法律、行政法規(guī)，制定本規(guī)定。
　　第二條　危險貨物水路運輸從業(yè)人員的考核和從業(yè)資格管理適用本規(guī)定。
　　前款所稱危險貨物水路運輸從業(yè)人員包括：
　�。ㄒ唬⿵氖赂劭谖ｋU貨物儲存作業(yè)的港口經(jīng)營人的主要負責人和安全生產(chǎn)管理人員（以下簡稱港口危貨儲存單位主要安全管理人員）；
　�。ǘ┪ｋU化學品港口經(jīng)營人的裝卸管理人員（以下簡稱裝卸管理人員）；
　　（三）水路運輸企業(yè)從事船舶載運危險化學品進出港口申報的人員（以下簡稱申報員）；
　�。ㄋ模┧愤\輸企業(yè)從事船舶載運危險化學品集裝箱裝箱現(xiàn)場檢查的人員（以下簡稱檢查員）。
　　本規(guī)定所稱水路運輸企業(yè)包括港口經(jīng)營人、水路運輸經(jīng)營者、無船承運業(yè)務經(jīng)營者、船舶代理業(yè)務經(jīng)營者和水路貨物運輸代理經(jīng)營者等。
　　本條第一款所稱從業(yè)人員的考核和從業(yè)資格管理，包括港口危貨儲存單位主要安全管理人員的考核管理和裝卸管理人員、申報員、檢查員的從業(yè)資格管理。
　　本條第二款所稱船舶載運危險化學品集裝箱裝箱現(xiàn)場檢查，是指托運人委托檢查員對其托運的危險化學品的裝箱過程、標牌標志、積載隔離等是否符合國際公約、規(guī)則和國內(nèi)技術標準要求進行的現(xiàn)場檢查。
　　第三條　交通運輸部指導全國危險貨物水路運輸從業(yè)人員的考核和從業(yè)資格管理。
　　縣級以上地方人民政府交通運輸主管部門（含港口行政管理部門）負責本行政區(qū)域內(nèi)港口危貨儲存單位主要安全管理人員考核和裝卸管理人員的從業(yè)資格管理。
　　各級海事管理機構依據(jù)職責負責申報員、檢查員的從業(yè)資格管理。
　　第四條　危險貨物水路運輸企業(yè)應當對危險貨物水路運輸從業(yè)人員進行安全教育、法制教育和崗位技術培訓，制定培訓計劃，安排安全生產(chǎn)培訓經(jīng)費，建立培訓管理檔案。
　　危險貨物水路運輸從業(yè)人員應當接受教育和培訓，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓合格的，不得上崗作業(yè)。
　　第五條　港口行政管理部門及各級海事管理機構應當依據(jù)職責對轄區(qū)內(nèi)裝卸管理人員和申報員、檢查員的從業(yè)資格進行監(jiān)督檢查。
　　監(jiān)督檢查中可以行使以下職權：
　　（一）查閱相應崗位人員的勞動合同、培訓檔案、年度考核材料等有關資料，向有關人員了解情況；
　�。ǘz查核對相應崗位人員從業(yè)資格證書。

第二章　港口危貨儲存單位主要安全管理人員考核管理

　　第六條　港口危貨儲存單位主要安全管理人員應當按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的規(guī)定，經(jīng)安全生產(chǎn)知識和管理能力考核合格。
　　第七條　交通運輸部負責組織制定港口危貨儲存單位主要安全管理人員安全生產(chǎn)知識和管理能力考核大綱。
　　省級交通運輸主管部門應當根據(jù)考核大綱編制考核題庫，制定考核程序。
　　第八條　設區(qū)的市級港口行政管理部門應當按照省級交通運輸主管部門編制的考核題庫和制定的考核程序，組織港口危貨儲存單位主要安全管理人員安全生產(chǎn)知識和管理能力考核�？己瞬坏檬召M。
　　組織考核的港口行政管理部門應當在考核結(jié)束后20個工作日內(nèi)公布考核合格人員名單。參加考核人員可以向組織考核部門查詢考核成績。
　　第九條　從事港口危險貨物儲存作業(yè)的港口經(jīng)營人應當及時組織本單位的主要安全管理人員報名參加考核，并向組織考核的港口行政管理部門提交報名申請及以下報名材料：
　�。ㄒ唬┥暾埧己巳擞行矸葑C件的復印件；
　�。ǘ┠軌蜃C明其為主要安全管理人員的有效文件。
　　第十條　經(jīng)考核合格的港口危貨儲存單位主要安全管理人員變動工作單位，擔任其他港口危貨儲存單位主要安全管理人員的，可不再參加考核。
　　第十一條　從事港口危險貨物儲存作業(yè)的港口經(jīng)營人應當加強經(jīng)考核合格的主要安全管理人員的繼續(xù)教育，及時更新法制、安全、業(yè)務方面的知識與技能。

第三章　裝卸管理人員、申報員、檢查員從業(yè)資格管理

　　第十二條　裝卸管理人員、申報員、檢查員應當按照本規(guī)定經(jīng)考核合格，具備相應從業(yè)條件，取得相應種類的《危險化學品水路運輸從業(yè)資格證書》（以下簡稱《資格證書》，見附件），方可從事相應的作業(yè)。
　　《資格證書》按照危險化學品國際水路運輸和國內(nèi)水路運輸類型，細分為包裝、散裝固體、散裝液體等種類，并在證書備注欄中予以注明。
　　《資格證書》由交通運輸部統(tǒng)一式樣及編號，在全國范圍內(nèi)有效。
　　第十三條　交通運輸部負責制定裝卸管理人員、申報員、檢查員從業(yè)資格考核大綱。
　　省級交通運輸主管部門應當按照交通運輸部制定的考核大綱，編制裝卸管理人員考核題庫，并制定本行政區(qū)域內(nèi)裝卸管理人員的考核程序。
　　交通運輸部海事局應當按照交通運輸部制定的考核大綱，編制申報員和檢查員的考核題庫，制定考核程序。
　　第十四條　省級交通運輸主管部門按照考核程序和考核題庫，組織裝卸管理人員的從業(yè)資格考核工作。
　　交通運輸部直屬海事管理機構應當按照交通運輸部海事局制定的考核程序和編制的考核題庫，組織開展轄區(qū)內(nèi)申報員和檢查員的從業(yè)資格考核工作。
　　省級地方海事管理機構應當按照交通運輸部海事局制定的考核程序和編制的考核題庫，組織開展轄區(qū)內(nèi)僅從事危險化學品國內(nèi)水路運輸?shù)纳陥髥T和檢查員的從業(yè)資格考核工作。
　　交通運輸部直屬海事管理機構、省級地方海事管理機構可以決定由下一級海事管理機構具體實施申報員、檢查員的從業(yè)資格考核。實施機構的名錄應當向社會公告。
　　第十五條　報名參加考核的人員應當向組織考核的機關提交報名申請和有效身份證件的復印件。
　　第十六條　組織從業(yè)資格考核的部門，應當在考核結(jié)束后20個工作日內(nèi)公布考核合格人員名單。參加考核人員可以向組織考核部門查詢考核成績。
　　第十七條　組織裝卸管理人員從業(yè)資格考核的部門，應當在公布考核合格人員名單后10個工作日內(nèi)，向考核合格人員頒發(fā)《資格證書》。
　　第十八條　裝卸管理人員的《資格證書》有效期為5年。
　　裝卸管理人員的《資格證書》到期需要換發(fā)的，應當在《資格證書》有效期屆滿前30日至90日，由申請人向原發(fā)證機關或其從業(yè)單位所在地發(fā)證機關提出申請，并提交申請人在證書有效期內(nèi)的培訓經(jīng)歷。
　　裝卸管理人員《資格證書》的發(fā)證機關應當在《資格證書》有效期屆滿前完成審核工作。審核合格的，由發(fā)證機關重新頒發(fā)《資格證書》；不合格的，不予換證并說明理由。
　　第十九條　申請換發(fā)裝卸管理人員《資格證書》的人員有下列情形之一的，應當按照本規(guī)定重新參加考核合格后取得《資格證書》：
　�。ㄒ唬┌凑铡吨腥A人民共和國安全生產(chǎn)法》規(guī)定接受安全生產(chǎn)教育和培訓的時間未達到16個小時且培訓不合格的；
　�。ǘ┪绰男邪踩a(chǎn)管理職責，導致發(fā)生生產(chǎn)安全事故，受到行政處罰的。
　　第二十條　經(jīng)考核合格擬從業(yè)申報員和檢查員的，應當向組織考核的海事管理機構申請從業(yè)資格證書。
　　第二十一條　申請申報員、檢查員從業(yè)資格的，應當符合以下條件并提供相應的證明材料：
　�。ㄒ唬┙�2年內(nèi)的考核合格證明；
　�。ǘ┦状紊暾埖模瑧斁哂性谕�1個從業(yè)單位連續(xù)3個月的相應業(yè)務實習經(jīng)歷，提交從業(yè)單位的實習證明；
　�。ㄈz查員具有正常辨色力，提交醫(yī)療機構出具的體檢證明；
　　（四）無因謊報、瞞報危險化學品違規(guī)行為曾被吊銷從業(yè)資格的情形。
　　第二十二條　符合第二十一條規(guī)定的，海事管理機構應當在10個工作日內(nèi)，做出是否給予從業(yè)資格的決定。同意的，應當簽發(fā)《資格證書》；不同意的，應當向申請人說明原因。
　　第二十三條　2年內(nèi)未從事船舶運輸危險化學品申報或者危險化學品集裝箱裝箱現(xiàn)場檢查的，應當重新申請考核和從業(yè)資格。
　　第二十四條　需要聘用裝卸管理人員、申報員、檢查員的水路運輸企業(yè)，應當聘用依照本規(guī)定取得相應從業(yè)資格的裝卸管理人員、申報員、檢查員。
　　裝卸管理人員、申報員、檢查員應當按照所取得的《資格證書》注明的類型和種類范圍從事相關作業(yè)活動。
　　第二十五條　水路運輸企業(yè)應當將本單位的裝卸管理人員、申報員、檢查員的以下信息及時報送具有相應職責的管理部門，裝卸管理人員信息報送港口所在地港口行政管理部門，申報員、檢查員信息報送所在地海事管理機構：
　�。ㄒ唬┍黄赣脧臉I(yè)人員的有效身份證明復印件；
　�。ǘ┍黄赣脧臉I(yè)人員的《資格證書》編號；
　�。ㄈ┍黄赣脧臉I(yè)人員的從業(yè)區(qū)域；
　�。ㄋ模┙馄笍臉I(yè)人員的姓名、有效身份證明證號和《資格證書》編號。

第四章　法律責任

　　第二十六條　港口危貨儲存單位主要安全管理人員未按照本規(guī)定經(jīng)考核合格的，由所在地設區(qū)的市級港口行政管理部門責令限期改正，可以處5萬元以下的罰款；逾期未改正的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并處5萬元以上10萬元以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處1萬元以上2萬元以下的罰款。
　　第二十七條　水路運輸企業(yè)的裝卸管理人員、申報員、檢查員未取得從業(yè)資格上崗作業(yè)的，由所在地港口行政管理部門或者海事管理機構責令改正，處5萬元以上10萬元以下的罰款；拒不改正的，責令停產(chǎn)停業(yè)整頓。
　　第二十八條　聘用裝卸管理人員的危險化學品港口經(jīng)營人或者聘用申報員、檢查員的水路運輸企業(yè)未按本規(guī)定第二十五條報送信息的，分別由所在地港口行政管理部門或者海事管理機構按照職責分工責令限期改正，并處以3000元的罰款；逾期未改正的，處以1萬元的罰款。
　　第二十九條　裝卸管理人員、申報員和檢查員有下列行為之一的，分別由所在地港口行政管理部門或者海事管理機構按照職責分工責令改正，并處以5000元的罰款：
　�。ㄒ唬⿲ⅰ顿Y格證書》轉(zhuǎn)借他人使用的；
　�。ǘ┩扛摹顿Y格證書》的。
　　第三十條各級交通運輸主管部門、港口行政管理部門和海事管理機構的工作人員在從業(yè)人員的安全生產(chǎn)培訓、考核、從業(yè)資格管理等工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依照有關規(guī)定給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五章　附則

　　第三十一條　本規(guī)定自2016年10月1日起施行。

人力資源社會保障部關于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導意見

人力資源和社會保障部

人社部發(fā)〔2016〕56號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳（局）：

　　黨中央、國務院高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，黨的十八大以來，將深化醫(yī)改放在黨和國家事業(yè)全局更加重要的位置，作出了一系列決策部署。十八屆五中全會明確提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動（以下簡稱：三醫(yī)聯(lián)動），充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎性作用，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，是人力資源社會保障部門的重要職責，是深化醫(yī)改攻堅階段的重要配套措施。人力資源社會保障部門要堅決貫徹中央決策部署，按照四個全面戰(zhàn)略布局，牢固樹立五大發(fā)展理念，圍繞大局，解放思想，主動作為。現(xiàn)就人力資源社會保障部門進一步推動三醫(yī)聯(lián)動改革，做好醫(yī)改有關工作提出以下意見：

　　一、充分認識三醫(yī)聯(lián)動的重要意義

　�。ㄒ唬└叨戎匾暼t(yī)聯(lián)動改革。實行三醫(yī)聯(lián)動是深化醫(yī)改的基本路徑，是黨中央、國務院對醫(yī)改進入攻堅階段提出的新要求，體現(xiàn)了中央對醫(yī)改發(fā)展規(guī)律的整體把握，對于破解醫(yī)改難題，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義。各地要把思想統(tǒng)一到中央決策部署上來，充分認識三醫(yī)聯(lián)動的重要意義，積極推動三醫(yī)聯(lián)動改革，著眼于全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局、健全全民醫(yī)保體系和建立更加公平、更可持續(xù)的社會保障制度，整體設計，同步實施，協(xié)同推進，實現(xiàn)維護人民健康，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的共同目標。

　�。ǘ蚀_把握實行三醫(yī)聯(lián)動的指導思想。要深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，貫徹落實習近平總書記系列重要講話精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，立足解決群眾看病就醫(yī)問題，以醫(yī)療服務體系改革為重點，充分發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥職能部門作用，加強協(xié)同合作，增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。實行三醫(yī)聯(lián)動，要堅持�；�、強基層、建機制，突出體制機制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新；堅持處理好政府與市場的關系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用；堅持問題和目標雙導向，聚焦改革重點，持續(xù)推進改革；堅持以人為本，維護人民健康，增強群眾獲得感和幸福感。

　　二、持續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制重點改革

　　（三）以醫(yī)療服務體系改革為重點，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。要立足解決群眾看病就醫(yī)問題，著力解決醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療服務總量不足和結(jié)構性失衡并存的矛盾。要以分級診療制度建設為突破口，配合有關部門加快醫(yī)療服務體系改革，推行家庭醫(yī)生簽約服務，提升基層醫(yī)療機構服務能力，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點，配合有關部門加快推進公立醫(yī)院綜合改革，推進政事分開，管辦分開，切實轉(zhuǎn)變政府職能，加強醫(yī)療全行業(yè)管理和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，落實公立醫(yī)院自主權。要把控制醫(yī)療費用不合理增長作為公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容，推動建立控制醫(yī)療費用過快增長的機制，切實提高群眾的獲得感。要加強聯(lián)動協(xié)同，配合有關部門加快理順藥品和醫(yī)療服務價格。同步推進醫(yī)保改革。

　�。ㄋ模┲С值胤浇Y(jié)合實際改革創(chuàng)新。要在頂層設計和總體規(guī)劃的前提下，尊重地方主體地位，尊重基層首創(chuàng)精神，允許地方先行先試，鼓勵地方創(chuàng)新；同時加強分類指導，全面、客觀、準確評估不同地方改革實踐，總結(jié)積累經(jīng)驗，完善后逐步推開。要采取多種形式，鼓勵社會公眾、人大代表、政協(xié)委員以及利益相關方參與醫(yī)改重大政策制定過程，提高決策的科學化、民主化水平。

　　三、積極探索發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎性作用

　�。ㄎ澹┘涌焱七M醫(yī)保統(tǒng)籌，發(fā)揮醫(yī)保的基礎性作用。要按照建立更加公平、更可持續(xù)的社會保障制度的要求，加快推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌、體系統(tǒng)籌、管理服務統(tǒng)籌。當前要按照國發(fā)〔2016〕3號文件要求，重點推進城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌。要按照社會保險法的要求，堅持依法行政，發(fā)揮部門法定職能；要堅持社會保險統(tǒng)一管理，實現(xiàn)社會保險一體化運行，發(fā)揮社會保險的整體功能，促進各項社保制度之間的有效銜接；要尊重地方實踐和客觀規(guī)律，堅持發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務的外部制約作用，促進醫(yī)療、醫(yī)藥體制機制改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束；要堅持醫(yī)保一體化管理，依托現(xiàn)有資源，減少重復建設，降低公共管理成本，提高運行效率；要堅持維護社會公平公正，促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，增強群眾的獲得感。

　�。├^續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。要把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置，發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用不合理增長方面的積極作用，加強與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)動，同步推進醫(yī)療、醫(yī)藥領域的供給側(cè)改革，為深化支付方式改革提供必要的條件。結(jié)合醫(yī)保基金預算管理，全面推進付費總額控制，加快推進按病種、按人頭等付費方式，積極推動按病種分組付費（DRGs）的應用，探索總額控制與點數(shù)法的結(jié)合應用，建立復合式付費方式，促進醫(yī)療機構之間良性競爭，激勵醫(yī)療機構加強自我管理，發(fā)揮醫(yī)保支付對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的激勵約束作用。

　�。ㄆ撸┘哟筢t(yī)保管理機制創(chuàng)新。要適應市場經(jīng)濟需要，建立健全市場化的醫(yī)療服務購買機制，明確醫(yī)保代表參保人利益和醫(yī)療服務購買者的角色定位，提高基金使用效率，切實維護參保人權益。要適應社會治理方式改革，轉(zhuǎn)變理念，創(chuàng)新管理方式，建立健全醫(yī)保與醫(yī)療機構、醫(yī)藥機構的談判協(xié)商和風險共擔機制，完善協(xié)議管理，加強雙方平等協(xié)商；要積極參與醫(yī)藥和醫(yī)療服務價格改革，制定與價格改革相適應的藥品和醫(yī)療服務醫(yī)保支付標準，探索建立引導藥品價格合理形成的機制，促進醫(yī)療機構主動降低采購價格，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和技術創(chuàng)新；要探索建立醫(yī)保用藥準入和詢價新機制，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療資源配置的引導和調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮醫(yī)保對相關利益的調(diào)控和引導作用；要推動藥品流通體制改革，促進醫(yī)藥分開，探索醫(yī)療服務和藥品分別支付，從體制機制上消除公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的痼疾。要完善醫(yī)保醫(yī)師制度，建立醫(yī)保醫(yī)師庫，推行醫(yī)保醫(yī)師約談工作機制，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為事前、事中監(jiān)管，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。要適應信息化發(fā)展，大力挖掘和利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)，全面推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，強化醫(yī)保經(jīng)辦機構能力建設，提升醫(yī)保管理服務水平。

　　四、統(tǒng)籌推進醫(yī)療行業(yè)人事薪酬制度改革

　�。ò耍┮⒎厢t(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。醫(yī)務人員是醫(yī)療行業(yè)的核心資源。要尊重醫(yī)務人員主體地位，促進醫(yī)療資源合理流動，增強人才活力，穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，推動公立醫(yī)院實現(xiàn)公益性，按照國家統(tǒng)一部署，建立激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。要配合有關部門建立健全公立醫(yī)院改革績效考核機制，把醫(yī)保支付、醫(yī)保醫(yī)師管理、協(xié)議執(zhí)行、人事管理、績效工資等納入考核范圍，完善考核指標體系，強化考核的激勵約束作用，考核結(jié)果與醫(yī)保結(jié)算、績效工資總量、醫(yī)療機構醫(yī)保評級管理等直接掛鉤，促進公立醫(yī)院主動加強內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用不合理增長，為參保人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。要統(tǒng)籌優(yōu)化人事、收入分配、專業(yè)技術人才評價、醫(yī)保管理等各項職能，解放思想，主動作為，形成合力，發(fā)揮人力資源社會保障部門整體效應，形成推進醫(yī)改的良好格局。

　　五、抓好綜合醫(yī)改試點工作

　�。ň牛└叨戎匾暰C合醫(yī)改試點。綜合醫(yī)改試點是國務院作出的重大改革部署，對于解決醫(yī)改深層次矛盾和體制機制問題，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義。各地人力資源社會保障部門要高度重視綜合醫(yī)改試點工作，將綜合醫(yī)改試點作為一項重要改革內(nèi)容，加強統(tǒng)籌，突出重點，知責明責、守責盡責，整體研究，深度參與，勇于擔當，確保綜合醫(yī)改試點有序推進。沒有列入綜合醫(yī)改試點的地區(qū)要因地制宜，積極探索，統(tǒng)籌推進各項改革。

　�。ㄊ┙∪ぷ鳈C制，加強組織領導。各地人力資源社會保障部門要在當?shù)攸h委政府的領導下，在發(fā)揮醫(yī)改領導小組和醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用的同時，充分發(fā)揮部門職能作用，形成工作合力。要主動推動健全試點工作機制，完善議事規(guī)則，確保重大問題、重要事項和重大政策提交醫(yī)改領導小組審議前充分協(xié)商，達成一致。建立部省試點溝通協(xié)調(diào)機制，各省在綜合醫(yī)改試點過程中遇到的重要情況、重大問題和重大事項要及時報告人力資源社會保障部。要加強指導評估，強化督促檢查，建立試點工作調(diào)度和情況通報制度，總結(jié)交流各地經(jīng)驗做法。各地要健全省內(nèi)試點工作機制，加強對省內(nèi)試點工作的指導，加強與相關部門的溝通協(xié)調(diào)。

人力資源社會保障部

　　2016年6月29日

人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見

人力資源和社會保障部辦公廳

人社廳發(fā)〔2016〕80號

河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川�。ㄊ校┤肆︐Y源社會保障廳（局），新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障局：

　　探索建立長期護理保險制度，是應對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，是實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程，是健全社會保障體系的重要制度安排。建立長期護理保險，有利于保障失能人員基本生活權益，提升他們體面和有尊嚴的生活質(zhì)量，弘揚中國傳統(tǒng)文化美德；有利于增進人民福祉，促進社會公平正義，維護社會穩(wěn)定；有利于促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展和拓展護理從業(yè)人員就業(yè)渠道。根據(jù)黨的十八屆五中全會精神和“十三五”規(guī)劃綱要任務部署, 現(xiàn)就開展長期護理保險制度試點，提出以下意見：

　　一、指導思想和原則

　�。ㄒ唬┲笇枷�。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，推動探索建立長期護理保險制度，進一步健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系，不斷增加人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感和幸福感。

　�。ǘ┗驹瓌t。堅持以人為本，著力解決失能人員長期護理保障問題，提高人民群眾生活質(zhì)量和人文關懷水平。堅持基本保障，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定基本保障范圍和待遇標準。堅持責任分擔，遵循權利義務對等，多渠道籌資，合理劃分籌資責任和保障責任。堅持因地制宜，各地根據(jù)長期護理保險制度目標任務和基本政策，結(jié)合地方實際，制定具體實施辦法和政策標準。堅持機制創(chuàng)新，探索可持續(xù)發(fā)展的體制機制，提升保障績效，提高管理水平。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各類社會保障制度的功能銜接，協(xié)同推進健康產(chǎn)業(yè)和服務體系的發(fā)展。

　　二、目標和任務

　�。ㄈ┰圏c目標。探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。利用1-2年試點時間，積累經(jīng)驗，力爭在“十三五”期間，基本形成適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制的長期護理保險制度政策框架。

　�。ㄋ模┲饕蝿�。探索長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系；探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；探索各類長期護理服務機構和護理人員服務質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法；探索長期護理保險管理服務規(guī)范和運行機制。

　　三、基本政策

　�。ㄎ澹┍Ｕ戏秶�。長期護理保險制度以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理等所需費用。試點地區(qū)可根據(jù)基金承受能力，確定重點保障人群和具體保障內(nèi)容，并隨經(jīng)濟發(fā)展逐步調(diào)整保障范圍和保障水平。

　�。﹨⒈７秶Ｔ圏c階段，長期護理保險制度原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）參保人群。試點地區(qū)可根據(jù)自身實際，隨制度探索完善，綜合平衡資金籌集和保障需要等因素，合理確定參保范圍并逐步擴大。

　　（七）資金籌集。試點階段，可通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等途徑籌集資金，并逐步探索建立互助共濟、責任共擔的長期護理保險多渠道籌資機制�；I資標準根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、護理需求、護理服務成本以及保障范圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應的動態(tài)籌資機制。

　�。ò耍┐鲋Ц�。長期護理保險基金按比例支付護理服務機構和護理人員為參保人提供的符合規(guī)定的護理服務所發(fā)生的費用。根據(jù)護理等級、服務提供方式等制定差別化的待遇保障政策，對符合規(guī)定的長期護理費用，基金支付水平總體上控制在70%左右。具體待遇享受條件和支付比例，由試點地區(qū)確定。

　　四、管理服務

　　（九）基金管理。長期護理保險基金參照現(xiàn)行社會保險基金有關管理制度執(zhí)行�；饐为毠芾�，�？顚Ｓ谩＝⑴e報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等風險管理制度。建立健全長期護理保險基金監(jiān)管制度，確�；鸢踩行�。

　�。ㄊ┓⻊展芾怼＝⒔∪珜ψo理服務機構和從業(yè)人員的協(xié)議管理和監(jiān)督稽核等制度。明確服務內(nèi)涵、服務標準以及質(zhì)量評價等技術管理規(guī)范，建立長期護理需求認定和等級評定標準體系，制定待遇申請和資格審定及變更等管理辦法。探索引入第三方監(jiān)管機制，加強對護理服務行為和護理費用使用情況的監(jiān)管。加強費用控制，實行預算管理，探索適應的付費方式。

　�。ㄊ唬┙�(jīng)辦管理。加強長期護理保險經(jīng)辦管理服務能力建設，規(guī)范機構職能和設置，積極協(xié)調(diào)人力配備，加快信息系統(tǒng)建設。制定經(jīng)辦規(guī)程，優(yōu)化服務流程，明確相關標準，創(chuàng)新管理服務機制。社會保險經(jīng)辦機構可以探索委托管理、購買以及定制護理服務和護理產(chǎn)品等多種實施路徑、方法，在確�；鸢踩陀行ПO(jiān)控前提下，積極發(fā)揮具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等各類社會力量的作用，提高經(jīng)辦管理服務能力。加強信息網(wǎng)絡系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)與養(yǎng)老護理機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構以及其他行業(yè)領域信息平臺的信息共享和互聯(lián)互通。

　　五、配套措施

　�。ㄊ┘訌娕c其他保障制度之間的統(tǒng)籌銜接。做好與其他社會保險制度在籌資、待遇等方面的政策與管理銜接。應由已有社會保障制度和國家法律規(guī)定支付的護理項目和費用，長期護理保險基金不再給予支付，避免待遇重復享受。

　�。ㄊ﹨f(xié)同推進長期護理服務體系建設和發(fā)展。積極推進長期護理服務體系建設，引導社會力量、社會組織參與長期護理服務，積極鼓勵和支持長期護理服務機構和平臺建設，促進長期護理服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分利用促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策和資金，鼓勵各類人員到長期護理服務領域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，對其中符合條件的，按規(guī)定落實相關補貼政策。加強護理服務從業(yè)人員隊伍建設，加大護理服務從業(yè)人員職業(yè)培訓力度，按規(guī)定落實職業(yè)培訓補貼政策。逐步探索建立長期護理專業(yè)人才培養(yǎng)機制。充分運用費用支付政策對護理需求和服務供給資源配置的調(diào)節(jié)作用，引導保障對象優(yōu)先利用居家和社區(qū)護理服務，鼓勵機構服務向社區(qū)和家庭延伸。鼓勵護理保障對象的親屬、鄰居和社會志愿者提供護理服務。

　�。ㄊ模┨剿鹘⒍鄬哟伍L期護理保障制度。積極引導發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補充，解決不同層面護理需求。鼓勵探索老年護理補貼制度，保障特定貧困老年人長期護理需求。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務，發(fā)展與長期護理社會保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。

　　六、組織實施

　�。ㄊ澹┙M織領導。長期護理保險制度試點工作政策性強，涉及面廣，各級人力資源社會保障部門要高度重視，加強部門協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動，共同推進試點工作有序開展。為積極穩(wěn)妥推進試點，從2016年起確定在部分地區(qū)開展試點（名單附后）。試點地區(qū)人力資源社會保障部門要在當?shù)卣I導下，加強工作力量配備，按照指導意見要求，研究制定和完善試點方案，周密計劃部署，協(xié)調(diào)相關部門，推動工作落實。新開展試點的地區(qū)要抓緊制定試點方案，報省人力資源社會保障廳批準并報人力資源社會保障部備案后，確保年內(nèi)啟動實施。已開展試點的地區(qū)要按照本意見要求繼續(xù)完善政策。

　�。ㄊ┕ぷ鳈C制。試點原則上以地市為單位整體實施。要建立信息溝通機制，通過簡報、情況專報、專題研討等方式，交流地方探索情況，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。要建立工作督導機制，試點地區(qū)應按季度報送工作進度和試點情況。部里定期組織督導調(diào)研，研究試點中出現(xiàn)的新問題、新情況。要建立協(xié)作咨詢機制，方案制定過程中要廣泛聽取各方意見，成立專家團隊等協(xié)作平臺，組織和利用社會各界力量。要注重加強宣傳工作，大力宣傳建立長期護理保險制度的重要意義、制度功能和試點成效，充分調(diào)動廣大人民群眾參與試點的積極性和主動性，引導社會輿論，凝聚社會共識，為試點順利推進構建良好的社會氛圍。

　　試點中遇有重大事項，要及時向我部報告。

　　附件：長期護理保險制度試點城市名單

人力資源社會保障部辦公廳

　　2016年6月27日

　　附件

　　長期護理保險制度試點城市名單

　　河北省承德市

　　吉林省長春市

　　黑龍江省齊齊哈爾市

　　上海市

　　江蘇省南通市、蘇州市

　　浙江省寧波市

　　安徽省安慶市

　　江西省上饒市

　　山東省青島市

　　湖北省荊門市

　　廣東省廣州市

　　重慶市

　　四川省成都市

　　新疆生產(chǎn)建設兵團石河子市

　　吉林和山東兩省作為國家試點的重點聯(lián)系省份　

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