關(guān)于印發(fā)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)(2012年版)的通知
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國(guó)家中醫(yī)藥管理局
關(guān)于印發(fā)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)(2012年版)的通知
優(yōu)勢(shì)病種3 居收治病種( )位
優(yōu)勢(shì)明顯( ),不明顯( ) 未確定優(yōu)勢(shì)病種,不得分;確定的優(yōu)勢(shì)病種達(dá)不到收治病種前列,每個(gè)病種扣1分;確定的病種中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)不明顯,療效不突出,酌情扣分(最少扣0.5分,最多扣1分)。 3
4.2.5 研究課題注重解決優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)
優(yōu)勢(shì)病種1 是( ) 否( )
優(yōu)勢(shì)病種2 是( ) 否( )
優(yōu)勢(shì)病種3 是( ) 否( ) 研究課題未注重解決優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn),每個(gè)病種扣1分。 3
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
4.3 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案檢查情況記錄表(一)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
★4.3.1 制定本?瞥R(jiàn)病和優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案制,將檢查結(jié)果填寫在附表4.3.1《重點(diǎn)?浦形麽t(yī)結(jié)合診療方案評(píng)價(jià)表》
無(wú)中西醫(yī)結(jié)合診療方案,不得分;低于3個(gè)病種診療方案,每少一個(gè)病種,扣3分;中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本?铺厣,每個(gè)病種扣2分;反映不充分,酌情扣分(每個(gè)病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,每個(gè)病種扣0.5分。 6
4.3.2 訪談?dòng)涗浽斠?jiàn)附表4.3.2《重點(diǎn)?浦嗅t(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談?dòng)涗洷怼?科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢(shì)病種診療方案,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 6
★4.3.3 診療方案在臨床中得到應(yīng)用
病歷號(hào):( )
執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
病歷號(hào):( )
執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
病歷號(hào):( )
執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( ) 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分;部分執(zhí)行,每份病歷扣1分。 6
4.3.4 定期(每年至少一次)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)。詳見(jiàn)附表4.3.4《重點(diǎn)?浦形麽t(yī)結(jié)合診療方案的療效評(píng)價(jià)總結(jié)檢查表》 未對(duì)診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣2分;未定期評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣1分;分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位,每個(gè)病種扣0. 5分;中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)不客觀,每個(gè)病種扣0.5分。 5
4.3.5 分析中西醫(yī)結(jié)合治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。詳見(jiàn)附表4.3.5《重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查表》 未開(kāi)展難點(diǎn)分析工作,每個(gè)病種扣2分;難點(diǎn)分析不符合要求,每個(gè)病種扣1分;未提出解決難點(diǎn)的思路和措施,每個(gè)病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個(gè)病種扣0.5分。 5
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表4.3.1 重點(diǎn)?浦形麽t(yī)結(jié)合診療方案評(píng)價(jià)記錄表(一)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
優(yōu)勢(shì)病種 是否反映本?铺厣 基本要素 合計(jì)得分
中西醫(yī)病名 診斷 中醫(yī)綜合治療 難點(diǎn)分析 療效評(píng)價(jià)
反映( )
反映不充分( )
未反映( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( )
反映( )
反映不充分( )
未反映( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( )
反映( )
反映不充分( )
未反映( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( )
注:未制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案,不得分;低于3個(gè)病種診療方案,每少一個(gè)病種,扣3分;中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本?铺厣總(gè)病種扣2分;反映不充分,酌情扣分(每個(gè)病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,每個(gè)病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表4.3.2 重點(diǎn)?浦嗅t(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談?dòng)涗洷恚ㄒ唬?br>
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
序號(hào) 訪談人員信息 訪談要點(diǎn) 訪談?dòng)涗?訪談結(jié)論
1 姓名:
職務(wù):科室負(fù)責(zé)人
職稱: 請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點(diǎn)問(wèn)題是什么?解決難點(diǎn)問(wèn)題的思路與措施是什么?(選擇一個(gè)病種進(jìn)行提問(wèn)) 掌 握( )
掌握不全面( )
未 掌 握( )
2
姓名:
職稱: 請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點(diǎn)問(wèn)題是什么?解決難點(diǎn)問(wèn)題的思路與措施是什么?(選擇一個(gè)病種進(jìn)行提問(wèn)) 掌 握( )
掌握不全面( )
未 掌 握( )
3
姓名:
職稱: 請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點(diǎn)問(wèn)題是什么?解決難點(diǎn)問(wèn)題的思路與措施是什么?(選擇一個(gè)病種進(jìn)行提問(wèn)) 掌 握( )
掌握不全面( )
未 掌 握( )
注:現(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員(含科室負(fù)責(zé)人1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種,共訪談3個(gè)病種。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表 4.3.4 重點(diǎn)?浦形麽t(yī)結(jié)合診療方案的療效評(píng)價(jià)總結(jié)檢查表(一)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
序號(hào) 病名 是否進(jìn)行評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)分析年度 總結(jié)、分析、評(píng)估是否到位 評(píng)價(jià)是否客觀 扣分
1 是( )
否( ) 2009年度( )
2010年度( )
2011年度( ) 2009年度 到位( )不到位( )
2010年度 到位( )不到位( )
2011年度 到位( )不到位( ) 2009年度 客觀( )不客觀( )
2010年度 客觀( )不客觀( )
2011年度 客觀( )不客觀( )
2 是( )
否( ) 2009年度( )
2010年度( )
2011年度( ) 2009年度 到位( )不到位( )
2010年度 到位( )不到位( )
2011年度 到位( )不到位( ) 2009年度 客觀( )不客觀( )
2010年度 客觀( )不客觀( )
2011年度 客觀( )不客觀( )
3 是( )
否( ) 2009年度( )
2010年度( )
2011年度( ) 2009年度 到位( )不到位( )
2010年度 到位( )不到位( )
2011年度 到位( )不到位( ) 2009年度 客觀( )不客觀( )
2010年度 客觀( )不客觀( )
2011年度 客觀( )不客觀( )
注:未對(duì)診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣2分;未定期評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣1分;分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位,每個(gè)病種扣0.5分;中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)不客觀,每個(gè)病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表 4.3.5 重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查記錄表(一)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
序號(hào) 病名 開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合
難點(diǎn)分析 難點(diǎn)分析符合要求 提出解決難點(diǎn)的思路與措施 扣分 備注
1 是( )
否( ) 符合 ( )
不符合( ) 是( ) 否( )
符合要求( ) 不符合要求( )
2 是( )
否( ) 符合 ( )
不符合( ) 是( ) 否( )
符合要求( ) 不符合要求( )
3 是( )
否( ) 符合 ( )
不符合( ) 是( ) 否( )
符合要求( ) 不符合要求( )
注:中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)是指臨床上影響中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的實(shí)際問(wèn)題,并且通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療方法的改進(jìn)有解決的可能。未開(kāi)展難點(diǎn)分析工作,每個(gè)病種扣2分;難點(diǎn)分析不符合要求,每個(gè)病種扣1分;未提出解決難點(diǎn)的思路和措施,每個(gè)病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個(gè)病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
4.4 中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用情況檢查記錄表(一)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.4.1 實(shí)施臨床路徑病種名稱
實(shí)施方案:有( ),無(wú)( ) 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案,不得分。 2
4.4.2 科室負(fù)責(zé)人: 掌握( )不全面( )未掌握( )
主治醫(yī)師: 掌握( )不全面( )未掌握( )
住院醫(yī)師: 掌握( )不全面( )未掌握( ) 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 5
4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用。
病歷號(hào)1 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
路徑表單:有( ),無(wú)( )
病歷號(hào)2 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
路徑表單:有( ),無(wú)( )
病歷號(hào)3 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
路徑表單:有( ),無(wú)( ) 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案,每份病歷扣1.5分;無(wú)臨床路徑表單,每份病歷扣1分。
3
4.4.4 臨床路徑分析:
有( ),無(wú)( )
改進(jìn)實(shí)施方案 : 有( ),無(wú)( ) 未對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況檢查分析,不得分;未提出改進(jìn)措施,扣1分。 2
專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日
4.5 名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承情況檢查記錄表(一)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.5.1 開(kāi)展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作
開(kāi)展( ) 未開(kāi)展( )
本?茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施:
有( ) 無(wú)( )
學(xué)術(shù)繼承人: 明確( ) 未明確( ) 未開(kāi)展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,不得分;無(wú)工作計(jì)劃和措施,扣1分;學(xué)術(shù)繼承人不明確,扣1分。 2
4.5.2 ?茖W(xué)術(shù)繼承人掌握本?泼现嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)情況:
掌握( )掌握不全面( ) 未掌握( )
提供跟師記錄、論文等工作材料
有( )無(wú)( ) 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本?泼现、中西醫(yī)結(jié)合專家醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),扣1分;掌握不全面,扣0.5分;未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料,扣2分。 3
4.5.3 提供老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù):有( );無(wú)( )
病歷1:體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( )
病歷2:體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( ) 不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)者,扣2分;未在病歷中體現(xiàn),每份扣1分。 3
4.5.4 開(kāi)展本專科領(lǐng)域文獻(xiàn)記載的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法挖掘、整理與應(yīng)用:
開(kāi)展( )未開(kāi)展( )
應(yīng)用( )未應(yīng)用( ) 未開(kāi)展挖掘、整理工作,不得分;未將其中有效的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法應(yīng)用于臨床,扣1分。 2
4.5.5 對(duì)民間具有價(jià)值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理:
開(kāi)展( )未開(kāi)展( ) 未開(kāi)展收集與整理工作,不得分。 1
注:對(duì)重點(diǎn)?茖W(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談時(shí),原則上選擇非科室負(fù)責(zé)人(學(xué)術(shù)帶頭人)的學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談,如無(wú)其它繼承人,則可訪談科室負(fù)責(zé)人(學(xué)術(shù)帶頭人)。
專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日
4.6 重點(diǎn)專科?圃\療技術(shù)及特色療法、?浦兴幹苿┦褂们闆r檢查記錄表(一)
_______。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(1)
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.6.1 開(kāi)展專科技術(shù)及特色療法:
診療技術(shù)1: ;
操作規(guī)范: 具體( )不具體( )
臨床應(yīng)用: 應(yīng)用( )未應(yīng)用( )
診療技術(shù)2: ;
操作規(guī)范: 具體( )不具體( )
臨床應(yīng)用: 應(yīng)用( )未應(yīng)用( )
診療技術(shù)3: ;
操作規(guī)范: 具體( )不具體( )
臨床應(yīng)用: 應(yīng)用( )未應(yīng)用( ) 專科技術(shù)及特色療法每少一項(xiàng),扣1分;操作規(guī)范不具體,每項(xiàng)扣0.5分;未在臨床應(yīng)用,每項(xiàng)扣1分。 3
4.6.2 醫(yī)師熟練掌握本?萍夹g(shù)及特色療法:
醫(yī)師1: ,職稱:
考核結(jié)果:合格( ),不合格( )
醫(yī)師2: ,職稱:
考核結(jié)果:合格( ),不合格( ) 考核不合格,每人扣2分。 4
4.6.3 臨床應(yīng)用的專科中藥制劑品種數(shù)( )種 少于3個(gè)品種,每少一個(gè)品種,扣1分。 3
4.6.4 制定專科中藥制劑研究計(jì)劃并實(shí)施
已制定( ),未制定( )
已實(shí)施( ),未實(shí)施( ) 無(wú)計(jì)劃,不得分,未實(shí)施扣0.5分。 1
注:對(duì)重點(diǎn)?茖W(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談時(shí),原則上選擇非科室負(fù)責(zé)人(學(xué)術(shù)帶頭人)的學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談,如無(wú)其它繼承人,則可訪談科室負(fù)責(zé)人(學(xué)術(shù)帶頭人)。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間:____ 年____月____日
4.7 重點(diǎn)專科研究室與?蒲芯繖z查情況記錄表(一)
省(自治區(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室 (1)
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.7.1 ?蒲芯渴遥河校 ),無(wú)( )
研究室負(fù)責(zé)人:
確定( )未確定( )
研究隊(duì)伍: 有( ),無(wú)( ) 無(wú)研究室,不得分;負(fù)責(zé)人不明確,扣1分;無(wú)專兼職研究隊(duì)伍,扣1 分。 2
4.7.2 臨床研究規(guī)劃與年度計(jì)劃:
有( ),無(wú)( )
文獻(xiàn)整理:有( ),無(wú)( )
臨床研究:有( ),無(wú)( ) 無(wú)規(guī)劃與年度計(jì)劃,不得分;未開(kāi)展相關(guān)文獻(xiàn)整理與臨床研究工作,扣1分。 2
4.7.3 研究方向1:
結(jié)合緊密:是( ),否( )
研究方向2:
結(jié)合緊密:是( ),否( )
研究方向3:
結(jié)合緊密:是( ),否( ) 研究方向與難點(diǎn)問(wèn)題和提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效結(jié)合不緊密,扣0.5分;研究方向不穩(wěn)定,扣0.5分。 1
專家簽名______________ 檢查時(shí)間:___ _ 年____月____日
4.1.2-4.1.9 重點(diǎn)?平ㄔO(shè)檢查記錄表(二)
_______省(自治區(qū)、直轄市)__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.1.2 ?拼参粩(shù)(不含加床)( )個(gè)
醫(yī)院床位數(shù)( )張 床位數(shù)低于30張,每低于標(biāo)準(zhǔn)10%,扣1分。 3
4.1.3 按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求配置診療設(shè)備,滿足( )、不滿足( )
中醫(yī)診療設(shè)備:配備( );未配備( ) 未按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求配備?浦嗅t(yī)診療設(shè)備,不得分,診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要,扣2分;。 3
4.1.4 中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和中西醫(yī)結(jié)合人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例( )%
?茙ь^人在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職: 中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和中西醫(yī)結(jié)合人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例的比例低于70%,每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn),扣1分;學(xué)術(shù)帶頭人專業(yè)不符合要求,扣1分。 4
4.1.5 辨證論治準(zhǔn)確性:
病歷1 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷2 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷3 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷4 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷5 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷6 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷7 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷8 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷9 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( )
病歷10 準(zhǔn)確( )不準(zhǔn)確( ) 中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率不低于90%每低于是10個(gè)百分點(diǎn),扣2分。 5
4.1.6 中西醫(yī)結(jié)合治療率( )%
優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合治療率:
優(yōu)勢(shì)病種 ( )%
優(yōu)勢(shì)病種 ( )%
優(yōu)勢(shì)病種 ( )% 中西醫(yī)結(jié)合治療率<70%,扣1分;優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合治療率<80%,每個(gè)病種扣1分。 2
4.1.7 科研成果在中西醫(yī)結(jié)合臨床診療中應(yīng)用( ),未應(yīng)用( ) 無(wú)以提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為目標(biāo)的科研成果轉(zhuǎn)化,不得分。 2
4.1.8 專科服務(wù)量在相應(yīng)級(jí)別中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合同專業(yè)科室中領(lǐng)先
門診量
2009年( )人次
2010年( )人次,較上年增長(zhǎng)( )%
2011年( )人次,較上年增長(zhǎng)( )%
出院人數(shù)
2009年( )人次
2010年( )人次,較上年增長(zhǎng)( )%
2011年( )人次,較上年增長(zhǎng)( )% 門診量未逐年增加,扣1分;出院人數(shù)未逐年增加,扣1分。 2
注:4.1.5辨證論治準(zhǔn)確性按照首次病程記錄及至少2次以上病程記錄中理法方藥一致性來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià),只要存在一次理法方藥不一致,此份病歷為不合格。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
4.2 重點(diǎn)?平ㄔO(shè)檢查記錄表(二)
_______。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.2.1 制定重點(diǎn)?平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃
制定( )未制定( )
完整( )不完整( ) 未制定專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,不得分,?平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整,酌情扣分(最少扣0.5分)。 2
4.2.2 制定年度重點(diǎn)?乒ぷ饔(jì)劃
2009年:制定( )未制定( )
完整( )不完整( )
相符( )不相符( )
2010年:制定( )未制定( )
完整( )不完整( )
相符( )不相符( )
2011年:制定( )未制定( )
完整( )不完整( )
相符( )不相符( ) 未制定年度工作計(jì)劃,每少一年扣1分,工作計(jì)劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符,酌情扣分(最少扣0.5分)。 2
4.2.3 制定本?瓢l(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)和提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的具體措施(可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中)
制定( ) 未制定( )
措施1
落實(shí)( )部分落實(shí)( )未落實(shí)( )
措施2
落實(shí)( )部分落實(shí)( )未落實(shí)( ) 未制定具體措施,不得分;措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1分;部分落實(shí),酌情扣分(最少扣0.5分)。 3
4.2.4 優(yōu)勢(shì)病種: 確定( )未確定( )
優(yōu)勢(shì)病種1 居收治病種( )位
優(yōu)勢(shì)明顯( ),不明顯( )
優(yōu)勢(shì)病種2 居收治病種( )位
優(yōu)勢(shì)明顯( ),不明顯( )
優(yōu)勢(shì)病種3 居收治病種( )位
優(yōu)勢(shì)明顯( ),不明顯( ) 未確定優(yōu)勢(shì)病種,不得分;確定的優(yōu)勢(shì)病種達(dá)不到收治病種前列,每個(gè)病種扣1分;確定的病種中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)不明顯,療效不突出,酌情扣分(最少扣0.5分,最多扣1分)。 3
4.2.5 研究課題注重解決優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)
優(yōu)勢(shì)病種1 是( ) 否( )
優(yōu)勢(shì)病種2 是( ) 否( )
優(yōu)勢(shì)病種3 是( ) 否( ) 研究課題未注重解決優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn),每個(gè)病種扣1分。 3
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
4.3 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案檢查情況記錄表(二)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
★4.3.1 制定本?瞥R(jiàn)病和優(yōu)勢(shì)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案制,將檢查結(jié)果填寫在附表4.3.1《重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案評(píng)價(jià)表》
無(wú)中西醫(yī)結(jié)合診療方案,不得分;低于3個(gè)病種診療方案,每少一個(gè)病種,扣3分;中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本?铺厣,每個(gè)病種扣2分;反映不充分,酌情扣分(每個(gè)病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,每個(gè)病種扣0.5分。 6
4.3.2 訪談?dòng)涗浽斠?jiàn)附表4.3.2《重點(diǎn)?浦嗅t(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談?dòng)涗洷怼?科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢(shì)病種診療方案,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 6
★4.3.3 診療方案在臨床中得到應(yīng)用
病歷號(hào):( )
執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
病歷號(hào):( )
執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
病歷號(hào):( )
執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( ) 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分;部分執(zhí)行,每份病歷扣1分。 6
4.3.4 定期(每年至少一次)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診療方案的實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)。詳見(jiàn)附表4.3.4《重點(diǎn)?浦形麽t(yī)結(jié)合診療方案的療效評(píng)價(jià)總結(jié)檢查表》 未對(duì)診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣2分;未定期評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣1分;分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位,每個(gè)病種扣0. 5分;中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)不客觀,每個(gè)病種扣0.5分。 5
4.3.5 分析中西醫(yī)結(jié)合治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。詳見(jiàn)附表4.3.5《重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查表》 未開(kāi)展難點(diǎn)分析工作,每個(gè)病種扣2分;難點(diǎn)分析不符合要求,每個(gè)病種扣1分;未提出解決難點(diǎn)的思路和措施,每個(gè)病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個(gè)病種扣0.5分。 5
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表4.3.1 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案評(píng)價(jià)記錄表(二)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
優(yōu)勢(shì)病種 是否反映本專科特色 基本要素 合計(jì)得分
中西醫(yī)病名 診斷 中醫(yī)綜合治療 難點(diǎn)分析 療效評(píng)價(jià)
反映( )
反映不充分( )
未反映( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( )
反映( )
反映不充分( )
未反映( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( )
反映( )
反映不充分( )
未反映( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( ) 有( )無(wú)( )
注:未制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案,不得分;低于3個(gè)病種診療方案,每少一個(gè)病種,扣3分;中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本?铺厣總(gè)病種扣2分;反映不充分,酌情扣分(每個(gè)病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,每個(gè)病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表4.3.2 重點(diǎn)?浦嗅t(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談?dòng)涗洷恚ǘ?br>
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
序號(hào) 訪談人員信息 訪談要點(diǎn) 訪談?dòng)涗?訪談結(jié)論
1 姓名:
職務(wù):科室負(fù)責(zé)人
職稱: 請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點(diǎn)問(wèn)題是什么?解決難點(diǎn)問(wèn)題的思路與措施是什么?(選擇一個(gè)病種進(jìn)行提問(wèn)) 掌 握( )
掌握不全面( )
未 掌 握( )
2
姓名:
職稱: 請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點(diǎn)問(wèn)題是什么?解決難點(diǎn)問(wèn)題的思路與措施是什么?(選擇一個(gè)病種進(jìn)行提問(wèn)) 掌 握( )
掌握不全面( )
未 掌 握( )
3
姓名:
職稱: 請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點(diǎn)問(wèn)題是什么?解決難點(diǎn)問(wèn)題的思路與措施是什么?(選擇一個(gè)病種進(jìn)行提問(wèn)) 掌 握( )
掌握不全面( )
未 掌 握( )
注:現(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員(含科室負(fù)責(zé)人1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種,共訪談3個(gè)病種。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表 4.3.4 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案的療效評(píng)價(jià)總結(jié)檢查表(二)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
序號(hào) 病名 是否進(jìn)行評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)分析年度 總結(jié)、分析、評(píng)估是否到位 評(píng)價(jià)是否客觀 扣分
1 是( )
否( ) 2009年度( )
2010年度( )
2011年度( ) 2009年度 到位( )不到位( )
2010年度 到位( )不到位( )
2011年度 到位( )不到位( ) 2009年度 客觀( )不客觀( )
2010年度 客觀( )不客觀( )
2011年度 客觀( )不客觀( )
2 是( )
否( ) 2009年度( )
2010年度( )
2011年度( ) 2009年度 到位( )不到位( )
2010年度 到位( )不到位( )
2011年度 到位( )不到位( ) 2009年度 客觀( )不客觀( )
2010年度 客觀( )不客觀( )
2011年度 客觀( )不客觀( )
3 是( )
否( ) 2009年度( )
2010年度( )
2011年度( ) 2009年度 到位( )不到位( )
2010年度 到位( )不到位( )
2011年度 到位( )不到位( ) 2009年度 客觀( )不客觀( )
2010年度 客觀( )不客觀( )
2011年度 客觀( )不客觀( )
注:未對(duì)診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣2分;未定期評(píng)價(jià),每個(gè)病種扣1分;分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位,每個(gè)病種扣0.5分;中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)不客觀,每個(gè)病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
附表 4.3.5 重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查記錄表(二)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
序號(hào) 病名 開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合
難點(diǎn)分析 難點(diǎn)分析符合要求 提出解決難點(diǎn)的思路與措施 扣分 備注
1 是( )
否( ) 符合 ( )
不符合( ) 是( ) 否( )
符合要求( ) 不符合要求( )
2 是( )
否( ) 符合 ( )
不符合( ) 是( ) 否( )
符合要求( ) 不符合要求( )
3 是( )
否( ) 符合 ( )
不符合( ) 是( ) 否( )
符合要求( ) 不符合要求( )
注:中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)是指臨床上影響中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的實(shí)際問(wèn)題,并且通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療方法的改進(jìn)有解決的可能。未開(kāi)展難點(diǎn)分析工作,每個(gè)病種扣2分;難點(diǎn)分析不符合要求,每個(gè)病種扣1分;未提出解決難點(diǎn)的思路和措施,每個(gè)病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個(gè)病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年____月____日
4.4 中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用情況檢查記錄表(二)
省(自治區(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.4.1 實(shí)施臨床路徑病種名稱
實(shí)施方案:有( ),無(wú)( ) 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案,不得分。 2
4.4.2 科室負(fù)責(zé)人: 掌握( )不全面( )未掌握( )
主治醫(yī)師: 掌握( )不全面( )未掌握( )
住院醫(yī)師: 掌握( )不全面( )未掌握( ) 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科常見(jiàn)病中醫(yī)臨床路徑,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 5
4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用。
病歷號(hào)1 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
路徑表單:有( ),無(wú)( )
病歷號(hào)2 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
路徑表單:有( ),無(wú)( )
病歷號(hào)3 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
路徑表單:有( ),無(wú)( ) 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案,每份病歷扣1.5分;無(wú)臨床路徑表單,每份病歷扣1分。
3
4.4.4 臨床路徑分析:
有( ),無(wú)( )
改進(jìn)實(shí)施方案 : 有( ),無(wú)( ) 未對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況檢查分析,不得分;未提出改進(jìn)措施,扣1分。 2
專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日
4.5 名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承情況檢查記錄表(二)
。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.5.1 開(kāi)展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作
開(kāi)展( ) 未開(kāi)展( )
本專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施:
有( ) 無(wú)( )
學(xué)術(shù)繼承人: 明確( ) 未明確( ) 未開(kāi)展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,不得分;無(wú)工作計(jì)劃和措施,扣1分;學(xué)術(shù)繼承人不明確,扣1分。 2
4.5.2 ?茖W(xué)術(shù)繼承人掌握本專科名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)情況:
掌握( )掌握不全面( ) 未掌握( )
提供跟師記錄、論文等工作材料
有( )無(wú)( ) 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本專科名老中、中西醫(yī)結(jié)合專家醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),扣1分;掌握不全面,扣0.5分;未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料,扣2分。 3
4.5.3 提供老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù):有( );無(wú)( )
病歷1:體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( )
病歷2:體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( ) 不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)者,扣2分;未在病歷中體現(xiàn),每份扣1分。 3
4.5.4 開(kāi)展本?祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法挖掘、整理與應(yīng)用:
開(kāi)展( )未開(kāi)展( )
應(yīng)用( )未應(yīng)用( ) 未開(kāi)展挖掘、整理工作,不得分;未將其中有效的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法應(yīng)用于臨床,扣1分。 2
4.5.5 對(duì)民間具有價(jià)值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理:
開(kāi)展( )未開(kāi)展( ) 未開(kāi)展收集與整理工作,不得分。 1
注:對(duì)重點(diǎn)?茖W(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談時(shí),原則上選擇非科室負(fù)責(zé)人(學(xué)術(shù)帶頭人)的學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談,如無(wú)其它繼承人,則可訪談科室負(fù)責(zé)人(學(xué)術(shù)帶頭人)。
專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日
4.6 重點(diǎn)?茖?圃\療技術(shù)及特色療法、?浦兴幹苿┦褂们闆r檢查記錄表(二)
_______省(自治區(qū)、直轄市)__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室(2)
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.6.1 開(kāi)展?萍夹g(shù)及特色療法:
診療技術(shù)1: ;
操作規(guī)范: 具體( )不具體( )
臨床應(yīng)用: 應(yīng)用( )未應(yīng)用( )
診療技術(shù)2: ;
操作規(guī)范: 具體( )不具體( )
臨床應(yīng)用: 應(yīng)用( )未應(yīng)用( )
診療技術(shù)3: ;
操作規(guī)范: 具體( )不具體( )
臨床應(yīng)用: 應(yīng)用( )未應(yīng)用( ) ?萍夹g(shù)及特色療法每少一項(xiàng),扣1分;操作規(guī)范不具體,每項(xiàng)扣0.5分;未在臨床應(yīng)用,每項(xiàng)扣1分。 3
4.6.2 醫(yī)師熟練掌握本?萍夹g(shù)及特色療法:
醫(yī)師1: ,職稱:
考核結(jié)果:合格( ),不合格( )
醫(yī)師2: ,職稱:
考核結(jié)果:合格( ),不合格( ) 考核不合格,每人扣2分。 4
4.6.3 臨床應(yīng)用的?浦兴幹苿┢贩N數(shù)( )種 少于3個(gè)品種,每少一個(gè)品種,扣1分。 3
關(guān)于印發(fā)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)(2012年版)的通知
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