國家中醫(yī)藥管理局

4.6.4 制定�？浦兴幹苿┭芯坑媱澆�實施
已制定（ ），未制定（ ）
已實施（ ），未實施（ ） 無計劃，不得分，未實施扣0.5分。 1
注：對重點�？茖W(xué)術(shù)繼承人進行訪談時，原則上選擇非科室負責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）的學(xué)術(shù)繼承人進行訪談，如無其它繼承人，則可訪談科室負責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）。


專家簽名______________ 檢查時間：____ 年____月____日
4.7 重點�？蒲芯渴遗c�？蒲芯繖z查情況記錄表（二）


省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室 （2）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.7.1 專科研究室：有（ ），無（ ）
研究室負責(zé)人：
確定（ ）未確定（ ）
研究隊伍： 有（ ），無（ ） 無研究室，不得分；負責(zé)人不明確，扣1分；無專兼職研究隊伍，扣1 分。 2
4.7.2 臨床研究規(guī)劃與年度計劃：
有（ ），無（ ）
文獻整理：有（ ），無（ ）
臨床研究：有（ ），無（ ） 無規(guī)劃與年度計劃，不得分；未開展相關(guān)文獻整理與臨床研究工作，扣1分。 2
4.7.3 研究方向1：
結(jié)合緊密：是（ ），否（ ）
研究方向2：
結(jié)合緊密：是（ ），否（ ）
研究方向3：
結(jié)合緊密：是（ ），否（ ） 研究方向與難點問題和提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效結(jié)合不緊密，扣0.5分；研究方向不穩(wěn)定，扣0.5分。 1


專家簽名______________ 檢查時間：___ _ 年____月____日
第五章 中藥藥事管理（80分）

5.1 中藥藥事管理檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
5.1 對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)，合理遴選醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用的中藥的落實情況。
落實（ ），未落實（ ）
次數(shù)（ ） 未定期對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)，不得分；每年少于2次，扣1分。 2


專家簽名______________ 檢查時間：__ __年____月____日




5.2 中藥房設(shè)置檢查記錄表

省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
5.2.1 中藥飲片庫房 有（ ） 無（ ）
中藥飲片調(diào)劑室 有（ ） 無（ ）
中成藥庫房 有（ ） 無（ ）
中成藥調(diào)劑室 有（ ） 無（ ）
周 轉(zhuǎn) 庫 有（ ） 無（ ）
中藥煎藥室 有（ ） 無（ ） 每少1個部門（組），扣0.5分。 3
5.2.2 中藥房遠離各種污染源 是（ ） 否（ ）
中藥房通風(fēng)設(shè)施 完善（ ） 不完善（ ）
中藥房除塵設(shè)施 完善（ ） 不完善（ ）
中藥房防積水設(shè)施 完善（ ） 不完善（ ）
中藥房消防設(shè)施 完善（ ） 不完善（ ） 中藥房離各種污染源較近，扣0.5 分；缺少有效的通風(fēng)設(shè)施，扣0.5分；缺少除塵設(shè)施，扣0.5分；缺少消防設(shè)施，扣0.5 分。 2
5.2.3 中藥飲片調(diào)劑室面積（ ）平方米
中成藥調(diào)劑室面積（ ）平方米
中成藥房面積與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)
是（ ） 否（ ）
中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng) 是（ ） 否（ ） 中藥飲片調(diào)劑室面積低于100平方米，扣2分；中成藥調(diào)劑室面積低于60平方米，扣2分；中成藥、中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，每項扣1分。 5
5.2.4 中藥房設(shè)備（器具）與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)
是（ ） 否（ ） 與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，酌情扣分。 2
5.2.5 中藥房人員配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
是（ ） 否（ ） 與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，酌情扣分 1
5.2.6 中藥房主任任職資格
符合（ ） 不符合（ ）
中藥房副主任任職資格
符合（ ） 不符合（ ） 中藥房主任或副主任中，應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
不符合要求，不得分。 2
5.2.7 中藥飲片質(zhì)量驗收負責(zé)人資格
符合（ ） 不符合（ ）
中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員資格
符合（ ） 不符合（ ）
小包裝飲片的復(fù)核人員資格
符合（ ） 不符合（ ）
煎藥室負責(zé)人資格
符合（ ） 不符合（ ）
煎藥人員資格
符合（ ） 不符合（ ） 中藥飲片質(zhì)量驗收負責(zé)人應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。
中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(小包裝飲片的復(fù)核人員應(yīng)具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格)。
煎藥室負責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。
不符合要求每人扣1分。 5
5.2.8 以中藥內(nèi)容為主的在職教育培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計劃有（ ） 無（ ）
實施情況 落實（ ） 未落實（ ） 無培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計劃，不得分；有培訓(xùn)計劃，未實施，扣 1 分。 2
注：1.醫(yī)院未設(shè)中藥飲片庫房的，應(yīng)有具備資質(zhì)的供應(yīng)商提供飲片儲存服務(wù)，并簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。周轉(zhuǎn)庫和庫房可合并設(shè)置，但應(yīng)滿足工作需要。
2.中成藥房和西藥房可以設(shè)在一起，但應(yīng)分區(qū)域，面積符合規(guī)定，并滿足醫(yī)院臨床需要。
3.考察中成藥調(diào)劑室、中藥飲片調(diào)劑室面積是否與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，可參考病人取藥等候時間是否過長，調(diào)配是否及時，每日調(diào)配工作量是否過大等來進行判定。
4.中藥房的設(shè)備（器具）包括中藥儲存設(shè)備（器具）、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）、中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）、中藥煎煮設(shè)備（器具）、臨方炮制設(shè)備（器具）。
5.煎藥人員經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格是指經(jīng)過中醫(yī)藥管理部門、學(xué)術(shù)團體或醫(yī)院等部門培訓(xùn)后取得相應(yīng)資格。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

5.3—5.4 中藥飲片調(diào)劑及小包裝使用檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★5.3.1 中藥飲片采購制度 有（ ） 不完善（ ） 無（ ）
采購程序 完善（ ） 不完善（ ）
供應(yīng)方資質(zhì) 合 格（ ） 不合格（ ）
有無偽、劣藥品及明令禁止購銷的產(chǎn)品 有（ ） 無（ ）
評估記錄 完整（ ） 不完整 （ ） 無中藥飲片采購制度或供應(yīng)商資質(zhì)不符合要求或有偽、劣藥品及明令禁止購銷的產(chǎn)品，不得分；采購制度或采購程序不完善，扣1分。評估記錄不完整，扣1分 3
5.3.2 中藥飲片驗收管理制度
有（ ） 不完善（ ） 無（ ）
進貨質(zhì)量驗收記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無（ ） 無制度或無記錄，不得分；制度不完善，記錄不完整，扣1分 3
5.3.3 中藥飲片變質(zhì)、霉變、生蟲、串藥等現(xiàn)象
有（ ） 無（ ）
中藥飲片儲存管理規(guī)范或制度 有（ ） 無（ ）
保證中藥飲片質(zhì)量的設(shè)施條件 完善（ ） 不完善（ ）
養(yǎng)護記錄 完整（ ） 不完整（ ） 中藥飲片有變質(zhì)、霉變、生蟲、串藥等現(xiàn)象或無儲存管理規(guī)范、制度，不得分；設(shè)施條件不完善，扣1分。養(yǎng)護記錄不完整，扣1分。 3
5.3.4 特殊管理藥品的管理：
實行雙人雙鎖管理 實行（ ） 未實行（ ）
賬物相符情況 相符（ ） 不相符（ ）
處方調(diào)劑不符合規(guī)定張數(shù) （ ）張 未實行雙人雙鎖，扣1分；賬物不符，扣1分；抽查10張含毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的中藥飲片處方，調(diào)劑不符合規(guī)定，每張扣0.2分。 2
5.3.5 中藥飲片調(diào)劑制度 有（ ） 無（ ）
中藥飲片調(diào)劑操作規(guī)范 有（ ） 無（ ）
中藥飲片處方（ ）張
有復(fù)核簽字（ ）張 無復(fù)核簽字（ ）張
調(diào)劑后中藥飲片中重量誤差不符合要求（ ）劑 無飲片調(diào)劑制度或操作規(guī)范，不得分；未按規(guī)定審核或無復(fù)核簽字，每張?zhí)幏娇?.5分（最多扣2分）；重量誤差不符合要求，每劑扣0.5分（最多扣2分）。 5
5.3.6 受患者委托、按醫(yī)師處方（一人一方）應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝（膏方、散劑等）進行加工等服務(wù)的能力。
具備( ) 不具備（ ） 設(shè)備不齊全，不具備能力，不得分。 2
5.4 小包裝中藥飲片品種（ ）種
小包裝中藥飲片處方數(shù)（ ） 張
門診中藥飲片處方總數(shù)（ ）張
小包裝中藥飲片處方數(shù)占門診中藥處方總數(shù)（ ）% 小包裝中藥飲片少于300種，不得分；有小包裝中藥飲片，但小包裝中藥飲片處方數(shù)占門診中藥飲片處方總數(shù)（不含代煎處方數(shù)和中藥配方顆粒處方數(shù)）的比例＜30%，每降低5個百分點，扣1.5分。 7


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

5.5—5.7 煎藥室及中藥飲片調(diào)劑給付檢查記錄表

省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
5.5.1 煎藥室工作制度及相關(guān)設(shè)備標(biāo)準化操作程序 有（ ）無（ ）
煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作 到位（ ） 不到位（ ） 無工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準化操作程序或未開展質(zhì)量控制、監(jiān)測工作，不得分；質(zhì)量控制、監(jiān)測工作不到位，酌情扣分（最少扣1 分，最多扣3 分）。 4
5.5.2 煎藥室布局合理 是（ ）否（ ）
煎藥室流程合理 是（ ）否（ ）
設(shè)施設(shè)備和輔助用具的配備 完善（ ）不完善（ ） 布局不合理，扣0.5分；流程不合理，扣0.5分；設(shè)施設(shè)備和輔助用具配備不完善，扣0.5分。 2
5.5.3 煎藥室清潔規(guī)程 有（ ） 無（ ）
煎藥室定期消毒記錄 有（ ） 無（ ）
煎藥室每日清潔記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無（ ） 未定期消毒、無清潔規(guī)程或無每日清潔記錄，不得分；消毒記錄和每日清潔記錄不完整，每項扣1分。 3
5.5.4 煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）相適應(yīng)
是（ ） 否（ ） 煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）不相適應(yīng)，酌情扣分 1
5.5.5 煎藥操作記錄 完整（ ）不完整（ ）
待煎藥物浸泡時間不少于30分鐘 符合（ ）不符合（ ）
每劑藥一般煎煮2次 符合（ ）不符合（ ）
煎煮時間根據(jù)方劑功能和藥物功效確定 符合（ ）不符合（ ）
先煎、后下等特殊要求按要求或醫(yī)囑操作 符合（ ）不符合（ ） 無操作記錄，不得分；記錄不完整，扣1分；煎藥操作方法每1處不符合要求，扣0.5分。 3
5.5.6 提供急煎服務(wù)
能（ ） 不能（ ）
急煎服務(wù)在2小時內(nèi)完成
能（ ） 不能（ ） 不能提供急煎服務(wù)或急煎不能在2小時內(nèi)完成，不得分。 2
5.6 中藥飲片調(diào)劑給付不符合相關(guān)規(guī)定的有（ ）種 中藥飲片調(diào)劑給付不符合規(guī)定，每1種扣0.5分。 3
5.7.1 制劑配制記錄 完善（ ） 不完善（ ）
委托加工符合規(guī)定情況 符合（ ） 不符合（ ） 無制劑配制記錄或未經(jīng)批準委托加工或委托加工批件不符合規(guī)定，不得分；配制記錄不完善，扣 1 分。 2
5.7.2 中藥制劑調(diào)劑使用符合相關(guān)規(guī)定情況 符合（ ） 不符合（ ） 中藥制劑在醫(yī)療機構(gòu)之間的調(diào)劑使用不符合規(guī)定，不得分。 1
注：1.質(zhì)量控制、監(jiān)測工作是指藥劑科負責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期（每季度至少一次）對煎藥工作質(zhì)量進行評估、檢查，征求醫(yī)護人員和住院病人意見，并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測檔案。
2.布局合理是指煎藥室的房屋和面積應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合理配置。工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲藏（藥）、前處理、煎煮、清洗等功能區(qū)域。
3.2009年4月份之后購買的煎藥機必須達到二煎、先煎后下等要求。
4.如醫(yī)院無醫(yī)療機構(gòu)之間的中藥制劑調(diào)劑使用，5.7.2的分數(shù)調(diào)至5.7.1，5.7.1評分細則中“配制記錄不完善，扣1分”改為“扣2分”。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

5.8 臨床藥學(xué)建設(shè)與管理檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
5.8.1 臨床藥師數(shù)量 （ ）人
中藥咨詢窗口或工作臺 有（ ） 無（ ）
咨詢記錄 有（ ） 無（ ） 臨床藥師數(shù)量配備不足，每少1人，扣1分；無中藥咨詢窗口或工作臺，扣1分；無咨詢記錄，扣1分。 2
5.8.2 中藥安全性監(jiān)測管理制度和藥品不良反應(yīng)事件報告制度
有（ ） 無（ ）
藥品不良反應(yīng)事件報告記錄
有（ ） 無（ ）
按規(guī)定報告中藥不良反應(yīng) 符合（ ）例 不符合（ ）例 無制度或無中藥不良反應(yīng)報告記錄，不得分；未按照規(guī)定上報不良反應(yīng)，每例扣1分。 3
5.8.3 開展中藥處方評價工作，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、抄錄、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥交代等行為
開展（ ） 未開展（ ）
評價結(jié)果 公布（ ） 未公布（ ） 未開展評價工作，不得分；評價內(nèi)容不完善，扣2分；評價結(jié)果未公布，扣1分。 3
5.8.4 對患者開展中藥及中藥合理用藥知識宣傳與教育情況
開展（ ） 未開展（ ） 未開展宣傳與教育，不得分。 2



專家簽名： 檢查時間： 年 月 日



第六章 中醫(yī)護理（60分）
6.1.1—6.1.3 中醫(yī)護理檢查記錄表


�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.1.1 貫徹落實《指南（試行）》的計劃和措施（體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計劃中） 有（ ） 無（ ） 無相關(guān)計劃和措施，不得分；措施未落實，每項扣1分。 2

措施 1
落實 ( ) 未落實（ ）

措施 2
落實 ( ) 未落實（ ）
6.1.2 護理管理部門的職能 明確（ ） 不明確（ ）
主管院長職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ）
護理部主任（總護士長）職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ）
科護士長職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ）
護士長職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ） 護理管理部門的職能不明確，扣 1分；主管院長、護理部主任、科護士長、護士長的職責(zé)不明確，每人扣 0.5 分。 2
6.1.3 病房護理人員總數(shù)（ ），醫(yī)院開放床位數(shù)（ ）
病房護理人員總數(shù)與醫(yī)院實際開放床位數(shù)的比例為( ： )
抽查病區(qū)：
在崗護士人數(shù)（ ），實際開放床位數(shù)（ ） 比例 （ ）
近3個月護理人員排班表與人員名單符合（ ） 不符合（ ） 病房護理人員總數(shù)與醫(yī)院實際開放床位數(shù)或病區(qū)在崗護士人數(shù)與實際開放床位數(shù)的比例不符合要求，不得分。 4



專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

6.1.4 中醫(yī)護理檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.1.4 制定護理人員中醫(yī)培訓(xùn)計劃并落實
中醫(yī)培訓(xùn)計劃 制定（ ）未制定（ ）
體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ）
計劃落實情況 落實（ ）未落實（ ）
原始資料記錄 全面（ ）不全面（ ） 無計劃或計劃中未體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容，不得分；計劃未落實或原始資料記錄不全面，每份技術(shù)檔案扣0.5分；培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時不符合要求，每份技術(shù)檔案扣 0.5分。 3
中級職稱護理人員技術(shù)檔案 3份 姓 名 培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時符合要求
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時 符合（ ）不符合（ ）
初級職稱護理人員技術(shù)檔案 3份 培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時 符合（ ）不符合（ ）


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

6.1.5—6.1.6 中醫(yī)護理檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★6.1.5 中醫(yī)護理技術(shù)和操作 開展（ ） 未開展（ ）
抽查科室1：
中醫(yī)護理技術(shù)項目①
中醫(yī)護理技術(shù)項目②
抽查科室2：
中醫(yī)護理技術(shù)項目①
中醫(yī)護理技術(shù)項目②
抽查科室3：
中醫(yī)護理技術(shù)項目①
中醫(yī)護理技術(shù)項目② 未開展中醫(yī)護理技術(shù)操作，不得分；科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目少于2項，每科扣1分。 3
6.1.6 中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作
開展（ ） 未開展（ ）
記錄全面（ ） 不全面（ ） 未開展，不得分；記錄不全面扣 1分。 2
注：6.1.6中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價檢查可參考《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》要求，評價內(nèi)容包括（一）涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。（二）護理工作核心制度的落實。（三）中醫(yī)�？茖２〉淖o理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。（四）中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況。（五）護理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護理記錄。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

6.1.7—6.1.8 中醫(yī)護理檢查記錄表

省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.1.7 中醫(yī)特色的護理查房、護理會診及護理病例討論制度
有（ ） 無（ ）
中醫(yī)特色
體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無制度，不得分；未體現(xiàn)中醫(yī)特色，扣1分；記錄不完整，扣1分。 2
6.1.8 醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤支持開展中醫(yī)護理工作的會議
記錄
有（ ） 無（ ）
協(xié)調(diào)機制
落實到位（ ） 不到位（ ） 無會議記錄，不得分；協(xié)調(diào)機制落實不到位，扣1分。 2

注：6.1.8護理部有與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)會議記錄，協(xié)調(diào)問題是否得到解決，措施是否落實作為考核內(nèi)容。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日



6.2.1—6.2.2 中醫(yī)護理工作檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.2.1 �？�(專病)的中醫(yī)護理常規(guī)不少于3個 中醫(yī)護理常規(guī)少于3個，每個病區(qū)扣3分；未組織實施，每個病種扣1分。 6
病區(qū)1 中醫(yī)護理常規(guī)（ ）個 實施（ ）個
病區(qū)2 中醫(yī)護理常規(guī)（ ）個 實施（ ）個
病區(qū)3 中醫(yī)護理常規(guī)（ ）個 實施（ ）個
6.2.2 病區(qū)1
�？浦嗅t(yī)特色護理 開展 （ ） 未開展（ ）
康復(fù)和健康指導(dǎo) 提供（ ） 未提供（ ） 未開展�？浦嗅t(yī)特色護理，每個病區(qū)扣4分；未提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，每個病區(qū)扣2分。 8
病區(qū)2
專科中醫(yī)特色護理 開展 （ ） 未開展（ ）
康復(fù)和健康指導(dǎo) 提供（ ） 未提供（ ）
注：護士掌握本科常見病中醫(yī)護理常規(guī)，按照本院實施的中醫(yī)護理常規(guī)進行考核。但中醫(yī)護理常規(guī)的制定應(yīng)在《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》基礎(chǔ)上制定，并體現(xiàn)本院和本科的實際情況和特色。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

6.2.3 中醫(yī)護理工作檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.2.3 “入院評估”等資料中，體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容 抽查3份相關(guān)記錄，并實地考查。未體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容，每份記錄扣2 分。 6
記錄1：相關(guān)記錄體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
記錄2：相關(guān)記錄體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
記錄3：相關(guān)記錄體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

6.3.1—6.3.3 中醫(yī)護理工作檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
6.3.1 護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)
護士長___________ 掌握（ ）掌握不全面（ ）未掌握（ ）
護士 ___________ 掌握（ ）掌握不全面（ ）未掌握（ ） 護士長未掌握扣3分，護士未掌握扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣 2分）。 5
6.3.2 中醫(yī)護理基本操作考核（詳見附表6.3.2《中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表》）
護士長___________ 得分：
護士 ___________ 得分： 按照護理操作百分制打分表進行打分，每項操作得分85—90分，每人扣1分；80—85分，每人扣3分；低于80分，每人扣5分。 10
6.3.3 護士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
護士1___________ 提供（ ） 未提供（ ）
內(nèi)容完整（ ） 不完整（ ）
護士2___________ 提供（ ） 未提供（ ）
內(nèi)容完整（ ） 不完整（ ） 未提供不得分，內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分，最多扣 2分）。 5
注：對護士中醫(yī)護理基本操作進行考核時，從附表6.3.2列出的耳針(耳穴埋豆)、艾條灸、拔火罐、穴位按摩、刮痧、濕敷、涂藥、熏洗等常用中醫(yī)護理操作技術(shù)中選擇。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
附表6.3.2 中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（項目一）
耳針法（耳穴埋豆）操作評分標(biāo)準
醫(yī)院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。
操
作
前
準
備 護士 遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25

洗手，戴口罩 2
物品 治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理。 6
操
作
流
程 定穴 術(shù)者一手持耳輪后上方。 5 35

另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。 5
皮膚
消毒 再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)。
3
行針 選針后符合進針、行針方法（埋豆方法正確）。 15
觀察 患者有否暈針、疼痛等不適情況。 2
起針 符合起針要求（留針處有感染時及時處理）。 5

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15

清理用物，歸還原處，洗手；
針具處理符合要求。 5
評價 選穴準確、操作熟練、局部嚴格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確。 5
15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表6.3.2 中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（項目二）
艾條灸法操作評分標(biāo)準
醫(yī)院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。 5
操
作
前
準
備 護士 遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25

洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤，艾條，火柴，彎盤，小口瓶，必要時備浴巾，屏風(fēng)。 6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6
操
作
流
程
定位 再次核對；明確腧穴部位及施灸方法。 5 35
施灸 點燃艾條，灸法正確。 10
艾條與皮膚距離符合要求。 2
及時除掉艾灰。 5
艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時間合理。 5
觀察 觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。 5
灸畢 灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。 3

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位 3 15


清理用物，歸還原處，洗手。
艾條處理符合要求。 5
評價 施灸部位準確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練，輕巧；運用灸法正確。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100
注：1. 艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2．若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表6.3.2 中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（項目三）
拔火罐法操作評分標(biāo)準
醫(yī)院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說明
素質(zhì)要求
儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。 5
操
作
前
準
備
護士 遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤，95％酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6
操
作
流
程
定位 再次核對；檢查罐口有無損壞。 5 35
拔罐
酒精棉球干濕適當(dāng)。 5
點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口 5
準確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。 10
觀察 隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間l0分鐘，詢問患者的感覺。 5
起罐 起罐方法正確。 5
操
作
后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15
清理用物，歸還原處，洗手。
火罐處理符合要求。 5
評價 拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練；拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準、快。 5 15
理論提問 回答全面、正確。 10
合 計 100
注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
附表6.3.2 中醫(yī)護理技術(shù)操作考核表（項目四）
穴位按摩法操作評分標(biāo)準
醫(yī)院名稱 科室 姓名
項 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準
備 護 士 遵照醫(yī)囑要求， 對患者評估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
指甲符合要求。 6

患 者 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。 6
操
作
流
程 定 位 再次核對；準確選擇腧穴部位及推拿手法。 10 35
手 法 根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確運用。 10
用力均勻，禁用暴力，推拿時間合理。 10
觀 察 隨時詢問對手法反應(yīng)，及時調(diào)整或停止操作。 5
操
作
后 整 理 整理床單位，合理安排體位 3 15
清理用物，歸還原處，洗手 3
評 價 取穴準確、所選穴位與手法、患者感受及目標(biāo)達到的程度。 7
記 錄 按要求記錄及簽名。 2

不分頁顯示　　　總共8頁　　[1] [2] [3] [4] [5] 6 [7] [8]

上一頁　　　　下一頁