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2016年7
22
農(nóng)歷六月十九星期五


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關(guān)于印發(fā)2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知


國家發(fā)展和改革委員會(huì) 工業(yè)和信息化部 財(cái)政部等



國衛(wèi)醫(yī)函〔2016〕172號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、物價(jià)局、工業(yè)和信息化主管部門、財(cái)政廳(局)、人力資源社會(huì)保障廳(局)、商務(wù)廳(局)、國家稅務(wù)局、工商局、食品藥品監(jiān)管局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、物價(jià)局、工業(yè)和信息化委員會(huì)、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局:
  現(xiàn)將《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生計(jì)生委   國家發(fā)展改革委
工業(yè)和信息化部   財(cái)  政  部
人力資源社會(huì)保障部 商  務(wù)  部
稅 務(wù) 總 局   工 商 總 局
食品藥品監(jiān)管總局
2016年6月24日


2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)

  為貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、五中全會(huì)和中央紀(jì)委第六次全會(huì)精神,全面推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo),堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”和“一崗雙責(zé)”加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè),切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,根據(jù)《糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》,制定本要點(diǎn)。
  一、實(shí)行醫(yī)藥購銷全過程規(guī)范管理
 。ㄒ唬┩晟扑幤泛透咧滇t(yī)用耗材集中招標(biāo)機(jī)制,保障藥品供應(yīng)。高度重視并著力解決醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?yàn)E用行政權(quán)力排除限制競爭行為。通過維護(hù)市場(chǎng)公平競爭,促進(jìn)藥品價(jià)格合理形成,保證藥品質(zhì)量,整頓購銷秩序,切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加快推進(jìn)小品種定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn),進(jìn)一步完善常態(tài)短缺藥儲(chǔ)備,繼續(xù)推進(jìn)小品種藥集中生產(chǎn)基地建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院藥品集中采購工作,進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理。
 。ǘ┚S護(hù)健康有序藥品流通市場(chǎng)環(huán)境,嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營、商業(yè)賄賂、生產(chǎn)經(jīng)營假劣藥品和發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲打擊壟斷行為。
 。ㄈ┘訌(qiáng)藥品流通行業(yè)誠信制度建設(shè),加強(qiáng)誠信和職業(yè)道德教育,完善藥品流通行業(yè)信用評(píng)價(jià)體系,樹立誠實(shí)守信的行業(yè)形象,形成信息公開、分類監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的行業(yè)信用管理機(jī)制。
 。ㄋ模┙⒉侩H聯(lián)席會(huì)議成員信息共享機(jī)制和信息披露制度,共同治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域涉稅違法問題,鞏固醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項(xiàng)整治成果。加強(qiáng)藥品與醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)票使用情況的檢查,對(duì)醫(yī)藥企業(yè)涉稅問題開展專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊虛開發(fā)票、偷稅等違法行為,查處一批涉稅違法案件。
 。ㄎ澹┘訌(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的規(guī)范。
  二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
 。ㄒ唬┻M(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化具體方案,著力解決突出矛盾和問題。推進(jìn)預(yù)約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制。加強(qiáng)精細(xì)化管理,制定醫(yī)院章程指導(dǎo)原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)和工作制度。強(qiáng)化公立醫(yī)院績效考核,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士注冊(cè)信息公開。
 。ǘ┩晟品旨(jí)診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作,繼續(xù)以慢性病為切入點(diǎn)完善一體化分級(jí)診療服務(wù)模式。
  (三)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量管控長效機(jī)制,加快臨床路徑應(yīng)用,提高病種覆蓋面和管理質(zhì)量。開展腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療管理,強(qiáng)化藥事管理,促進(jìn)臨床合理用血,保障血液供應(yīng)。
  (四)堅(jiān)持紀(jì)律教育和作風(fēng)建設(shè)“兩輪驅(qū)動(dòng)”加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),落實(shí)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,不斷提升行業(yè)精神文明建設(shè)工作水平。
  三、深化改革,加強(qiáng)源頭治理
  (一)強(qiáng)化藥品流通安全管理工作,發(fā)揮票據(jù)管理、藥品和中藥材追溯體系對(duì)規(guī)范流通秩序的作用,震懾和嚴(yán)查違法違規(guī)者。
 。ǘ﹩(dòng)建立藥品出廠價(jià)格可追溯機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革,擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍,逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)規(guī)模。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管,建立健全藥品價(jià)格的監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
 。ㄈ⿺U(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)的藥品、耗材采購中實(shí)行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
 。ㄋ模┎粩嗌罨顿M(fèi)方式改革、加強(qiáng)基金監(jiān)管、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合配套改革,切實(shí)防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),提高基金保障績效,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
  四、加大執(zhí)紀(jì)力度
 。ㄒ唬┘訌(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”的貫徹落實(shí)。嚴(yán)肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)謀取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)用耗材管理等開展檢查,建立責(zé)任追究制度。
 。ǘ├^續(xù)加大醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為的查處。包括收受回扣、有償轉(zhuǎn)診、虛假宣傳等損害患者利益的行為。進(jìn)一步提升執(zhí)法水平,統(tǒng)一辦案標(biāo)準(zhǔn),提高辦案質(zhì)量,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)市場(chǎng)主體進(jìn)行有效監(jiān)管。
 。ㄈ┥钊胴瀼貙(shí)施新《廣告法》,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告,進(jìn)一步落實(shí)整治虛假違法廣告部際聯(lián)席會(huì)議制度,加強(qiáng)系統(tǒng)治理、綜合治理,全力營造良好的醫(yī)療廣告市場(chǎng)環(huán)境。

關(guān)于中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知


民政部 財(cái)政部



民函〔2016〕200號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財(cái)政廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、財(cái)務(wù)局:

  為全面貫徹黨的十八屆五中全會(huì)決定提出的“建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”的精神,落實(shí)2016年政府工作報(bào)告中提出的“開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)”的要求,中央財(cái)政決定安排中央專項(xiàng)彩票公益金,通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式,選擇一批地區(qū)進(jìn)行居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),促進(jìn)完善養(yǎng)老服務(wù)體系,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

   一、總體要求

 。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,以習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的重要指示精神為指導(dǎo),重點(diǎn)支持試點(diǎn)地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,通過政府扶持、社會(huì)力量運(yùn)營、市場(chǎng)化運(yùn)作,全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力,總結(jié)推廣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗(yàn),引領(lǐng)帶動(dòng)全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,鞏固居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位,滿足絕大多數(shù)有需求的老年人在家或社區(qū)享受養(yǎng)老服務(wù)的愿望。

  (二)基本原則。

  一是中央引導(dǎo)、地方為主。中央明確試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù),給予資金支持、工作指導(dǎo),并對(duì)地方試點(diǎn)進(jìn)行跟蹤評(píng)估和績效考核,對(duì)成功模式和經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行宣傳、復(fù)制和推廣。地方政府是發(fā)展居家和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)制定試點(diǎn)實(shí)施方案,建立工作推進(jìn)機(jī)制,明確相關(guān)措施,并抓好組織落實(shí)。

  二是政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。充分發(fā)揮政府在支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的主導(dǎo)作用,落實(shí)準(zhǔn)入、金融、財(cái)稅、土地等優(yōu)惠政策,通過搭建平臺(tái)、購買服務(wù)、公辦民營、民辦公助、股權(quán)合作等方式,支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入。同時(shí),政府負(fù)責(zé)行業(yè)監(jiān)管,制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和水平。社會(huì)力量以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,保供給、可持續(xù),有效提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力。

  三是突出重點(diǎn)、先行先試。鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)立足本地實(shí)際,以解決居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展短板問題為重點(diǎn),探索創(chuàng)新,開展多種形式的試點(diǎn),為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn),充分發(fā)揮其典型示范、以點(diǎn)帶面的作用。要有計(jì)劃、有步驟地開展試點(diǎn),前兩三年重點(diǎn)針對(duì)發(fā)展短板,采取有效促進(jìn)措施,形成綜合服務(wù)能力,后兩三年重點(diǎn)完善政策措施,推廣成功試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),形成規(guī)模,擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。

  (三)試點(diǎn)目標(biāo)。通過中央資金引導(dǎo),鼓勵(lì)地方加大政策創(chuàng)新和資金投入力度,統(tǒng)籌各類資源,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,逐步認(rèn)識(shí)和把握居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的規(guī)律,形成一批服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會(huì)力量競爭參與、人民群眾普遍認(rèn)可的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成功經(jīng)驗(yàn),形成比較完備的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境和推動(dòng)機(jī)制,鼓勵(lì)其它地區(qū)借鑒應(yīng)用,快速提高我國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展能力和水平,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感。試點(diǎn)資金以打造居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展軟環(huán)境和軟實(shí)力為主,硬件設(shè)施建設(shè)為輔。

  二、重點(diǎn)支持領(lǐng)域

  (一)支持通過購買服務(wù)、公建民營、民辦公助、股權(quán)合作等方式,鼓勵(lì)社會(huì)力量管理運(yùn)營居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī);凝堫^社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)、企業(yè),使社會(huì)力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體。

 。ǘ┲С殖青l(xiāng)敬老院、養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展延伸服務(wù),直接提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),或?yàn)榫蛹液蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供技術(shù)支撐。

  (三)支持探索多種模式的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式和智能養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用,促進(jìn)供需雙方對(duì)接,為老年人提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、形式多樣的服務(wù)。

  (四)支持養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)人員培養(yǎng),增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)吸引力,提升養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)。

 。ㄎ澹┩苿(dòng)完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),通過購買服務(wù)方式,積極培育和發(fā)展第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)和組織,建立服務(wù)監(jiān)管長效機(jī)制,保證居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。

  (六)支持采取多種有效方式,積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,使老年人在居家和社區(qū)獲得方便、快捷、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 。ㄆ撸┲С掷铣菂^(qū)和已建成居住(。﹨^(qū)通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,支持依托農(nóng)村敬老院、行政村、較大自然村利用已有資源建設(shè)日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)互助幸福院、托老所、老年活動(dòng)站等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,滿足城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、留守、失能、失獨(dú)、高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

  三、組織實(shí)施

 。ㄒ唬┥陥(bào)程序。各。▍^(qū)、市)組織所轄地市進(jìn)行申報(bào),申報(bào)城市自愿報(bào)名申請(qǐng),經(jīng)省級(jí)民政、財(cái)政部門審核后,報(bào)送民政部和財(cái)政部審定。民政部、財(cái)政部組織專家對(duì)申報(bào)城市進(jìn)行打分和排序,選擇部分重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面具有良好工作基礎(chǔ),在老年人口規(guī)模、老齡化程度、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、地方財(cái)力等方面具有代表性的地級(jí)市(含直轄市的區(qū))開展試點(diǎn)。具體申報(bào)口徑和要求按《關(guān)于開展2016年居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)申報(bào)工作的通知》要求執(zhí)行。

 。ǘ┵Y金支持。2016年選擇部分地級(jí)市(含直轄市的區(qū))進(jìn)行試點(diǎn),中央資金突出獎(jiǎng)補(bǔ)原則,按因素法分配,采取當(dāng)年預(yù)撥60%,次年根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算,由試點(diǎn)地區(qū)統(tǒng)籌各級(jí)財(cái)政安排的資金,結(jié)合其實(shí)際情況安排用于上述支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的7個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域。

 。ㄈ┛冃Э己恕C裾繉(huì)同財(cái)政部主要根據(jù)以上7個(gè)方面的重點(diǎn)支持領(lǐng)域,提出績效目標(biāo)考核要求,并組織開展相應(yīng)的考核評(píng)估。對(duì)于考核結(jié)果較好并達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),撥付剩余的40%結(jié)算資金,對(duì)于特別好的地區(qū),將在撥付40%結(jié)算資金的基礎(chǔ)上額外給予10%獎(jiǎng)勵(lì),并在下一年度增加該地區(qū)所在省份的試點(diǎn)地區(qū)數(shù)量;對(duì)于考核結(jié)果較差,未達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),將根據(jù)其得分情況扣減部分或全部補(bǔ)助資金,并取消當(dāng)年乃至今后的試點(diǎn)資格。績效考核辦法另行制定。

  各省級(jí)民政、財(cái)政部門要高度重視,密切配合,切實(shí)承擔(dān)起責(zé)任,組織試點(diǎn)地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案,并加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的跟蹤指導(dǎo),確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

   民政部 財(cái)政部

   2016年7月13日
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    刊期:每周四
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